
“阿琴,今天已經約滿了,實在是沒有空檔了。給你明天早上第一個Appointment,行嗎?”前台耐心地解釋。可是不管用,阿琴留下了一句:“我現在就帶女兒過來,寧可等醫生。”沒等前台來得及阻止,阿琴已經掛了電話。
護士和前台相視苦笑了一下:“今天我們排得好好的Appointment次序,肯定是要被她女兒昨晚的高燒燒得亂七八糟。”
昨天下班前,阿琴帶着女兒剛來過。孩子有病毒性感冒的症狀,但還沒發燒。精神也不錯,一蹦一跳的,就是有點鼻涕和咳嗽。一定是昨夜孩子的體溫把阿琴嚇壞了。其實感冒發燒在孩子身上很常見。通常是因感染所致, 亦是對抗感染的正常過程階段, 很少會由其它疾病導致。發熱的程度(度數)並不能告知病情的輕重, 兒童的行為才是預告病情的重要因素。
阿琴風風火火地衝進了診所,一手抱着女兒,一手向前台致着歉意“對不起,對不起。 真是不好意思,我剛才掛了你的電話。實在是嚇壞了”。原來是她的體溫計找不到,又無備用的退燒藥。看着越來越蔫兒的女兒,阿琴只想快點到診所見醫生:“我不想插隊,我會等,等醫生有空時。”
吩咐護士給量了下體溫,確有39度。先給孩子服用一粒chewable的兒童Motrin,只好讓她們先等一會,有空時再來細查。
測量兒童體溫的有兩種體溫計: 一種用於口腔及腋下測量, 另一種帶有較大球莖用於肛門測量。電子數碼體溫計用於肛測及口測, 由不會破碎的塑料製成, 易讀且測量速度快於玻璃體溫計。 使用時, 放在測量處直至體溫數字穩定顯示。 耳測體溫計亦有電子數碼型, 價格則較貴。體溫檢測條(A FEVER STRIP), 它可貼在小童的前額來顯示是否發燒, 但它無法提供準確的體溫。


兒童發熱時, 他們的肛溫在攝氏38.5度(華氏101.3度)或以上; 口腔及耳窩體溫在攝氏38度(華氏100.4度)或更高; 腋下體溫在攝氏38度(華氏100.4度)或更高. (腋下體溫通常不很準確)
處理髮燒的常用方法有藥物退燒,加大量喝水和物理降溫。
泰諾(Tylenol, TEMPRA等)是退燒常用藥。近年來醫生們喜歡使用Advil或Motrin。 除非另有醫囑, 父母只需遵循藥瓶上所指示的服藥量按時用藥直至降溫。通常體溫1.5至2小時後下降, 然後會再升高, 若此, 必須再行服藥。不要超過所規定的藥量。過量的退燒藥可能對肝臟有害。
兒童及青少年發熱時不應服用阿斯匹林(ACETYLSALICYLIC ACID)。 發熱若因水痘, 流感, 或其它病毒引起, 服用阿斯匹林會有導致瑞氏綜合症(Reye’s syndrome)的風險。 嚴重的會傷害肝臟及大腦。
服退燒藥的目的不僅為降溫, 也是為減輕發燒引起的疼痛。另外要讓孩子大量飲水, 並且不要給孩子穿太多衣服或蓋太厚的被, 以便讓熱量容易從體內散發出去, 達到降低體溫之目的。傳統上”焐汗”是個錯誤的觀念。但也不要除去所有衣物, 以至於孩子太冷引起身體發抖。雖然用溫水擦拭身體有助降溫, 但孩子可能會不舒服。不建議使用酒精浴或酒精棉擦身。
對容易因發燒引起抽搐的小孩, 家長因格外小心。當小孩一有發燒跡象, 就該餵退燒藥, 以免體溫急速升高而引起抽搐。萬一抽搐發生, 可讓孩子就近躺下側臥, 頭向後。並用冷水毛巾敷於額上物理降溫。通常孩子在幾分鐘內就會清醒。隨着年齡漸長, 抽搐也會減少以致消失。
若小孩有下列情形, 務請聯繫你的醫生:極其不安和哭鬧;嗜睡和缺乏反應;持續喘息;孩子不到六個月大;發熱高於攝氏39度(華氏102度);退燒藥無法退燒;發熱並有紅疹;或有其它的病症。
辛好阿琴女兒沒有這些讓人擔心的症狀。等到我有空擋時,她女兒的燒已退,已和昨天一樣活蹦亂跳地在候診室玩開了。
“ 要不是老公不在身邊, 我也不會這麼着急。 ” 阿琴感嘆道。
“這些Motrin藥片是送給你的。家裡常常備些這類退燒藥, 可防不時之需。”
一個女人拖着倆孩子,是不容易。 孩子一生病,她就更難了。
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*註:以上醫用常識,不能取代醫生建議。 若有疑問,請諮詢您的醫生。圖片來自網絡。