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《从妈妈住院看中美医患》1.中国的医患怪圈 2013-11-06 19:43:46

               《妈妈住院看中美医患》

                       若敏

1.中国的医患怪圈

      最近,温岭又发生了一起杀害医生的事件,真正为国内的医生们担心。为什么中国的医患关系这么紧张?长此以往,在中国还有多少人想读医学院,想做一名治病救人的医生?在中国,医生变成了高危险人群。这样的事,在今年发生了好几起。当公司的同事看了报道,问起这件事的时候,是那么的不解。在美国,医生是一个格外受人尊重的职业,社会地位非常高,一听说是医生,马上肃然起敬,他们以人为本,仁心仁术,虽然他们的工资待遇优越,但是,大家都认为治病救人的医生,所得的报酬是劳有所得,没有人觉得不合理,对于这种高收入,非常认同。在美国,要成为一名医生非常不容易,本科毕业后,只有最优秀的学生,才有资格读医学院,住院医师也要经过层层考试,层层面试,4年本科,4年医学院,再加上至少三年以上的住院医师培训,要花掉11-12年时间,而很多人是不能马上读医学院的,如此推算,没有三十岁,是当不成医生的。而能够成为医生的也确实是学校里的佼佼者。

   
我们在中国做过医生,又来到海外。我妈妈刚刚在美国住院,她说,在美国和在中国住院,真是一个天上,一个地下。美国的医生和护士对病人太好了。为什么美国的医患关系这么好?有没有中国可以借鉴的地方?


什么原因造成中国今天的医患关系,政府的投入,体制和素质教育。国家把医院定位为公益事业单位,但政府的医疗改革又要医院走市场化的道路。一边是公益化的服务要求,一边是自寻出路自负盈亏,既要奶牛挤牛奶,又不提供饲料,必须自己找吃的。在这样的环境下,长此以往医院的发展不伦不类,无所适从,医生不满,患者更不满。所以,副产品是药价持续攀升,吃回扣成医疗行业的潜规则。对比一下中美两国对医疗卫生的投入,就不难找到答案。

2010年,中国卫生总费用只占GDP4.3%,而WHO的最低标准是5%。美国是16.1%。中国的卫生医疗费用投入,几乎是全世界最低。
在中国,医患关系已经异化成消费关系。把看病当作商业交易,是对生命的不尊重,是对医生的侮辱。看到一个个医生被杀,还有多少人愿做白衣天使。如果医生都如履薄冰,提心吊胆,如临深渊,时刻有失去生命的危险,让他们如何去全心全意的对待患者。
   
在世界上任何一个国家,医生都是一个神圣的职业,因为他是生命的保护神,被称为
上天赐给人类的礼物。。人们之所以尊重医生,因为对生命的敬畏,因为生命的至高无上。因为救死扶伤,因为,他们站在最危险的前沿。也因为没有医生,就没有生命的延续。但是,医生不是神,也不能治愈百病,甚至,他们自己也因为劳累会倒下。由此,医生更应该受到尊重。美国和许多国家的高薪养医,也出自对生命的尊重。由此,对医生的尊重,也为人们所认可。  
而在中国,不合理的体制,导致畸形的医患关系。
比如,患者会说,我们花了钱,治不好病,就要赔钱偿命。   
病治好了,是白衣天使,治不好,医生变成杀人魔鬼。在中国,还有人愿意学医吗?

中国的医改应该医药分家,应该高薪养医,(为什么公务员可以高薪?医生不可以,中国的医生太辛苦了,没有预约,要看太多的病人)媒体不正确的推波助澜,也危害极深。

为什么美国的医学院可以吸引到最优秀的人才,高薪养医,医药分家,极高的社会地位及荣誉感和尊重功不可没。医患之间,彼此尊重。这是双赢!



浏览(6833) (1) 评论(17)
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文章评论
作者:若敏思文 留言时间:2013-11-09 11:54:13
谢谢各位的评论,都非常有道理。
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作者:13579aaa 留言时间:2013-11-08 15:35:13
请博主注意这么几个事实:
中国医疗资源和美国比,远没那么丰富,所以医院的诊疗压力很大,这是客观情况。
中国的很多医疗纠纷,属于无理取闹,带有医闹性质,医闹在中国已经往职业化发展。这种状况是行政执法部门不做为的结果。在美国,如果到医院或者其他公共设施寻衅滋事,有被当场击毙的生命危险。所以美国人行事比中国人老实得多。
美国目前医疗投入占政府开支的比例达17%到20%,这是难以为继的。这是美国政府巨大债务的原因之一。
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作者:华山 留言时间:2013-11-08 04:04:21
---在美国和在中国住院,真是一个天上,一个地下。美国的医生和护士对病人太好了。为什么美国的医患关系这么好?有没有中国可以借鉴的地方?

不知你娘是什么状态?如果是移民美国多年,不会有这样的新鲜感,很像是刘姥姥一进大观园,总是抿着嘴笑的那种架势。

如果你娘看了几天住院的账单,估计就能从天上掉到地下,如果自费,那就掉到地狱里去,身体的病没治愈,心病可能就发作了。美国住院费,不包括问诊,治疗,化验,一夜就得一万美刀以上,总数加起来,一天住院就可以买辆新车。用这个价去中国,当神仙都可以了,而且绝没有语言障碍,不会把医护报怨,拒绝的话语当美言收着。

中国的医患关系是历史的原因,应该改革,但绝不能走美国式的医疗体系,那是与全世界背道而驰的体系,多少有志改革的人士包括总统克林顿,今天的奥巴马想改都难以改革的社会毒瘤。在美国,医生,药商,保险,律师甚至保安们组成了庞大的黑社会体系,利用人们不得不看病这个死肋欺诈平民血汗,暴肥了这个群体。稍稍想一想:社会总的财富是一定的,保险公司是赚钱的,陪本不会干,那么那样毫无道理高昂的医疗费,医生收入哪里来的,不就清楚了吗?

加拿大虽然看病等候较长,医生的工资比美国要低,但医患关系正常。中国应该在国力增强的基础上加大医疗投入,逐步扩大全民医保范围,提高医护人员待遇,提高患者觉悟水平,加强有关制度管理,走欧洲,加拿大,俄国,乃至古巴,朝鲜式的社会主义全民医保的道路,这才是正道。
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作者:吾弃郎 留言时间:2013-11-07 23:35:34
我父母生前都住过院,我回国也曾因肠胃不适住过两天。感觉在国内住院就是欠医生的。患者家属嘴唇必须抹着蜜,红包必须追着送。人家爱理不理的,多问一个问题都不允许!(当官的或大富人大名人等特权阶级除外。) 我想,医生低薪(灰色收入却是极高的!)当然是个问题,但医德差、透明度低以及医患关系的规章/法律不健全更是直接导火线。如果后三者不改观,医生的工资再高,医患关系仍然会很紧张---就像目前大陆官场的“高薪不养廉”一样。
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作者:苏牧 留言时间:2013-11-07 16:15:18
Thanks 若敏.

It is a very serious question. Good points.
医患关系, Ai!
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作者:秋念11 留言时间:2013-11-07 14:08:35
医院,医生就是个谋财害命的名堂。读120年也是那样。
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作者:诱奸犯小米 留言时间:2013-11-07 11:36:02
作者如果在中国当过医生就该知道,在中国一个医生的压力有多大。
自从医改把中国的赤脚医生给灭了后,中国的病人大病小病也都往医院跑。一个医生一天要看几百号病人,如果真向在美国一样给一个病人耐心讲个半小时,那真的什么都别做了。而且工资待遇也很低,我姐姐一个大学研究生读医学就读了8,9年,直接毕业就拿医师资格证。回头进医院还的找关系,工资就比体力工的高个几百块,1800/月。我姐夫也样,麻醉师一天从早忙到晚。两个人还得养5个老人(包括我奶奶)

这种工作环境自然难积极的医生。我母亲是从私人医院出来的,相对病人少,有是市场经济。自认对病人有很多时间。后来去了公家医院做一科主管和副院长,很快这个科室业绩就往上走。关键对病人时多说几句话就不样了。

美国医生我也看过。刚来美国发烧去找校医院,直接拖了3周要我回家养着就好了。直到我由扁桃体发炎到呼吸道感染,后来肺部开始疼了。我只好去村医院,那边告诉我没有发烧科去急诊就好了```进了医院,大家讲话都是鸡同鸭掌,一堆专业词。唯一勉强聊的来的就是问我“台湾和中国是不是一起的?”我郁闷的是一个乡下小医生关系的事还不少,不过宣传下国家政治,练练口语。那个医生果然很有耐心听。后来那个账单砍了我700D多。RMB就近5000千。

不过美国医院服务确实不错,老婆前段时间生娃,一堆人伺候着一晚上,护士也长得一个比一个漂亮,果然贵人享受。在中国,就算跟医生(护士)关系再好,你都不好意思要求人家这么做。 账单麻,也是很有水准的30000D.这个价格其实在国内私人医院也能享受到相同待遇。后来老婆不得不回校上课以满足学生保险要求。(要不人老子就跑 财会处 告诉他“要钱没有,要命一条。太碎了,这事真不好做。当然在中国人们连这机会都没有。在美国赖账据说有国家,在中国假如真能赖账,不怕 有医生给你兜着,总有几个天真的青年小医生大方那么几次)

我同意楼上说法别把美国医生捧太高。我朋友最近忙着修理她那个牙科医生,那个医生技术不错,就是把牙齿做坏了,而且医生很萌,可我朋友男色不浸。
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作者:伊萍 留言时间:2013-11-07 10:29:14
楼上有位说不要把美国医生捧得太高,这我同意。关键不是美国医生有多高,而是中国有多低。不说别的,就说中国人生病了,还要看医生的脸色这点,就让我情愿生活在美国。

中国的根本问题就是那个制度病入膏肓,造成整个社会千疮百孔,多病齐发。医疗体系问题,因为牵涉到生命,格外让人揪心就是了。
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作者:palmtree 留言时间:2013-11-07 08:39:28
There are huge problems in the US about spending in health care industry.16% of GDP is not sustainable, especially considering the life expectancy in the US is not the longest. The doctors prescribe too many useless tests in the US. Also, the way the US doctors are paid is very problematic. Comparing to other developed countries, the US doctors are way over paid.
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作者:一品 留言时间:2013-11-07 08:12:59
你也不要把美国医生捧得很高。很多美国医生没有什么实际经验,只会依赖化验,仪器,搞了半天,也找不出病因,而钱照样可以合法的大捞特捞。中国的医生没有合法的高收入保证,又累的要死,他们怎么还会有时间去对病人"问寒问煖?"你的结论是对的。当中国医生也能有美国医生的待遇和工作环境,那他们对病人的关怀也会不一样的。
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作者:莽民 留言时间:2013-11-07 06:46:17
中美医生还是有很大区别的,就如同中美商店的售货员的区别一样。职业道德不是完全一样的,业务的流程,风险也不一样。在中国,要告医生失误也是比美国要难上很多倍吧?总要给患者和家属一个发泄的渠道。别的都堵死了,那就转成针对医生本人了。
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作者:大厂 留言时间:2013-11-07 06:41:36
医改, 医疗产业化是朱熔基开始搞的
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作者:寒江 留言时间:2013-11-07 05:49:47
美國的醫生對病人的交流是沒得說的,讓病人心里好比冬天遇上火。可是,知道不,美國的每個醫生都這樣,這完全是職業的慣性,一見面先給你送上滿臉的春風,他們先讓病人覺得他或她對你太好了。在心里上先贏了一招,病人有好感了。接著就算醫生有甚麼出錯,那病人有意思開口嗎? 人家對你這麼細心、溫柔、出了點錯你較哪門子的真呢? 再者,美國的醫生醫術真的也是平平無奇了,當然,醫院的設備是全天下第一流,沒甚麼國家與比之。他們就是靠這設備了。不管啥病你去看了醫生,就算是專科的,95%都不知是何病。讓病人先去跟儀器打交道。還有,那住院的醫生真的沒甚麼,就是算個中間人,介紹人吧。病人有甚麼需要,只能通過他或她來完成 。有幾次我去看家庭醫生,事先在綱上查了資料(自已的病情),然後去見醫生,看了45分鐘後,醫生說不出所以來,最後,我說出了綱上查出的資料,她一聽,就說,哇,真的是這樣的,讓我再來証實一下,証實後,就這麼定了。注意哦,不是醫生只聽我的,而是她自已再去証實,然後,接受了我的建議。再說一點,住院醫生在三年期限內有一位老師專帶他們的,也好不倒哪去
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作者:多思 留言时间:2013-11-07 05:00:17
这是一个非常严峻沉重,又非常复杂现实的话题。最近先后观赏了两出电视连续剧,集中描写了国内医生之间、医患之间、医生与医院之间以及医院与医院之间的矛盾冲突,相当真实地反映了这一严峻的现实问题,都很不错。

《医者仁心》http://www.soku.com/v?keyword=%E5%8C%BB%E8%80%85%E4%BB%81%E5%BF%83

《到爱的距离》http://www.soku.com/v?keyword=%E5%88%B0%E7%88%B1%E7%9A%84%E8%B7%9D%E7%A6%BB
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作者:河源 留言时间:2013-11-07 04:27:10
说简单点,是医患问题、医药问题;说复杂点,是体制问题,以致影响到的社会风气、人的道德和诚信。头痛医头,脚痛医脚,就好像扬汤止沸。
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作者:不一样 留言时间:2013-11-07 00:33:04
这个可以写博士论文。

杀人,走到这一步,太远了。不过,很多医生,我说很多,很可恨。。。
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作者:凯利 留言时间:2013-11-07 00:31:39
中国的财富都被党拿走了!
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