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被药检局黑盒警告后再警告的药还能用吗? 2010-07-16 22:09:44

《阿凡迪亚传奇》一文里,俺介绍了糖尿病药AVANDIA如何被发现有导致心脏病的副作用,三年前FDA给它加了黑盒警告,刚刚又再度讨论是否要将它撤下市场。虽然最终建议是将它留下,但又要再加更严重的警告。

阳光看了此文后问了一个好问题,糖尿病患者还能继续服用阿凡迪亚吗?

答案是:因人而异。

 七月十四日FDA在讨论,权衡保留阿凡迪亚的利弊时,有这么一桩事。一位服用阿凡迪亚十年的病人强克。科色林(Chuck Keyserling到场,恳请FDA保留阿凡迪亚,他声称只有阿凡迪亚对他有效,阿凡迪亚下市,就是宣布他的死刑。

强克的恳请自然加重了保留阿凡迪亚的砝码,但是最后不撤它的原因,还是因为这药的副作用相对较弱。药物的副作用,往往是因人而异,象青霉素,一般人吃了没事,但就有人吃了就会严重过敏,甚至有生命危险。阿凡迪亚能降血糖,这是确定无疑的,但它也会让人的坏胆固醇LDL升高,所以会有导致心脏病的副作用。

 同样是糖尿病患者,每个人的基因组成却是有区别的,身体的状况也不一样,对阿凡迪亚的反应也会不同,胆固醇是否升高,升高多少,会不一样。假如一名患者服用阿凡迪亚多年,胆固醇并不高,心脏各方面检查也正常,那他很幸运,这药正合适他。即便如此,知道阿凡迪亚有这样的副作用,他还得常常检查他的胆固醇和心脏,以确保没有危险。假如一名患者一开始就用阿凡迪亚,时间不长效果不错,但不知道会不会有危险,那还是先换其它药试试,没必要担额外的风险。假如一名患者刚刚被诊断有糖尿病,那也最好还是服用其他的糖尿病药,尤其是已经在市场上用了很久的药。新药不一定是最好的药,却常常是最有风险的药,尤其是长期服用的副作用,往往在新药上市很久才会发现。

最后,声明一下这些都是泛泛而谈,最后的决定,一定要和你的医生仔细讨论才能确定,只有你自己和医生才是最了解你的情况的!

2007年黑盒(black-box)警告


浏览(1101) (0) 评论(6)
发表评论
文章评论
作者:木兰 留言时间:2010-07-17 21:00:11
令狐大侠,看来你对医药也有兴趣。也祝你周末好!
回复 | 0
作者:木兰 留言时间:2010-07-17 20:58:52
百草园,这个决心要得。糖尿病是种慢性病,得上了麻烦多多。不过预防也很简单,保持体重就好。
回复 | 0
作者:木兰 留言时间:2010-07-17 20:54:38
阳光,谢谢支持!
回复 | 0
作者:令狐冲 留言时间:2010-07-17 08:07:26
木兰这两篇博文,连我这个外行也看懂了,谢谢,祝周末愉快!
回复 | 0
作者:百草园 留言时间:2010-07-17 05:56:07
内行之言,顶木兰好文。同时俺暗下决心,坚决不得糖尿病!
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作者:love阳光 留言时间:2010-07-16 23:25:06
Ding!
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