华尔街日报独家报道 ZT

Eric 今日美政

美国 Covid 19 疫情爆发的情况让全世界感到震惊。美国号称世界头号强国，头号富国。仅仅联邦政府每年就投入 1 万亿美元以上，如果算上州政府地方政府投入，每个美国人每年的卫生医疗花销在 1 万美元左右的医疗卫生系统，无论是总量还是人均，美国的医疗卫生系统都是世界无可置疑的No. 1。第二名卢森堡人均 8000 美元／年，瑞士挪威人均 7000 美元／年。而加拿大人均只有 5000 美元左右。可是为什么绝大多数工业国家都控制住了疫情，而面对 Covid 19 美国却显得如此混乱，甚至如此不堪一击呢？

我们可以找到很多原因，包括川普政府的无能，迷信靠市场解决问题，美国长期以来的混乱低效的医疗市场等等。但今天的华尔街日报提供了一个新的角度来分析，为什么美国会失败。

这里涉及到一个机构，叫 ASPR (Assistant Secretary for Preparedness and Response)，这是美国卫生部（HHS）下属的一个机构，目前主要负责美国国家战略储备物资的工作。对抗 Covid 19 疫情的物质供应，在联邦层面上，归 ASPR 负责。

但 ASPR 负责的内容，不仅仅是大面积疫情爆发这种情况。事实上在一般情况下，这不是它的工作重点。我们来看一下从 2016 年到 2018 年 ASPR 的支出主要针对什么方面。21% 的国家战略储备物资预算用于防御炭疽杆菌，29% 用于防御天花，肉毒杆菌，化学攻击，放射及核污染防疫等。而用于大型传染病蔓延到预算，只有 12.5%。

这是什么意思？这就是说，虽然联邦法律规定，ASPR 的职责是负责公关健康紧急情况，但 ASPR 的主要防疫方向，不是传染病，而是恐怖袭击或者核战争。这一转变，发生在 2017 年秋季。请注意，这是川普取消奥巴马总统期间设置的对流行病爆发进行监控的一系列部门中的一个步骤。到 2018 年，整条在 Ebola 病毒流行期间奥巴马政府建立的联邦防疫链条，完全被取消，这一系统的负责人 Tim Ziemer 将军，被解雇。

一年前，ASPR 曾经雇佣过一个咨询公司来对自身的运营情况进行评估。评估结果是：这一部门针对传染病爆发的医疗卫生防疫，严重缺乏资金 （drastically underfunding）。而当时联邦政府将大量资金用于网络安全和预防导弹袭击。

ASPR 目前更像是一个军事机构。其领导人 Robert Kadlec 上校在 2017 年被川普提名上任之后，在部门内实行准军事化管理，很多会议都是在 SCIF  “sensitive compartmented information facility”级别的房间里举行。SCIF 是专门用来处理保密内容会议的专用场所，比如白宫的情报室，就属于SCIF，在白宫的地下室里。Kadlec 上校上任之后，从 CDC 手中夺取了国家战略物资储备的控制权。从那以后，ASPR 的主要工作重点，就转变为对朝鲜导弹袭击或生化袭击这一类事情的重点防御上了。

2019 年，ASPR 的工作重点，却转到了帮助非法移民的孩子找父母团聚上。这是因为在川普所谓“零容忍”政策下，大量非法移民的孩子被从父母身边带走，分别关押。ASPR 被 HHS 指定去帮助寻找这些孩子们的父母。

在疫情爆发之后，ASPR 的反应较为迟缓。在 1 月18日的一次会议中，Kadlec 上校表示，他不确定 Covid 19 疫情是否是一件紧急情况 （ “not sure if that is a time sensitive urgency.”）

在 3 月份的一份电子邮件中，白宫经济顾问 Peter Navarro （他是白宫中对Covid 19 反应最早最积极的一名幕僚，因他对Covid19 的积极态度，曾在美国疫情大暴发之前被川普冷遇）因物资迟迟不到位而抱怨 ASPR，说“你这个部门目前就是我们的瓶颈 bottleneck。”

另一件被广泛指责的事件，就是钻石公主号事件。今年2月，有 328 名美国人在钻石公主号上，这时候整条邮轮出现Covid 19 疫情爆发。Kadlec 上校当时负责将这些美国人接回美国。他们发现有 14 名美国人已经是 Covid 19 阳性患者，CDC 的官员认为他们不能和其他美国人同机返回美国，因为这种疾病是高度传染的。但 Kadlec 上校坚持说没有问题，只需要将他们用塑料布隔开就可以了。他们在电话中还发生了争吵。

但后来，一些同机返回的美国人病毒测试由阴转阳。Kadlec 上校表示，这更可能是这些人早就感染了病毒，只是一开始没有检测出来。当然这已经无法证实了。

华尔街日报认为，ASPR 职能的错位，应该对这次Covid 19 大流行中美国广泛存在的物资供应混乱负责。

以下是几条短消息：

亚利桑那州出现疫情的大爆发，每日新增病人数突破 4000 人，累计患者超过 11 万，死亡超过 2000 人。其每日病患按人口比例的增长速度，已经超过纽约。

Vindman 中校退役。作为川普乌克兰丑闻中的吹哨者 Alex Vindman 中校，日前宣布退役。川普曾重点关照过他，要求五角大楼重点调查 Vindman 中校有没有劣迹。这位年仅 45 岁的中校，认为自己在军中已无任何前途，被迫退休。Viindman 中校做错什么了吗？没有。任何有责任心的军人听到川普和乌克兰总统谈话的内容都应该上报。Vindman 中校忠实地履行自己的职责，遵循程序上报这一情况。最终落得这样的下场。这就是一些人理想中的政治清明的美国。

最高法院今日上午宣布判决了 Trump vs Vance 案。宣布可审查川普的税务情况必须接受司法审查。纽约曼哈顿地区检察官 Cyrus Vance 检察官表示：“这是美国司法系统的伟大胜利，没有一人高于法律，即使总统也不行。” 川普在竞选时多次表示，一定会给大家看自己的税表。但一旦进入白宫后，采取一切包括司法上诉的手段，掩盖自己的报税情况。

还记得 6月底川普在俄克拉荷马州Tulsa镇进行的那次竞选活动吗？当时有超过 6000 人几乎没有任何防护地聚集在体育场中，川普的工作人员还撕掉了一些要求保持距离的标识。现在两周时间过去了，Tulsa 镇出现了疫情爆发。每日患病人数增长了两倍多，当地卫生官员表示，川普的竞选活动“非常有可能促进了这次爆发”（“more than likely” contributed to the spike.）。一名参加活动的记者，6 名川普竞选团成员，和两名当时执勤的特勤局保镖，被发现 Covid 19 阳性。

Eric 今日美政 2020年7月9日