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典型肺炎与非典型肺炎 2021-03-18 10:22:31

典型肺炎与非典型肺炎

我用如下三个标题来说明本文的主题。

1, 先说说什么是肺炎?

肺炎一词的英文意思是pneumonia。 此词来自拉丁,其中的pneumon意思为肺。还有一个有意思的是,其中的pneu在法语中意思为轮胎。当新生儿的第一声哭啼让其肺脏瞬间张开时,这像不像轮胎充气?

pneumonia一词的真实的意思是专指这些肺部的情况:发烧、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛、肺部罗音、X光胸片阴影等症状和体征。根据英文的词形,pneumonia应该译成“肺症”,而不是肺炎。汉语“症”的意思是指体内的病灶,如,animia 贫血症,hernia 疝气症,等等。2003年的非典的英文缩写SARS, 全名是 severe acute respiratory syndrome,译为“严重急性呼吸综合症”。

由上可见,从西方医学的角度,对于我们所说的肺炎,一律用肺部的医学症状来定义。这很科学,因为一个炎症是用红肿、热、痛来定义的,而对于肺炎来说,是看不见这红肿的,所以,西方人实事求是,用“症”来定义疾病。于是,就有了pneumonia。虽然汉语将其称为“肺炎”,但,那是因为这样用汉语称呼听起来顺口,再者,因为华人有本事,能看到肺炎时的肺脏有红肿,连老外根本看不到的人体经络华人都能看得一清二楚,并以此进行针灸、推拿治病,查看肺的红肿那就更不在话下了。只有有本事的人才有资格对事物进行改进性定义。

肺炎是由这四种病原引起的:细菌、病毒、真菌、寄生虫。其中由细菌引起的肺炎称为细菌性肺炎,主要由肺炎链球菌等细菌引起的。还有由衣原体、立克次体等引起的肺炎。关于衣原体、立克次,由于其个头大小的原因,有人将其列入细菌系列,也有人将其列入病毒行列。

肺炎链球菌引起的肺炎也叫大叶性肺炎,即,某整个肺叶,甚至是全肺,都受到累及。其特点是,起病骤然,血中白细胞计数明显增高,甚至是2、3个小时前,人还是好好的,但是,2、3个小时后,人却陷入病危。尽管起病凶险,但是,此病却对青霉素等抗生素的治疗非常敏感,一旦用药治疗,可以在三天内让一切症状消失。

2,什么是典型的肺炎?

在出现青霉素之前,细菌性肺炎的死亡率很高,九死一生。所以,那个时期的人们一般面对的肺炎就是细菌性肺炎,并将此种肺炎认为是典型的肺炎。

后来,随着抗生素不断地涌现,细菌性肺炎的死亡率我认为已降为零了。一有发热、咳嗽·,人们就吃抗生素,吃上三天,本来可能就是细菌性肺炎,就这样在不知不觉中治好了,连医院都不用去了。

3,什么是非典型肺炎?

曾有医生讲:由于抗生素的使用,现在的肺炎都不典型了。

由于抗生素的广泛的使用,典型肺炎都绝迹了,剩下的就是对抗生素不敏感的肺炎。病毒性肺炎就对一切抗生素无效。衣原体、立克次体所引起的肺炎对青霉素无效。参考典型肺炎对青霉素的敏感,这些对青霉素治疗不敏感,即,无效,的肺炎便被定义成非典型肺炎。

典型的肺炎患者一般是死于细菌感染所带来的中毒性休克、败血症和因双肺被累计造成的窒息。而非典型肺炎的死亡原因是成人呼吸窘迫综合征,或感染导致的全身衰竭。所以,最后出现的呼吸窘迫综合征会更加验证了非典型肺炎的诊断。除此以外,非典型肺炎的体征检查上可以没有双肺的干湿罗音,双肺语颤可以一致,这些都区别于典型的肺炎。


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