那時,我帶的Team Medicine收進來了一位從江蘇省移民來加拿大的癌症患者。她的原發病灶我已記不得了,只記得當時她的癌症已經擴散到骨,肺,和肝。每天的疼痛是難以忍受。但她總是不願讓醫生增加止痛藥嗎啡的劑量。她的痛大多是陣發性的,一次也就幾分鐘到十幾分鐘。
每次當護士要給補加嗎啡bolus dose的時候,她總是說:
“能否等一會兒再加嗎啡?讓我先唱一首歌。等我歌唱完了,如果還痛,請再來追加嗎啡止痛針的劑量。”
她最喜歡唱的歌是:洪湖水,浪打浪…。她的陣發性癌痛幾乎沒有用過嗎啡來追加劑量。她在唱歌的時候,神態是如此的安詳,眼睛是如此的明亮。可是她的肌體,卻正在被癌細胞分解得支離破碎。
她的痛苦慢慢地隨歌聲每次都能散去。每當我去查房的時候,只要一聽到她的歌聲,總是忍不住要勸說她接受點嗎啡bolus。她總又是客氣,但又堅決把搖搖頭。就這樣,醫患之間的爭執每次都是在她的歌聲,和我為她的默禱中結束。
幾個星期之後,她在家人的陪伴下,在紅湖水浪打浪的音樂背景聲里,走完了人生的道路。
音樂的止痛作用,這在醫學界是早已得到公認了的。音樂治療在世界不少地方都有不同程度的應用。在某些病人身上的確能起到鎮痛壓驚的作用。它的止痛機制比較複雜,相信是基於唱歌時的注意力轉移和對大腦皮層對疼痛訊號的分散處理有關。
至於近來重慶市報道唱紅歌止痛的李劍秋,我相信這很可能是一個真實的故事。但是拿她歌的顏色來作為政治宣傳的着眼點,實在不敢認同。
誰都不該拿病人的痛苦來作為政治宣傳或取笑的題目。
附:摘自百度的背景資料
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音樂治療學是一門新興的,集音樂、醫學和心理學為一體的邊緣交叉學科,是音樂的作用在傳統的藝術欣賞和審美領域之外的應用和發展。
音樂在醫學和心理治療領 域的廣泛應用和令人振奮的臨床治療效果證明了人類的一個古老的信念:音樂是具有驅病健身的作用,對於人類的生存本身具有重要的意義。
我們已經看到,在人類 的早期活動和現在尚存的原始部落中,音樂活動在他們的生活里都占有十分重要的地位。這時音樂的審美意義還是十分有限的,而更多的是對人類的生存具有實際的 功能。我們不能設想,人們在連基本的溫飽和安全需要都沒有得到的情況下,會把大量的精力放在與自己生存無關的娛樂和審美活動中去。部落中的巫師實際上兼有 掌管音樂活動和醫生的職責,在古希臘傳說中,阿波羅神也同樣是掌管音樂和醫療的神,這實際上反映了一個事實:在古代,人們頭腦中的音樂和治病本來就是一回 事。
隨着音樂的高度專業化發展和人類社會文明的高度發展,人們已經逐漸地忘記和拋棄了音樂的本來作用和功能。一直到現代,音樂對人類生存本身的重要意義才 又逐步地為人們所認識到。
我們可以從古希臘羅馬一直到中世紀、文藝復興、17、18、19、20世紀歐美國家的文獻中看 到大量的關於音樂與生理和心理健康的論述、試驗和報告,一些醫生在不斷地在臨床治療實踐中使用進行了一次大規模的實驗,對1400名精神病患者使用一個半 小時的現場演奏的鋼琴音樂,以驗證人們長期抱有的一個觀念,即音樂具有安神的作用。這一實驗雖然沒有得出結論性的結果,但對使音樂治療得到社會的接受和關 注起到了積極的作用,並為後來的有關研究鋪平了道路。
在19世紀末20世紀初,科學家們就開始了關與人和動物對不同音樂的各種生理反應的研究。但是在20 世紀之前,關於音樂在治療疾病方面的研究和探索還都是些孤立的個案,而不是基本理論和全面的研究,這裡就不詳細的介紹了。
對於音樂在醫療臨床的價值的系統研究是從20世紀後開始的。20世紀後,特別是由於留聲機的誕 生,使得人們可以把音樂錄製下來並反覆播放,從而促使音樂在臨床的治療過程中很方便地使用。於是一些醫院開始使用音樂來幫助病人睡眠、減少外科手術過程中 的緊張和焦慮,並幫助麻醉和止痛。
在第一次世界大戰中,音樂活動被用來幫助那些肢體受傷的傷兵恢復肌肉和關節的功能。在第二次世界大戰時,在美國的一所野 戰醫院裡,當時的醫療和生活條件都十分惡劣,因此傷兵們的情緒都非常糟糕,每天叫罵不止。手術後的感染率很高,死亡率也很高。有一個醫生用留聲機播放士兵 們熟悉的家鄉歌曲。很快傷兵們的情緒穩定下來了,令人意外的是,手術後的感染率大大下降,死亡率也隨之下降,甚至手術後的癒合期也明顯縮短。這一發現受到 美國國防部的重視,在各個野戰醫院推廣這個辦法,收到很好的效果。戰爭結束後,很多醫院開始雇用音樂家來參與治療工作,美國的醫生們也開始認真地研究音樂 對人的健康究竟起着什麼作用。
1944年和1946年,在美國密西根州立大學和肯薩斯大學先後建立了專門的音樂治療課程來訓練專門的音樂治療師,於是音樂 治療作為一門新興的學科誕生了。
1950年美國成立了世界第一個國家的音樂治療協會。1958年英國成立了音樂治療協會;從六十年到七十年代,一些歐洲國 家,如荷蘭、瑞典、挪威、丹麥、和東西德國、澳大利亞、法國、瑞士、比利時、南斯拉夫、加拿大建立了音樂治療的專門機構或治療協會,七十年代後,又有阿根 廷、巴西、哥倫比亞、烏拉圭、日本、紐西蘭、以色列、芬蘭、意大利、波蘭、西班牙、南非、葡萄牙等國紛紛建立了音樂治療專業。現在美國有近80多所大學設 有音樂治療專業,培養學士,碩士和博士學生。
有約4000名國家註冊的音樂治療師在精神病醫院、綜合醫院、老年病醫院、兒童醫院、特殊教育學校和各種心理 診所工作。
在世界上有200多個國家成立了音樂治療協會,並每兩年召開一次世界音樂治療大會。