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逸草：在那由兄姐在沪还是在外地、务农还是从事其他职业来定学生中学毕业去向的荒唐年代，本博被分配在区卫生学校。毕业后被分配去位于安徽的上海小三线后方基地的一医院工作了一年多，直至因参加刚恢复的高考、有幸被录取为77级中的一员而得以离开非本人志愿的医务工作。四年多学习工作在医务线上，对医务人员长时间大强度工作的辛劳、较普遍尽职敬业、和对病患者生死的责任重大等还是有所了解。 尽管在世风日下的今日中国，医卫线上也难免腐败滋生。但那主要是非民主制度和法规不健全的问题。发起大范围对医务工作者的谴责围剿迫害，除了转移人们对当朝恶政的强烈不满、更加恶化医患矛盾外，别无它意，难有它果。 一位院长的落泪之笔！中国医生一步步被逼上绝路，中国不需要医生了吗？ VIP说 2023-08-03 19:19 Posted on 浙江 ZT https://mp.weixin.qq.com/s/GWAHfGssyTJ8mOSk4XbRRQ 药品成本很便宜，卖给病人却很贵，大家都认同是医生拿了回扣；但是砖头也很便宜，房价却那么贵，难道是建筑工人拿了回扣？ (制度，法规才是问题的根源） 一位医院院长的落泪之笔 中国不需要医生吗？中国的媒体是不是也该反思一下呢？ 
夜班，全院抢救一个颈椎骨折送来时已无心跳呼吸的车祸病人，历时9个小时，患者死亡，家属表示要让主持抢救的医生偿命，扯烂了他已经浸满鲜血和汗水白大褂，作为他辛苦奋战9个小时的回报。终于明白，鲁迅为什么弃医从文了，医生是医不好中国人的。 医疗费用医保超标，医保局要扣全科室医生的奖金，众医护无语，每天至少十分之一危重病人在床，新收患者各种尿毒症、心衰、癫痫、脑梗、胃穿孔、脾破裂、肝肿瘤、总不能不管病人病情一味来追求医保金额达标。但全力抢救、医治病人的下场就是患者多花了医保的钱。 我们经历了高中般的大学生活，当其他专业的大学生们在上网、逛街、化妆、看电影、谈恋爱的时候，我们整日泡在自习室里，用5年（本科）或8年（硕士）的青春和一摞摞成百上千页的书作伴。 
终于毕业了，有了一份工作，一份既让你们羡慕，又被你们怀疑的工作。这是一份女人当男人使，男人当牲口使，还吃力不讨好的工作。 01 我给你看病，你的病恢复的快，你认为这是理所当然的； 你的病恢复的慢，你认为我是庸医，是刻意留你在医院里，好多赚点钱。 给你治好了，你认为是应该的；一旦病治不好，医生立刻就成了杀人凶手，轻则被告上法庭，重则遭医闹报复。 生老病死本是自然过程，况且很多病的确是目前医学上解决不了的难题。 你以为医生是神仙吗？无所不能、包治百病、药到病除、起死回生吗？ 对不起，医生也只是个普通人，不是神仙。 02 医生给你做全面的检查，你说我是过度检查，牟取暴利，向媒体控诉我的恶行； 我尽量给你省钱，少做检查，万一当某个病没检查出来时，你又要告我，说我玩忽职守，不负责任。那么，请问，作为医生我到底该怎样呢? 家属急需手术，需要你签字同意，你却害怕承担手术的风险，迟迟不肯签，最后你家属走了，然后你对着媒体的镜头无比愤怒的斥责医生不负责任。 然后媒体也是一脸正义的质问着，为什么医生不能把病人的生命放在第一位，为什么非要因为一个签字而耽误了一条生命。 那么好吧，作为医生，我们换种做法，我们不管你签不签字，马上先进行手术，但是手术有风险，万一手术失败了呢？ 你肯定又会对着媒体一把鼻涕、一把眼泪的说我们医生没经过你的同意就擅自进行手术，把你的家人害死了。然后你可能还会叫了一大帮亲戚朋友，甚至请专业医闹到医院拉横幅、摆花圈、打医生。 
我想问问，面对这种两难选择，医生到底该怎么做，患者才能满意呢？
我也想问问媒体，能不能不要为了所谓的新闻曝光率，不分是非的伪装成一个正义者！ 03 你急需要输血，血库储备却不足，有血型相符的人说要输血给你，我们拒绝了，因为法律有规定医院不能自行采血。 
从外单位调用血液时耽误了病情，然后你告我们。而如果我们答应了现场抽取血液立即为你输，到时感染了肝炎、梅毒、艾滋等等，谁又来负这个责任呢？ 04 夜班医生时不时在病房里溜达，你认为这是应该做的，偶尔累的打个盹你就把我的照片传到网上，接着控诉整个医疗作风是如何松散。 而你知道吗？在外科，常常是做手术忙一整个白天，然后接着上夜班，写病历抢救病号折腾一夜，凌晨睡一会第二天又照样上班。 
连续几十个小时的工作，其实这是很多医生工作的真实写照，你以为他这样加班就有很多加班费吗？有多少大夫这样忙碌了十多年，却连房贷都还不完。 不是媒体曝光一次红包事件，就表示所有的医生每天有收不完的红包，好吗？ 05 病人半夜拉铃叫护士，护士来的稍微迟了一些，有的人就骂骂咧咧，护士不是专门只为你一个人服务，一个病区几十个病人，假设她每个人花五分钟，一圈下来又要多少时间呢？ 她一整个晚上都在病房里来回奔波，夜班铃一响，她便着急忙慌地赶到病人面前，但她毕竟也是个平常人，不是百米冠军，没办法铃一响就立刻到你跟前。 我曾看到过挺着大肚子的护士被病人来回使唤，如果是你，你愿意你怀孕的妻子这样辛苦吗？ 
但是护士没有办法，这是她的工作，她的责任，你们有感谢过她的劳动吗？我们能体谅你作为患者的心情，但也请你体谅下医务工作者的辛苦好吗? 你们会认为做医生怎么怎么好，多么多么赚钱。其实医生拿的工资远远低于很多岗位。 可是他们要上夜班，严重时要面对病人的辱骂甚至殴打，他们没有国庆，没有五一，没有周末，没有寒暑假，除夕可能还在病房里啃面包，好容易休息一天也要去病房看看，处理好了病号再走。 请别再说药品成本很便宜，卖给你们那么贵，是我们医生拿了回扣；砖头也很便宜，房价却那么贵，难道是建筑工人拿了回扣？ 曾有不少人质疑我们为什么要查肝炎系列，梅毒，艾滋等等。假如病人住院前就已经有肝炎、梅毒或艾滋，而自己却不知道，我们也不做化验检查，那病人出院后发现了这些病，很可能会说是在医院被感染的，如果没有事先的化验结果，就只能赔了钱又丢饭碗。 如果有下辈子，真的不想做医生了。我们做着神圣的职业，却被大众一遍遍唾弃成魔鬼。我们做的好，那是我们应尽的义务，我们稍有过失，媒体便用放大镜来看我们，肆意夸张、大肆渲染。 我们也有家庭，上有老、下有小需要照顾，却干着辛苦的工作，拿着微薄的收入，还要提心吊胆的过日子，生怕一不小心就被投诉、砍伤、医闹，正所谓“赚着卖白菜的钱，顶着卖白粉的罪”。 几年前河北馆陶县医院女医生王萍遭患者家属辱骂殴打后坠楼身亡！ 贵阳市第一人民医院急诊外科医生无故被砍，从此再也不能从事外科工作！ 得悉此事深感悲哀，只想告诉大家，每年有超过半数的医学生没有从医，80％的医务人员不愿意子女从医，可是还是有那么多的父母让孩子走上了这条不归路！ 这是大众最不允许、最不容忍出错的职业。希望大众给更多的尊重给医护人员，给他们更多的理解和包容。因为她们是我们生命及健康的守护者。 
========================= Original三郎君 我是三郎君2023-08-12 22:33Posted on 加拿大 ZT https://mp.weixin.qq.com/s/WkPDcg8LExD3qj9zc1iJpQ?from=singlemessage&scene=1&subscene=10000&clicktime=1691910585&enterid=1691910585&sessionid=0&ascene=1&fasttmpl_type=0&fasttmpl_fullversion=6803010-en_US-zip&fasttmpl_flag=0&realreporttime=1691910585316 当地时间8月11日，俄罗斯外交部公开发布了“关于俄罗斯、英国和美国战略核导弹互不瞄准决定的相关性”媒体通告。 通告称，俄罗斯、英国和美国自20世纪90年代初以来实施的战略核导弹不互相瞄准的决定及相关问题的公开辩论明显复苏。
通告还表示，俄罗斯领导人坚定地奉行不允许发动核战争的原则。俄罗斯方面认为，核战争没有赢家，绝不能发动。
这份通告有以下四层涵义： 第一俄罗斯非常明确地表示在俄乌战争中，俄罗斯不会使用核武器。 第二俄罗斯就核武问题和英美有接触或已开始谈判。 第三俄罗斯隐含地提出了俄罗斯和北约谈判解决俄乌战争的意图。
第四俄罗斯隐含提出了俄乌战争谈判的底线。 俄乌战争爆发以来，笔者一直坚持认为俄罗斯绝无可能在俄乌战争中使用核武器。这并不是说俄罗斯永远不会使用核武器，只是说俄罗斯绝对不会对基督教国家以及乌克兰使用核武器，这是俄罗斯宗教信仰和文化属性决定的。 乌克兰也就是基辅罗斯，是罗斯文明的发源地，俄罗斯侵略成性但并不极端，还没有疯狂到毁灭自己文明始祖的地步。 北约的核武力量以及国际社会的核武力量，远大于俄罗斯的核武的力量，国际社会绝无可能接受俄罗斯对一个无核国家发动核攻击。 俄罗斯既然公开表态不使用核武器，并就此和英美展开谈判，俄乌战争的核武阴云包括核电站的安危就不再成为一个问题。 第二点说明，俄罗斯籍核武的话题，已经开始和英美秘密接触或谈判，虽然这种谈判目前可能还没有切入乌克兰的话题，但是谈判已经开始了。
第三点表明，俄罗斯已经锚定北约为结束俄乌战争的谈判对象而不仅仅是乌克兰。 第四点最难解读，但是这里面已经透露出俄罗斯就俄乌战争谈判的基础点在那里。
俄罗斯在这份声明中提到了1990年代俄、英、美三国就核武问题达成的国际共识。在那个年代，国际核武最关键的共识就是《布达佩斯安全保障备忘录》。 1994年12月5日，俄、英、美、乌克兰、白俄罗斯、哈萨克斯坦在匈牙利首都布达佩斯签署了《布达佩斯安全保障备忘录》。在这份备忘录中，乌克兰、白俄罗斯、哈萨克斯坦放弃了核武器，俄、英、美、则为三国提供核保护并为其主权和领土完整背书。这份备忘录得到了联合国安理会的最终背书。 《布达佩斯安全保障备忘录》，是国际核裁军历史上里程碑事件，三个核国家放弃核武器，对世界和平和安危做出了重大的贡献。
俄对乌发动战争，违反了这份重要的经联合国背书的国际文件，英美援助乌克兰也符合这份国际文件的精神。 此前在谈到朝鲜半岛问题的文章中笔者曾说，朝鲜半岛问题绕不开联合国相关历史决议。只要联合国还存在，解决问题就必须建立在联合国决议的框架之上。无论过了多少年，联合国的决议必须遵守，在这一点上，绝不会有半点含糊和侥幸。
俄乌战争也不例外，绕不开国际公认的历史文件。有关俄乌的历史文件就是《布达佩斯安全保障备忘录》和《明斯克协议》。 如果俄罗斯和英美回归《布达佩斯安全保障备忘录》的立场，那么俄罗斯和英美的谈判就可以从核武问题延伸到俄乌停战的问题。
如果俄罗斯想和北约就结束俄乌战争谈判，各方可能接受最低的停火基线就是《明斯克协议》，这里需要强调的是《明斯克协议》只是停火谈判的底线。 2014年，乌克兰顿巴斯以及克里米亚分裂势力在俄罗斯的支持下，发动了顿巴斯-克里米亚战争。2014年9月5日，在德国和法国的调停下，顿巴斯分裂势力和乌克兰在白俄罗斯首都明斯克签署了《明斯克协议》。 这份协议实际上是停火协议，并非最终的和平协议。在这份协议中，乌克兰承认顿巴斯高度自治，但是从法律角度，顿巴斯仍然属于乌克兰领土。 2022年2月15日，俄罗斯杜马通过议案，承认顿巴斯卢甘斯克共和国和顿涅茨克共和国脱离乌克兰独立，这等于直接否定了《明斯克协议》。
这次乌克兰和北约欧盟坚决不同意签署停火协议，实际上也是总结了《明斯克协议》的历史教训。美国务卿布林肯表示过，再签停火协议，俄恢复几年后还得开战。 2014年《明斯克协议》签订时，欧美并没有对俄吞并克里米亚开展任何谈判，虽然对俄罗斯初步进行了制裁，但是在事实上默认了俄对克里米亚的吞并。 也就是说如果俄罗斯和英美回归《布达佩斯安全保障备忘录》精神，就必须承诺在俄乌战争中不使用核武器，这一点现在俄罗斯做到了。 那么如果俄和欧美就俄乌战争开展停火谈判，俄罗斯最低也要回到《明斯克协议》的基础上来，承认顿巴斯是乌克兰领土，换取国际社会承认俄罗斯吞并克里米亚，或者说克里米亚等其他问题通过政治谈判解决。 这就意味着俄罗斯必须放弃对乌克兰赫尔松、扎波罗热、卢甘斯克、顿捏茨克四州的占领，才可能和欧美进行和平谈判或者停火谈判。 但俄罗斯如何向国内交代，是一个非常大的问题。 总之通过“关于俄罗斯、英国和美国战略核导弹互不瞄准决定的相关性”的通告，俄罗斯已经非常明确地表达了谈判解决俄乌战争的意图。 俄罗斯这份通告的背景是俄乌战场上俄军不可能再取得突破性进展，而东亚、东南亚的局势在迅速升级。 历史的教训是，在任何情况下都不能低估国际形势的翻云覆雨，更不能事先假设国际社会的必然立场。 俄乌战争再进行下去，对于乌克兰而言是收复更多领土的问题，但是对于俄罗斯而言则是国家还存不存在的问题。这两个问题绝不在一个维度上。具有丰富对外扩张经验以及充分历史教训的俄罗斯，不可能不看到这一点。
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