胸外按压急救约坚持30分钟

近几天天气骤冷，医生的工作更加忙碌了。昨晚与家人共进晚餐，感受到一种久违的温暖。吃到一半时，朋友打来电话告知，她的一位年仅53岁的同事，原本身体很棒，半年前刚做过体检也没有问题，今晨却突然猝死在电梯里，当时没有接受正确的急救，送到医院，已经无力回天。让人唏嘘不止的同时，我想起了另外一幕。那是大约十年前在协和读书时，通讯交通远不像今天发达。从事基础医学研究的一对老教授夫妇出门散步，老太太突然犯病倒地丧失意识，老先生没有惊慌失措，在发现老太太已经心跳呼吸均停止后，在没有外援的情况下，在楼梯间对老太太进行胸外心脏按压和人工呼吸，大约半小时急救人员赶到，老人心跳呼吸和意识均已经恢复。正是有效地进行心肺复苏，尤其是持续有效的心脏按压，造成截然不同的结局。

由于人体没有氧库，脑细胞缺氧超过3分钟，就会造成严重损伤甚至脑死亡，超过十分钟则会出现不可逆的损伤及组织器官坏死。发生心跳呼吸停止的患者中存活率高、预后好的，多是进行了持续有效地心肺复苏。因此在急救人员到来之前，应该做胸外心脏按压至少30—40分钟。

在胸外心脏按压方面有一个错误认识，即部分人虽然具备一定急救知识，但按压了几分钟后，发现病人并没有苏醒就放弃了。这是非常可惜的。其实胸外按压后大部分人不会醒过来，其目的是为了把血流挤压到病人的脑部、心脏这样的重要器官，这些微弱的血流对于病人的存活和预后意义重大，坚持持续有效的心脏按压是非常重要的。

还有些抢救者对做口对口人工呼吸有顾忌，并且还认为如果不做人工呼吸，只做心脏按压对猝死者没有效果，事实上，即使不愿做人工呼吸，也要进行标准的心脏按压。心脏按压，作为抢救心跳骤停病人最重要环节，对提高心脑血管的灌注压，保证重要脏器的血液灌注而言意义重大。▲