 肝火是一個中醫概念,指肝氣亢盛的病理熱象。古時醫書中描述為疏泄失調所致。病人時常七情過極,肝陽化火或肝經蘊熱。易怒急躁,面赤脈弦。 2008年的Jobs喬布斯就是這樣典型的一例肝火旺盛的病人。由於延遲04年的胰腺癌切除手術,到08年早春時,喬的癌症 已經在腹腔內擴散到多處,包括他的肝臟。到二月份時,他的大部分精力都消耗在由癌症引發的疼痛上。那時,他已經不得不依賴於嗎啡類的藥物來止痛。他的情緒 也是常常失控。自少年時期的偏食習慣,加上癌症的折磨,更是讓他的體重急劇下降。喬布斯已經感受到了身心的疲憊。但是他照舊自欺也欺人,一直以"內分泌失 調"來據絕接受癌症轉移造成肝功能衰竭的現實。喬對外嚴厲封鎖消息。他又是和幾年前拒絕Whipple氏手術一樣,以為癌細胞會以他的意志為上。喬布斯又 錯了一次。 三月份,財富雜誌Fortune發文質疑喬的健康與壽命。一時間蘋果的股價大跌。喬氣得在電話里對着財富編輯部的高層破口大罵。幾個月裡,股價從$200左右跌到$100以下。 到2009年初,喬不得不再一次向現實低頭:準備按受肝移植來延長生命。於是,斯坦福大學醫學院的醫生們將他的名字加上加州輪候肝移植的病人名單。 但是加州能和他匹配的肝源十分有限。另外,癌症病人沒有獲得肝移植的優先權。醫學界向來把末期的肝硬化與病毒性肝炎病人列為肝移植的首選病人。按概率來推 算,喬會死在加州輪候肝移植的名單上。即使像喬這樣的超級富豪有錢也無法買到優先權。 這一次連他的好友,私人醫生Dr. Ornish也是索手無策。倒是喬的私人律師朋友Riley想到了一個"曲線救國"的妙計。Riley的父母是田納西州孟菲斯一家教學醫院的醫生,與醫院 器官移植部門的主管James Eason是好友。該州允許外州人士申請加入肝移植的輪候名單,但不能加塞。喬還是要等。有利的是該州醉酒車禍比較多,肝源也相對多一點。 2009年3月21日凌晨,一個年青人死於車禍。清晨4點鐘,喬的私人飛機抵達孟菲斯。Eason立即將喬接到醫院,肝移植的手術很成功。 幾天后一個移植後的例行全麻手術,他的固執己見又差點要了他的命。由於喬布斯拒絕在手術前清空腸胃,結果胃裡的食物在手術中倒流進了他的氣管引發嚴重的肺炎。 喬布斯在之後幾天的彌留之中依然如清醒時一樣的難以搞定,一樣的頑固不化。儘管那時他長滿了癌細胞的肝臟已經換過,喬布斯一如即往地肝火旺盛。有時 他躺在ICU里瘋狂地胡話連篇;有時他在憤怒中試圖拔掉打點滴針管。當他稍微清醒一點的時候,他又嫌氧氣面罩的式樣與顏色不好而與醫生護士作對。醫生只好 拿來多種式樣讓他挑選。喬布斯是有名的難侍候,即使是在昏迷之中也是如此。  這就是固執,刻薄,剛愎,不被束縛和追求完美的喬布斯。他的個性即使是在昏迷不醒之中,在生死游離之間也是表現得淋漓盡致。他因此經常讓周圍的人憤怒,無所適眾。也因此,他帶領蘋果公司創造了硅谷的一個又一個奇蹟。 人的個性通常來自先天,是一個人內在的性情和氣質。而語言,行為和情感則是一個人的個性表達的方式與方法。這些為人的特徵通 常致死不變。在醫為道,見多了生生死死的人生。一個人在ICU迷留時的個性表達,時常也是一個人在平日裡為人的表現。我們為醫的常常有一句感嘆:You die the way you live;and you live the way you die。 【醒世恆言】第35卷中說:常言道得好,江山易改,稟性難移。 在喬布斯身上,可謂肝已換,肝火卻依然不滅。 相關博文: 閒話Jobs:生命•開關 昨天,十月二十四日,書店來電話說是我幾周前預訂的喬布斯Jobs傳記來了。下班後就直奔書店。書一上手,立刻又是幾十年改不了的老習慣:還沒離開 書店, 就翻看了最前面的幾頁和最後面的幾頁。 Jobs傳記的最後一頁第571頁記載了一段他生命將要終結時的往事。那是一個陽光明媚的下午,Jobs的病況那天還算不錯。在喬家的院子裡,傳記作者 Isaacson和Jobs談到了他就將面對的死亡。 … 閒話Jobs:私人醫生服務 Ornish醫生是喬布斯的好友。在喬布斯人生最後的一段日子裡,陪喬布斯去他喜愛的日本餐館Jin Sho吃了在那家餐館的最後一次日本菜。據說喬在生前的最後一段日子幾乎不見外人,Ornish醫生是很少的與喬告別的幾位朋友之一。從這個消息來 看,Ornish醫生的職責極可能就是陪伴和照顧喬布斯走完人生之路的私人醫生。 一個癌症病人在人生的最後三個月裡通常會有各種各樣的併發症出現。… (Whipple氏胰腺部分切除術示意圖) 那是2003年,也是十月,Jobs去世八年前。因為有腎結石的問題,Jobs去看泌尿科的醫生Urologist。醫生擔心他的結石可能會阻塞尿路的暢 通,要求Jobs去做一個腹部的CT檢查。結果尿路沒有問題,倒是在胰腺上意外地發現了一個陰影。醫生要他去做個胰腺B超檢查,Jobs拖延了好久也不太 願意去做。醫生有點急,一再促下,Jobs終於去做了檢查。報告… |