根据美国医学会的数据,2023年美国的医疗支出预计达到4.8万亿美元,同比增长7.5%。在2023年,美国的人均医疗保健支出约为14,423美元,而到2024年预计将达到15,074美元。医疗支出的增长主要由医疗补助和私人医疗保险推动,参保人口比例上升至93%的历史新高。参保人口比例的新高,很多人可能误以为这是好事,但是对当事的美国人来说却并非如此。由奥巴马推动的全民医保政策,也就是《平价医疗法案》(Affordable Care Act),虽然宣称是为更多美国人提供医疗保障,但其实施过程中,实际上加重了美国人的经济负担。首先是保险费用的上涨,特别是对于中等收入阶层来说,这一负担尤为明显。由于联邦政府强制要求购买保险,导致原来不具备投保资格的人也参与投保,增加了保险公司的风险。而保险公司为了抵消风险,纷纷提高保费。然后是税收负担的增加,奥巴马的法案通过增加公共医疗补助和政府财政补贴来扩大医保覆盖面。这部分增加的政府开支,资金来自哪里?很明显只能是增加税收负担,这些税收的增加使得许多家庭和企业面临更高的财务压力。不光是税收负担会增加,企业成本也在上升。奥巴马的医改法案要求雇主为员工购买医疗保险,这导致许多中小企业的运营成本大幅上升。一些小企业甚至因为无法承担高昂的保险费用而倒闭。如果实在没有办法,企业为了减少成本,可能就不得不减少员工的工作时间或裁员。2022年美国医疗支出构成 来源:美国医学会)