典型肺炎与非典型肺炎

我用如下三个标题来说明本文的主题。

1， 先说说什么是肺炎？

肺炎一词的英文意思是pneumonia。 此词来自拉丁，其中的pneumon意思为肺。还有一个有意思的是，其中的pneu在法语中意思为轮胎。当新生儿的第一声哭啼让其肺脏瞬间张开时，这像不像轮胎充气？

pneumonia一词的真实的意思是专指这些肺部的情况：发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛、肺部罗音、X光胸片阴影等症状和体征。根据英文的词形，pneumonia应该译成“肺症”，而不是肺炎。汉语“症”的意思是指体内的病灶，如，animia 贫血症，hernia 疝气症，等等。2003年的非典的英文缩写SARS， 全名是 severe acute respiratory syndrome，译为“严重急性呼吸综合症”。

由上可见，从西方医学的角度，对于我们所说的肺炎，一律用肺部的医学症状来定义。这很科学，因为一个炎症是用红肿、热、痛来定义的，而对于肺炎来说，是看不见这红肿的，所以，西方人实事求是，用“症”来定义疾病。于是，就有了pneumonia。虽然汉语将其称为“肺炎”，但，那是因为这样用汉语称呼听起来顺口，再者，因为华人有本事，能看到肺炎时的肺脏有红肿，连老外根本看不到的人体经络华人都能看得一清二楚，并以此进行针灸、推拿治病，查看肺的红肿那就更不在话下了。只有有本事的人才有资格对事物进行改进性定义。

肺炎是由这四种病原引起的：细菌、病毒、真菌、寄生虫。其中由细菌引起的肺炎称为细菌性肺炎，主要由肺炎链球菌等细菌引起的。还有由衣原体、立克次体等引起的肺炎。关于衣原体、立克次，由于其个头大小的原因，有人将其列入细菌系列，也有人将其列入病毒行列。

肺炎链球菌引起的肺炎也叫大叶性肺炎，即，某整个肺叶，甚至是全肺，都受到累及。其特点是，起病骤然，血中白细胞计数明显增高，甚至是2、3个小时前，人还是好好的，但是，2、3个小时后，人却陷入病危。尽管起病凶险，但是，此病却对青霉素等抗生素的治疗非常敏感，一旦用药治疗，可以在三天内让一切症状消失。

2，什么是典型的肺炎？

在出现青霉素之前，细菌性肺炎的死亡率很高，九死一生。所以，那个时期的人们一般面对的肺炎就是细菌性肺炎，并将此种肺炎认为是典型的肺炎。

后来，随着抗生素不断地涌现，细菌性肺炎的死亡率我认为已降为零了。一有发热、咳嗽·，人们就吃抗生素，吃上三天，本来可能就是细菌性肺炎，就这样在不知不觉中治好了，连医院都不用去了。

3，什么是非典型肺炎？

曾有医生讲：由于抗生素的使用，现在的肺炎都不典型了。

由于抗生素的广泛的使用，典型肺炎都绝迹了，剩下的就是对抗生素不敏感的肺炎。病毒性肺炎就对一切抗生素无效。衣原体、立克次体所引起的肺炎对青霉素无效。参考典型肺炎对青霉素的敏感，这些对青霉素治疗不敏感，即，无效，的肺炎便被定义成非典型肺炎。

典型的肺炎患者一般是死于细菌感染所带来的中毒性休克、败血症和因双肺被累计造成的窒息。而非典型肺炎的死亡原因是成人呼吸窘迫综合征，或感染导致的全身衰竭。所以，最后出现的呼吸窘迫综合征会更加验证了非典型肺炎的诊断。除此以外，非典型肺炎的体征检查上可以没有双肺的干湿罗音，双肺语颤可以一致，这些都区别于典型的肺炎。