群友： 

“当科学的力量输给了政治的力量，

当公共卫生的问题变成了选举的问题，

这就注定，

美国要付出远高于别国的代价来抗击疫情。”

美国

可怕的事情还在后面

这包括 疫情 经济 歧视 暴力

做好更长时间深居简出的准备

如果11月把床破踢出白宫

美国尚有希望

我们的生命是珍贵的

不能再看白宫里群魔乱舞了！

美国

我为你哭泣

【川普再出昏招！白宫拒绝CDC“重启美国”的专业指导，并继续封杀CDC】

Original 健哥健谈HealthWow 健谈HealthWow全球医健科技随笔 Today

进入5月，被“关”了2个多月的美国人彻底忍不住了。

虽然全国的感染者确诊人数已经超过130万，每日的死亡人数在2-3千徘徊而不见好转，失业人数已经激增至三千多万，失业率甚至接近1930年代的大萧条时期，白宫的疫情模型一直在不断修改，预测的最终死亡人数也不断在拔高。。。

很多国家在担心疫情来第二波，中国在为防止输入性病例严阵以待，而美国似乎在疫情国家中分外的“特立独行”：“封城”2个月过去了，美国的第一波疫情却还是没有被有效控制住。而随着部分州的强制性“重启”，确诊病例又凸现出重新抬头向上暴增的趋势。。。

美国媒体刚刚报道，预计第二季度美国的GDP将下滑40%！这可以说是非常恐怖的信号。。。如果第三季度继续如此，特朗普的连任基本上要泡汤。

全国经济面临崩溃，加上特朗普选期在即，“重启美国”似乎是唯一的一条路。哪怕很多人都心知肚明，这意味着牺牲更多人的生命，来换取经济上的“复燃”机会。

硬着头皮“重启美国”，好像是特朗普的单选题。

问题是，应该如何“重启美国“？

这好像一直没有一个明确的说法。

如果冒冒失失的“重启”，破坏了之前2个多月社交隔离的效果不说，极有可能会雪上加霜，诱发更严重的疫情爆发。。。

那将是所有人都害怕看见的“地狱般”的境况。

这部指南由全美最顶级的流行病学专家把关，内容详尽，一步步的针对疫情下在何时以何种方式重启各种正常活动（如学校、日托中心、餐厅、教堂、公共交通等），都给出了通俗易懂、可操作性强的指导。

照理说，这是一份极有价值兼具科学性和实用性的指导性文件，完全可以帮助美国在当下混乱不堪的疫情下，安全有效的逐步实现“重启美国”，尤其是它对于各州县的政府、中小企业主、教堂、教育机构等，都有着重要的实践指导作用。

然而吊诡的是，特朗普政府断然拒绝了这份CDC的“重启美国”指南，而且明确表示不会用它来指导全美的“重启”工作！

要知道，虽然特朗普天天喊着“重启美国”，却从来没有一个明确、靠谱的计划告诉全国该如何“重启”。。。说是“一锅粥”式的吆喝，一点也不为过。

针对白宫这种离奇的行为，美国媒体甚至用了“埋葬”、“雪藏”、“搁置”等词来形容特朗普政府对这份CDC指南的回应。

为什么会这样？

跟这次新冠疫情期间的所见完全不一样，在过去若干全美范围的传染病大流行（如H1N1流感病毒、卡寨病毒、伊波拉病毒引起的传染病）中，美国疾控中心（CDC）其实一直是走在最前方的“排头兵”，负责给联邦政府和各州政府提供公共卫生和医学指导，并向大众普及基于科学的相关知识和应该采取的防范措施。

美国的CDC是1946年在亚特兰大成立的。当时成立的初衷是为了对抗疟疾的传播，而且初期人员只有几百人，经费也只有不到1千万美金。

时至今日，半个多世纪以来CDC已经发展壮大为拥有超过11,000名雇员，每年超过70亿美金经费的大机构（虽然自特朗普执政后，CDC一直被打压和缩减经费投入）。

CDC，是一个国家公共卫生系统不可或缺的一环，而且是最重要的一环。

美国的CDC的主要工作，包括帮助临床医生如何有效的治疗疾病，保持大众健康，以及指导各州各县乃至国际上的公共卫生官员如何预防和抵御疾病，尤其是流行病的威胁。

CDC也因此囊括了全国甚至全世界最聪明的一帮人，这其中就包括顶级的微生物学家、流行病学家、病理学家和其他科学家，他们携手研究各种棘手的和未知的疾病。

自然，开发疫苗和相关的诊断方法，也是CDC的重要工作之一。

在特朗普上任之前的传染病大流行期间，例如2009年的H1N1流感期间，美国CDC就曾经每天向全国召开新闻发布会，披露各种重要信息，向各层次受众普及科学知识及公布最新的研究进展。

在这次的新冠疫情早期，美国CDC的表现其实还是一如既往，中规中矩的。

当去年12月底知悉武汉出现疑似病例，尤其是美国本土在1月份出现首例确诊之后，美国CDC第一时间就开始行动了。除了持续通过媒体向外传递信息，CDC也迅速组织力量开发了新冠病毒检测试剂盒，用于各州医学实验室进行病毒检测。

不过掉链子的是，进入2月份后CDC简直是进入了“自残”模式。

开发的诊断试剂盒被临床机构发现完全是“哑炮”无法使用，这直接导致了整个美国数亿人在2月份和3月份“裸奔”于新冠病毒下而不自知，而众多临床机构和专业人士也只能干着急。

美国CDC之前花费重金建立的全美流感监测系统，本来完全可以用于监测新冠疫情，也自始至终没有应用起来，形同虚设。

CDC的官员们对于来自欧洲的大量感染病例的输入，防控上也过于麻痹大意，最终导致了今天这种不可收拾、全面爆发的局面。

试想一下：

• 如果CDC的检测试剂能够不出问题，第一时间就奏效；

• 如果CDC能够尽早放权，授权全国各地医疗机构自行开展病毒检测；

• 如果CDC的流感监测系统，能够主动及时监测新冠病毒，并启动紧急响应；
  

• 如果CDC能够及时采取措施，阻止欧洲大量病例的涌入；

这其中任何一条如果能够成为现实，估计美国的确诊人数和死亡人数都会下降1个数量级。

可惜。没有如果。

所以，CDC确实应该为美国此次的疫情爆发负很大责任。

虽然CDC并不是始作俑者，但是玩忽职守的“大锅”是背定了，脱不下来的。

当然另一方面，CDC也一直在企图“将功赎罪”，以弥补自己在疫情初期犯下的大错。

2月底的时候，CDC的疫情响应团队主要负责人Nancy Messonnier博士，就曾经直言不讳的怒怼白宫关于疫情“已经被控制”的判断：“现在根本不是疫情会不会发生的问题，而是什么时候爆发的问题！我们无法想象会有多少人因此染上重疾甚至死去。。。”

也正是Nancy博士的直言，导致了美国股市出现大跌，这让最看重股市的特朗普很生气。。。

最后白宫决定“雪藏"整个CDC部门，而让曾经有过抗疫“劣迹”的副总统彭斯，来负责接管CDC的所有对外沟通工作。

从3月9日后，再也没有人看见CDC举办过任何新闻发布会。

敢言的Nancy博士，也被剥夺了在公共场合露面的机会。

美国CDC的现任主任Robert Redfield博士，是出了名的“软柿子”。眼见境况如此，他只能更加唯唯诺诺的保持低调。

从此，以医学专家形象出现在公众面前的，就变成了两位我们现在已经熟知的黛博拉.博克斯（Deborah Birx）博士和安东尼.福奇（Anthony Fauci）博士。

福奇博士的表现有目共睹。他作为六朝公共卫生元老，也继续以敢言敢行赢得了大部分美国大众的支持。

不过即使如此，还是有相当多的专业人士认为，在这样的疫情危机下，让CDC的声音完全消失是极不正常的。

疫情期间，特朗普政府一方面在重要的医学和公共卫生信息方面，继续寻求CDC的幕后支持，但是另一方面，又反反复复拒绝CDC提出来的议案。

• 3月初，CDC曾经向白宫提出议案，建议老年人和有基础疾病的人群停止乘坐飞机，不过这一建议直接被白宫否决。

• 4月份的时候，白宫下“硬命令”给CDC，要求CDC修改规定，将禁止商业邮轮出行的时间限制放宽，“重启”时间从8月份提前到6月份。
  

• 而针对这次关于“重启美国”的CDC指南，特朗普的白宫幕僚长Mark Meadows就表示不应该由联邦政府来接受和发布，因为“指南太具体”，因为“美国各地的情况都不一样”。。。其实说白了，是担心白宫如果发布这些在他们看来如此“严苛”的指南，会影响美国经济的复苏。

CDC的一位资深官员透露，其实白宫对CDC的不满更多是源于白宫的过分自大。白宫一直企图通过行政手段来游说和影响CDC对抗疫的指导。潜台词无疑是，如果CDC的“专业指南”达不到白宫的政治诉求，CDC是难以得到台前的机会的。

对特朗普及其团队来说，如何保住经济不再下滑，从而保住下半年的选票，才是他们第一需要考虑的。

事实上，白宫对CDC的不重视和打压，并不是现在才开始的。

特朗普上台后，就“大刀阔斧”的砍掉了美国疾控中心（CDC）80%的公共卫生费用。对他来说，公共卫生领域的布局以及防范全国性大流行病的开销，都是可有可无的“浪费”。

新冠危机以来，除了再没有召开过新闻发布会，CDC在白宫的疫情防控团队中也几乎没有任何存在感。

CDC的现任主任Robert Redfield博士虽然名义上被列为白宫的疫情反应团队成员之一，但事实上现在已经很难看到他的身影。

来自CDC方面专业抗疫信息的缺席，让众多的卫生官员感到担心。

美国民众在信息急缺的焦虑之下，只能每天打开电视听特朗普“信口开河”了。

所以过去2个月，总统“反智”的建议注射消毒剂来杀病毒，罔顾医学规范疯狂兜售抗疟疾药物氯喹羟氯喹，信口开河宣称所有美国人“想测病毒就能测”，加上每天不顾科学事实疯狂的甩锅。。。

特朗普每日在靠“实力”抢尽风头，也让身边的科学家们羞愧得无地自容。

事实上，美国CDC的这份“重启美国”指南，写得可谓用心良苦。

由于白宫的阻拦，这份指南目前并不能在CDC的官方网站上直接可以看到，但是利用CDC的搜索引擎是可以很容易找到的。

指南里面包含了非常详细的建议，能够用于帮助各种打算“重启”的机构和商家，做出相应的决策，做好相应的准备。

指南的可读性也非常高，里面包括了大量图表和“决策树”式的说明，通俗易懂，而且考虑到了“重启”会面临的各种可能性。

例如，指南建议餐厅和酒吧应该在收银处安装消毒设备，应该避免向顾客提供自助餐、沙拉吧和共享饮料站，餐桌之间需要保持6英尺的距离，应该利用手机APP提供排队的提醒而避免使用公用的“蜂鸣器”（在美国餐厅排队叫号常见的终端小设备）。。。

这些细节建议的价值在于：如果没有这些具体的操作指导，光是口头上让餐饮业者“重启”，餐饮业工作人员其实完全没有概念该如何具体操作，才能确保实现安全有效的“重启”。

而与之形成对比的是，上个月白宫也发布了一份“重启美国”（“Opening Up America Again” ）的文件，但是大多数都是抽象空洞的描述，例如“保持社交距离”和“在家工作”，比起CDC的这份“重启”指南，在可操作性上实在是差太多。

此次疫情之后，CDC已经彻底变成了特朗普政府的“弃儿”。

连写“重启美国”指南这事儿，辛苦了半天，还是白费一场。CDC也是够冤。

好在CDC自己并没有自暴自弃：包括起草这份“重启”指南的科学家在内的CDC专家们，已经醒悟过来，不再对联邦政府抱有期望，而正在自己联系各州政府并提供相关的信息。

毋庸置疑，他们的专业性指导也是各州和美国民众一直在期待的。

一个简单的数据就可以说明CDC在美国民众中的地位：迄今为止，美国CDC的新冠疫情网站的总点击数已经超过了12亿次。要知道，整个美国的人口只有3亿多。

所以，被联邦政府抛弃了的CDC，依然为各州政府和民众所倚重，这也算是给CDC的科学家们的一丝安慰吧。

面对一个不尊重科学和专业的联邦政府，CDC早就更加应该抛弃对白宫的幻想，承担起更多责任，跟各州多沟通同进退，才可能防止疫情的再次大规模爆发。

纽约一线奋战的医护

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“同床异梦”的抗疫领导力

疫情发生以来，特朗普一直试图把抗疫的责任推给各州政府，虽然他曾一度宣传自己是美国"统领一切"的人，直到各州州长对他怒怼才让他闭嘴。

但事实上，新冠疫情作为一场全国范围的公共卫生危机，本应该是由联邦政府统一协调和总体指挥的。而且也只有联邦政府，才有资源和权力在早期来调动各种资源。

但是很可惜，这次疫情中美国联邦政府的表现，除了特朗普每天在疫情发布会上个人的“自由表演”外，实在乏善可陈。

对于抗疫最重要的物资储备和调配问题，包括新冠病毒检测试剂的供应，这些本来应该是联邦政府的责任，也被特朗普活生生的甩给了各州。也难怪纽约州长库莫一直在埋怨特朗普“见死不救”，任由各州为了争夺抗疫物资加价互掐。

看明白了疫情之下联邦政府“实际领导力”缺失的事实，再加上两党撕裂的政治现实，也就不难理解现在各州的“各自为政”以及少数几州的“抱团取暖”。

新近上任的白宫发言人Kayleigh McEnany

全美各州正在上演步调不一、“率性而为”甚至可谓不知所谓的“重启”乱象。

新近上任的白宫发言人Kayleigh McEnany女士，最近在发布会上狂吹特朗普“丰功伟绩”，并自称“从不撒谎”，但事实上很快被媒体爆出她“撒谎成性”，言行不一。

Kayleigh McEnany女士在这周三也附和白宫对CDC的做法，表态说“重启美国”应该是美国各州的责任，跟白宫无关，而白宫主要是给各州提供“咨询”服务。。。

一场如此大规模的公关卫生灾难，可以说很大程度上是因为联邦政府的失职引起，却最终让各州政府和民众来承担后果。

白宫发言人Kayleigh McEnany，被曝言行不一

接近白宫疫情工作团队的内部人士更是向媒体爆料：白宫其实从来就没有打算对外界披露任何具体的“重启美国”的指导意见！

特朗普在上周跟全美餐饮业与酒店业的代表开会时的表态，更加印证了这种不切实际的态度：“我希望看到的新常态，是像我们三个月之前那样！我认为我们都想回到过去，而且我认为我们完全可以做到。。。” 

美国劳工部的官员更是对白宫搁置CDC“重启美国”指南的行为，给出了另外一个“腹黑”的解释：CDC的指南过于细节化和严格，不利于某些场合如教堂和商业场所来执行；而且在这么严格和细节化的指导下，任何人如果感染上病毒甚至因此死亡，到头来都会追究场所负责人的法律责任。。。在美国，不作为法律就属于法规，不作为法规就只属于推荐。。。这样处理，当任何“不好的结果”发生的时候，就能给法院留下更多操作和解释的空间”。

说白了，就是CDC的指南虽然有利于“重启”，但是会给联邦政府和企业主带来追究疫情责任的可能，所以政府不愿意发布，而宁愿模糊处理以避免任何可能的担责。

CDC的专家们估计做梦都没有想到，他们以为有价值的这份“重启美国”指南，恰恰变成了“特朗普版重启美国”策略的一只拦路虎。。。

当科学的力量输给了政治的力量，

当公共卫生的问题变成了选举的问题，

这就注定，

美国要付出远高于别国的代价来抗击疫情。