关于如何进行心脏病的急救，笔会的笔友杨子在atlanta168上发了一篇文章，觉得非常有用。推荐给大家。

我们很多人都不是很清楚心脏病发生的症状，一旦发生紧急情况又不知怎么处理。患者一般都会拒绝上医院，都认为自己没事，一会儿就好。这很致命。

作为国际红十字会certified instructor, 我在大学教过六年的急救等课程 (responding to emergency, first aid and cpr 等等). 鉴于大家缺乏对心脏病急救的了解，下面做一些简单介绍，希望对大家今后遇上紧急情况时，有所帮助。

 心脏病突发时的体外症状： 　　

 心脏病发作时的典型症状是胸闷，兼有胸压迫感，并可能有放射性疼痛放射至到肩膀，背部，双臂颈及下颌。脉搏不规则、呼吸急促困难。面部可能涨红，青紫或苍白。伴随焦虑恐惧，眩晕，恶心呕吐，及其冷汗。患者可能在短时内休克及丧失意识。

如遇到上述情况，要马上打911。就是患者反对也要打。尤其如果伴有放射肩背疼痛，十有八九是心脏病发作。就是原来自认为心脏从来没有任何不适和毛病的人，也有可能是心脏病。据最近的统计，心脏病致死还是排在第一位。最新医学研究表明，妇女百分之八十死于心脏病，百分之二十死于其他病症。

 一般情况下，心脏骤停后，人会意识丧失，呼吸停止。如果不采取相应急救措施，由于缺氧，4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害 （irreversible brain damage）。心脏停止跳动被认为是生物学死亡。一般人如果得不到在最佳黄金时间急救，生还希望极为渺茫。因此，一定要学会怎样急救，掌握抢救时间，及时送患者到医院治疗。

 急救措施：

 1.      如遇上述症状，要马上call 911。首先让患者停止一切活动，保持患者镇静、舒适，解开贴身衣扣。平躺，保持患者温暖。要检查呼吸道和保持呼吸道畅通。不要给患者喝水。如果有速效救心丸（硝酸甘油），要让病人舌下含服。继续检查和保证呼吸道畅通。

 2.      如果患者丧失意识，处于休克，但仍然有呼吸脉搏，应把他侧卧，支撑患者的头部，将靠近抢救者一侧的上臂及膝 关节屈曲，轻轻将头部后仰以保证呼吸道的通畅。保持患者温暖。用凉的湿毛巾敷在病人前额上。同患者说话，但千万不要摇晃病人。持续监测患者的呼吸及脉搏，必要时开始心肺复苏

 3.      如果患者停止呼吸和心脏停止跳动，就要马上为患者实施心肺复苏术(CPR 及cardio pulmonary resuscitation)。如果有AED （automated external defibrillator）自动体外心脏去颤器，要结合CPR同时进行。

 关于CPR心肺复苏术

 心肺复苏术简称CPR(cardio pulmonary resuscitation)，就是当呼吸终止及心跳停顿时，使用心外按摩来进行急救的技术。它的主要作用是人工保证患者脑部供氧，在救护车到来前，均可利用心肺复苏术维护脑细胞及器官组织不致坏死。

 CPR心肺复苏术 简介： 　

 CPR 非常简单易学，步骤：

 1。将病人平卧在平坦的地面，急救者跪在病人的一侧，首先将病人的前额后压，将头部向上向前抬起，让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持呼吸道通畅。

 2．胸外心脏按压。抢救者在病人的一侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，锁住肘关节不让其弯曲，用双肩向下压而形成压力，按照每秒一次的速度下压 （将胸骨下压4至5厘米，孩子及婴儿按压不同，要专门学习)。胸部按压30次之后稍作休息，继续进行。原来提倡人工呼吸，现在已经取消。因为研究证明单做胸压和胸压力配合口对口的人工呼吸，效果一样。持续抢救直到救护人员到场。

 强烈建议大家在家里备用一台AED.尤其有老人的家庭。目前研究表明，AED配合CPR是最好的家庭心脏急救手段。CPR能使患者心脏复苏的可能性很小，但可维持患者脑部供氧。AED是真正可以使患者心脏停止后复苏的最佳方法。现在大多数的公共场所都有AED，上有简单说明书，语音指示，很容易学会使用。AED英文：automated external defibrillator）中文翻译成自动体外心脏去颤器，或称自动体外电击器、自动电击器、自动去颤器、心脏去颤器等等。它是一种可携带式的简单心脏急救设备。它可自行诊断特定的心率不整和给予心脏电击，这种心脏电击称为去颤电击（英语：defibrillation），是专为非医疗人员设计用来急救猝死病患的仪器，在基础紧急救护的课程中可以习得自动去颤器的使用。

它被称为“体外”是因为机器的电导极接在病患的胸部外，而不像心律调节器的电击是经由开刀手术直接连在心脏内。一旦它的电极被连接到病患身上后，机 器就会开始诊断判读是否需要启动电击。如果机器判读需要电击，它会开始充电，并开始提醒使用者避免碰到病患的身体、并按下电击按钮，电击后它会再重新判读 患者的心律是否已回复正常或者仍需要下一步的电击。

目前市面上有两种去颤器的主要型式：“半自动”和“全自动”两种。半自动的机型会提醒使用者避免碰触病患及按下电击钮。全自动的机型则会发出警告声提醒施救者站开一点后，马上自动对心脏发动电击。

目前在美国大部份的医疗专业人员都认同因为它的使用简单方便、任何人应该都可以使用自动体外心脏去颤器。

附介绍CPR

Chest Compression-Only CPR by Laypersons Saves More Cardiac Arrest Victims

Compression-only CPR (COCPR) associated with about 60% improved survival compared with no bystander CPR or conventional CPR

Oct. 5, 2010 – The evidence is becoming overwhelming that CPR administered only by chest compression – no mouth-to-mouth breathing help – is effective in savings lives. And, maybe its best - a new study finds cardiac arrest victims were more likely to survive when given compression-only CPR rather than conventional CPR or no CPR by laypersons. The Arizona study looked at out-of-hospital CPR (cardiopulmonary resuscitation) for cardiac arrest performed by bystanders and is reported in the October 6 issue of the Journal of the American Medical Association (JAMA).

关于阿斯匹林的作用，杨子作了如下解释：

阿司匹林含在口里不能制止，缓解或预防心绞痛发生。阿司匹林的主要功能是止痛，消炎。另一附带功能是抑制血小板，抗血栓。长期服用对预防心脏病很有作用。但对其它器官如胃肠，肝，肾等有副作用。所以用法和用量是很重要的。如果是为了预防心脏病，一般中国人应该用剂量小的小孩阿司匹林。每天吃一片。或者把成人的阿司匹林片切成两半，服用一半即可。这样既起到了预防作用，有最大的减少了药物副作用。

速效救心丸是治疗冠心病心绞痛的必备良药，由川芎、冰片、麝香，蟾酥等名贵中药组方和西药硝酸甘油。独特的配方而制成的药。 在中国药店里应该有买。

下面是网友好摄的提醒：

心绞痛和心肌梗死刚刚出现症状时，有时会被误判为胃病，所以大家千万要注意，看医生时要首先检查是否心脏出了问题。

建议家中备有速效救心丸或硝酸甘油，有心绞痛症状时含在舌下，看看是否能缓解。

另外心绞痛或心肌梗死发作时，如有条件，应给病人及时吸氧。所以如家中有心脏病人，最好备有氧气袋或氧气瓶。

硝酸甘油需要医生处方，且不易保存。速效救心丹是中成药，药店里都可买到，不需要处方。下面是速效救心丸丹的照片，我家的好像是在顶好超市买的。

免责说明：本人和速效救心丹生产厂商，顶好超市，及各中药房没有任何经济关系。在此只是帮助提供相关信息。病人如有心脏不适，应尽快就医，以便得到及时救治。