當個體遭遇重大災難後，正常生活受到干擾，內心緊張不斷積蓄，進入失衡的危機狀態。心理危機干預幫助人們加固和重塑心理結構，順利度過危機，提高心理健康水平，這對人的一生具有深遠影響。公認的最佳干預時間在危機事件發生後24到72小時。

日前，四川一場罕見大地震，牽動了全國人民的心。面對突發災難，中華醫學會精神病學委員會常委、北京安定醫院院長馬辛提出：在抗震救災中，心理危機干預不能缺席。

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心理危機也是災難

世界衛生組織專家斷言，沒有任何一種災難能像心理危機那樣給人們帶來持續而深刻的痛苦。

心理危機干預是一門新興學科，也是應對突發公共事件的重要組成部分。地震發生之後，會給人造成強烈的心理刺激，如視覺刺激、聽覺刺激、觸覺刺激等。在經歷了這樣的場面之後，一個正常的人自然地會出現一些反應，出現吃不下飯、睡不好覺、情緒緊張、恐懼、內疚等，並經常在腦海中浮現當時的悲慘場面，迴避與人談論這些話題。這些因素，將極大地侵害受災者的心理結構，並影響救援者的戰鬥力。

一般而言，危機有兩個含義：一是指突發事件本身，如地震、水災、空難、疾病爆發、恐怖襲擊、戰爭等；二是指人所處的緊急狀態，當個體遭遇重大災難後，正常的生活受到干擾，內心的緊張不斷積蓄，進入一種失衡狀態，這就是危機狀態。一項調查顯示,唐山大地震後,約有10%的嚴重受災者會發生創傷後應急障礙。

人的心理是有結構的，就像軀體有結構一樣。當災難性事件發生時，它會突破心理防線，侵入心理結構，並迅速或逐漸瓦解心理結構。當心理結構被瓦解時，人會出現急性的精神症狀；而蓄積的心理結構破壞，可以表現為在災難發生時尚無突出心理問題，但隨着事件延長，可能就會出現心理問題。如果一個人在經歷危機事件之後，不做心理干預，可能表面上看似度過危機事件了，但還會留下心理創傷，影響以後的社會適應能力。若干年後，有的人仍然會回想起那些場面，出現情緒擾動、從噩夢中驚醒等現象，或被相似的情景重新喚起創傷的記憶，造成創傷的累積。還有一部分人，長期無法度過危機，出現嚴重心理障礙，比如焦慮、抑鬱等。

心理危機干預就是幫助人們加固和重塑心理結構，順利度過危機，預防創傷後應急障礙，提高心理健康水平，這對人的一生都具有深遠影響。

重視“黃金72小時”

專家認為，對於危機事件的心理干預，越早越好。最佳干預時間在危機事件發生後24到72小時，也就是“黃金72小時”。

發生危機事件後，心理危機干預隊伍必須在第一時間、第一地點進行及時干預，快速評估現場情況：如危機事件類型、心理刺激強度、污染人群數量、污染人群劃分、現場的資源等。干預措施包括快速構建危機現場的心理動力模型、快速制定出危機干預方案、儘快實施危機干預。在早期危機干預中，常使用的一些技術有集體晤談、放鬆訓練、眼動脫敏再加工等。其中，眼動脫敏再加工是利用專門設計的計算機“工具包”，幫助人們淡化災難記憶圖像，逐步恢復心理平衡。

干預心理危機通常採取六步法：確定問題；保證求助者安全；給予支持，主要是傾聽而非採取行動；提出並驗證可變通的應對方式；制定計劃；得到承諾，採取積極的應對方式。而檢查評估則應貫穿於整個干預過程中。

當然，危機干預人員自身的素質和專業知識與技能是非常重要的。如果自身素質不過關，在干預過程中，干預人員也可能受到損害，並且對受創人員形成不良影響，使得受創人員更加無助、恐慌，形成二次創傷，減弱自身求治的動力。

危機干預人員需要具備一定的心理刺激承受能力。事實上，很多危機干預人員在經歷危機事件後，也會出現一些反應和感受，但是，作為心理衛生專業人員，必須具備以下素質：可出現生理反應，但是在兩三天內應緩慢消失；閃回的症狀比較弱，對睡眠的影響不大；思維上能夠接納發生的事情和自己的反應，邏輯思維不受較大影響；情緒上保持穩定，可以有緊張、恐懼等情緒，但是對這些情緒自己有所察覺；精力和體能能夠保持較為旺盛的狀態。

目前，北京安定醫院已經組建了一支由20人組成的心理危機干預隊伍，他們都經過了嚴格而科學的訓練，可以應對各種突發公共事件，為受災人群提供心理危機干預服務。

專家提醒震區群眾：如果無法獲得專業人員的幫助，可以採取親友晤談等方式，充分表達內心的感受，儘量宣泄負面情緒，而不要否認或掩飾內心的擔憂和恐懼，甚至用抽煙、酗酒等消極方法逃避現實，以免造成一生的創傷。(記者 白劍峰)

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