多倫多公共衛生部門上周末向全市醫療機構發了自SARS之後的第一次冠狀病毒預警Alert：一種能引起嚴重呼吸道感染症狀的全新冠狀病毒近日首次 被發現。目前全球僅確診兩例病例，均在中東地區遭受感染。雖然WHO信誓旦旦的高喊＂這不是SARS，也不會變成SARS＂，作為SARS曾經橫行的大都 市，多倫多公共衛生系統還是拉響了警報。見Alert Link:

http://www.toronto.ca/health/professionals/pdf/alerts/novel_coronavirus_sept27_2012.pdf

這個Alert發出之後，人們紛紛猜測是不是SARS又要重返多倫多。2002年鬧的SARS，多倫多是重災區。很多業界的朋友提到SARS仍然是 心有餘悸。2002年暴發的SARS席捲了全球30多個國家，800多名感染者死亡（加國44人），死亡率近10%。最近，多倫多幾家小報更是 以＂SARS -like virus＂和＂SARS Returns＂的套黑加粗標題來吸引眼球而譁眾取寵。

至今，全球共有2例確診的新型冠狀病毒感染病例，發病時間分別為今年6月和9月，兩毒株基因序列同源性為99.5%。兩例病例均在中東地區感染。第 1例病例發生在沙特阿拉伯，並在沙特阿拉伯當地死亡。第2例確診病例為卡塔爾人，發病前曾前往沙特阿拉伯，由英國健康保護局病毒參比實驗室確認。另有幾例 疑似病例正在調查中。丹麥的幾例疑似病例在上周被排除。

目前，該新型冠狀病毒的傳播途徑和病毒來源尚不明僚。鑑於第1例病例發生在3個多月前，且兩例病例的密切接觸者中，和治療這兩例病人的醫護人員中尚未見續發病例，顯示該病毒傳播能力可能不強。

這個全新的病毒屬人類冠狀感冒病毒。感染後會引起發燒、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等急性重症呼吸道感染症狀。它也能在短時間內引起腎衰竭。經確認， 這種新型病毒與SARS病毒同屬一個叫coronavirus冠狀病毒的家族。在這一病毒家族中，有普通流感病毒，也有兇惡的SARS-CoV2002病 毒。醫學界暫時為這個家族的新成員取名為：London1_novel CoV2012。

該病毒的臨床表現主要為發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等急性重症呼吸道感染症狀。建議出現嚴重呼吸道感染症狀的患者應及時就醫。發病前到過中東，特別是沙特阿拉伯和卡塔爾的，必須要向醫生坦率說明自己的旅行史。

這種新型冠狀病毒目前尚無特異性治療措施，也沒有疫苗。美加和世界各地的疾控機構和醫療機構都已經開始加強了對不明原因肺炎的監測和控制。WHO和美加兩地的CDC均尚未對中東地區發出旅行限制的建議。

直至今日，WHO世界衛生組織已經明確宣布他們沒有收到新型冠狀病毒引起的急性呼吸系統綜合症的新病例報告。世衛組織還指出，媒體用“SARS-Like”來稱呼這種新型冠狀病毒並不恰當。

目前，醫學界對這一病毒的危險性還無法做出定論。這個家族的病毒有一個特徵：易變，也容易在交叉傳染其他動物。新型病毒是否會像最終演變成SARS 的那個冠狀病毒一樣造孽人類，現在無法判斷。也有可能這個新病毒會無聲息的消失，對人類毫無多大的傷害。希望它不會變得像SARS一樣能通過近距離接觸而 傳播。

目前，該新病毒已致一人死亡，一人至今仍在ICU。這確是件令人擔憂的事。普通感冒冠狀病毒並不會致命，從這點來看，新病毒的行為有點像SARS。 但是，WHO通過其發言人Gregory Hartl一口咬定: “This is not SARS, it will not become SARS, it is not SARS-like.”

冠狀病毒的特點是其變異的能力，是其在不同種類的宿主之間跳躍能力。這個新病毒究竟將如何演變，如何在不同動物與人類之間交叉傳染還是個未知數。希望Hartl是對的：今年的秋冬不要再來一場SARS。

如果讀者有任何擔憂，本堂的建議是：Get a flu vaccine，get it now !!!

（聲明：本文僅是傳播信息。請諸位留意當地公共衛生的預警機制，及WHO有關的後續報道。）

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