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推荐一种新的Medicare保险 2024-10-31 08:50:41

推荐一种适合健康人群的Medicare保险

又到了每年选择Medicare的时候,在这里推荐一种适合健康人群的Medicare计划,即Part B Giveback Program。

去年年底,由于参加的Medicare Advantage计划的承保公司从本州撤离,我需要重新选择Medicare计划。在政府的正式网站medicare.gov上,我做了初步比较,挑选了几个候选计划。正要做最后决断,选出中意的计划。

这时收到了一些公司的宣传信。正想作为垃圾邮件扔掉,无意中发现了新推出的一种Medicare Advantage计划,叫Part B Giveback Program。这个计划除了提供医疗和牙医、视力、听力、处方药、免费非处方药、健身俱乐部、交通和家庭看护等好处外,还额外送给参保人 Part B的一部分保费。B部分的保费一般都是参加者自付。政府会给一些贫困者B部分的保费补贴。B部分的保费按收入有不同的等级。2024年最低的B部分保费是每月$174.70。

我们州的Part B Giveback Program计划最多每月送125美元,全年送1500美元。如果你从社安局领社会保障金,医疗保险的保费直接从社会保障金中扣除。所以送还的钱将直接付给社安局,减少社安金的减扣。如果你还没有拿社会保障金,这笔钱将直接付给Medicare,减少你每月支付的保费金额。条件是所有B部分的保费都是你自交的,没有接受政府的补助。

带Part B Giveback Program的计划,与其他Medicare Advantage计划相似,也有处方药、牙齿、视力等保险。只是自付限额较高(六千多元)。如果一年不生大病,相当于一年的B部分保费从2096美元减到至596美元。万一生了大病,自付部分不超过6700美元,和类似的不带Part B Giveback Program的计划相比,只多化了$2100美元。如果你预测下一年不生大病的概率是0.9,则选择这个计划的平均收益是G=0.9*1500+0.1*(-2100)=1140美元。所以这个计划比较适合身体好的人。如果你常看医生,这个计划不适合你。

2024年我选择了CIGNA的Preferred Saving计划。一年下来,对这个计划非常满意。除了每个月的$125保费减免,还有免费的健身俱乐部会员,200美元的配眼镜福利,20000美元的牙科,一个季度65美元的非处方药福利和所有的疫苗预防针。还有100美元的奖励,鼓励你参加各种医疗服务。这一年,身体健康,除了看家庭医生做年检,我没有用其他医疗服务。

Medicare.gov网站,像政府设计的一切事物那样,有很多缺陷。在那里找不到Part B Giveback Program的介绍。如果想选择,可以到https://www.ehealthmedicareplans.com/上找。那里有Part B Giveback Program的选项,可以列出你居住地所有的Part B Giveback Program。发现满意的计划后,就可以直接在网上参加。


浏览(534) (2) 评论(9)
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文章评论
作者:思芦 回复 老字号 留言时间:2024-10-31 19:45:14

实际点儿吧,如果你只用medicare,就不能期待好的牙医保险。

Regular medicare没有牙医保险,只有MA有牙医保险,比较起来,这个plan的牙医保险已经很不错了。

回复 | 0
作者:思芦 回复 老字号 留言时间:2024-10-31 17:14:41

Cigna Dental Care Plan Customer information guid 有关于implant的coverage。

每个人都根据自己的需求选择,我的牙齿很好,不需要复杂治疗,所以这个plan已足矣。

回复 | 0
作者:老字号 回复 思芦 留言时间:2024-10-31 16:04:46

Those are coverages from your last reply.

"Restorative – fillings, crowns " No implant.

"Prosthodontics – dentures (removable only), partials (removable only)," removable means not perminent. Not implant.

"Periodontics – scaling and root planing, full mouth debridement, maintenance ". Are there extra periodontists' services?

The best benefit of medicare advantage plans is the dental plan. So finding a good dental plan is a good idea.


回复 | 0
作者:思芦 回复 老字号 留言时间:2024-10-31 14:38:42

你从哪里得到的这些?

Medicare Advantage 是HMO,只包括network services。

下面copay最大值是你最多的自付额。

Comprehensive Dental Services:

Non -routine Services $0 – $285 copay

Diagnostic Services $0 copay

Restorative Services $0 – $550 copay

Endodontics $0 – $675 copay

Periodontics $0 – $595 copay

Extractions $0 copay

Prosthodontics/oral surgery $0 – $615 copay

Maximum Coverage Amount $20,000 combined allowance for routine preventive and comprehensive dental services every year


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作者:老字号 回复 思芦 留言时间:2024-10-31 13:34:15

$20000 is just name-only. No implant coverage. No outside network visit.

Coverage of "Periodontics – scaling and root planing, full mouth debridement, maintenance " actually is regular deep cleaning, performed by a general dentist not a periodontist. It does not cover periodontal surgery.


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作者:思芦 回复 老字号 留言时间:2024-10-31 12:23:24

Dental services (Routine) This plan provides additional dental coverage not covered by Original Medicare. We cover the following routine preventive dental services: ? Oral Exam – periodic oral evaluations and limited/comprehensive exams ? Prophylaxis (cleaning) ? Bitewing X-ray ? Intraoral Periapical X-ray ? Full mouth panoramic X-ray or intraoral complete series We cover the following routine comprehensive dental services: ? Restorative – fillings, crowns ? Periodontics – scaling and root planing, full mouth debridement, maintenance ? Extractions ? Prosthodontics – dentures (removable only), partials (removable only), adjustments, relines and repairs ? Oral Surgery – removal of impacted teeth, fistula closure, closure of sinus perforation, alveoloplasty, incision & drainage of abscess, excision of hyperplastic tissue ? Endodontics – some services covered There are limitations on the number of covered services within a service category. Frequency limits vary depending on the type of covered service. Some exclusions may apply. See your Cigna Dental Plan Information Guide for details on covered services. Routine preventive and comprehensive dental services must be obtained from a provider in Cigna’s Dental Care network. Services obtained from vendors outside this network are not covered.

回复 | 1
作者:思芦 回复 老字号 留言时间:2024-10-31 11:35:28

包括洗牙和其他等服务。一般项目全包,有些项目有自付额。我的牙今年没有用牙科服务。EOC上给出每个项目的自付额。

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作者:老字号 回复 老字号 留言时间:2024-10-31 10:47:11

自费多少?

回复 | 0
作者:老字号 留言时间:2024-10-31 10:37:02

【20000美元的牙科】可以做很多牙科修复服务(restorative services)。

1)全牙的牙周炎清洗手术($8-9000/min);2)每牙弓假植牙大概$10,000,全牙弓假植牙大概$20,000。

你的保险报销多少?你只费多少?

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