处置医闹，美国制度很完善，但人性更关键 阅读提示--解决中国医闹必须做到三件事：当局必须实行政治体制与法治的改革--废除和改进医疗产业化；立法并且执法；提高人民素质(第一条最难)。 近几天，网上第一次在海内外就中国医闹问题彻底炸锅，而且炸的稀巴烂。当然，几乎异口同声的谴责罪犯，是绝对的暴徒，绝对的垃圾，LOSER。但是这种污染了中国人的禽兽不如的浑蛋却可以肆无忌惮，通行无阻的在医院里对医生打骂，污辱，直至杀死了人还若无其事，家人同样蛮横无理。但是这样的人口在中国已经不是少数，污染了的人群还在扩散，而且是比光速还快的速度。 垃圾一般的底端人口，文化教养本来不够，加上生活水平的限制和当代道德力量的薄弱，是非观念的颠倒，导致医生患者恶化的关系愈来愈糟，变本加厉的搞坏。许多不讲理的病人，不以为耻，反以为荣。当然不能排除一些高知就不会当混蛋，人可以有两副面孔哟。 刚刚，某地一个医生手术前让病人在同意书上签字。病人却说，为什么？你不怕我像民航医院那个人吗(即杀死你)？岂有此理。我原以为大量传播此杀人案可以用社会舆论，用民意可以唤起许多普通人的良知和正义。哪想到现在的国人的素质低到了如此程度，传播坏人的消息只能把人教坏。医生，你用尽毕生精力治病，但是正是你延长了寿命的这些畜牲可以反过来把你干掉。怎么不令人伤心，黯然无语。 当然这里的问题，不光是病人的问题。也有医生的问题，因为不是每一个医生都完美无缺。也有医院管理的问题，很多医院的领导是为了自己的乌纱帽而活，而不是想关心病人和保护好医生。再就是国家的法律，医疗保险制度有很多漏洞。尽管人口的素质改善不是一蹴而就的事，医院的管理和国家的法律，制度却是可以迅速改善的。 实际上四天之后，政府就通过了新的法律：《基本医疗卫生与健康促进法》是中国第一部在卫生与健康领域的基础与综合性法律。不过，要明年6月才能执行。即使实行之后，能够改善局面吗？中国的法律长期存在，可是有法不依，执法不严的状况早就是大家看在眼里，甚至津津乐道的话题。这就是中国人的悲哀，也是中国人的“优良传统”使然。我们只骂共产党还不够，我们也需要提高人民的素质。锻炼可以提高身体素质，培养和学习也可以提高人民的思想素质。如果严惩所有坏蛋，甚至不给以犯罪的时机，情况是可以改善的。 我们看看中国的政策怎样造成了医患矛盾。在中国说是公立医院，但是自负盈亏。病人没钱，政府社会要求医院必须收治，但政府不买单，费用转嫁给医院，医院再转嫁给医生。如果你在病人没交押金之前就收了病人，入院后病人欠款、拒付住院费用，医院不能像美国一样，将账单交给政府而是将费用转嫁到收治医生的头上。克扣全科医生护士的奖金，收治医生不但要承担经济压力，还要承担道义责任。(注：美国其实大部分是私立医院，同样有拒收病人问题，但是人家是理所当然，有病莫钱不能进来。此外，美国有一些公立的免费医院照顾穷人)。 病人及其家属将满腔的愤怒发泄在医生头上，认为是医生在要钱。在美国，医生属于受人尊重的精英阶层。在中国，医生超负荷地工作，节假日也不能和家人团聚。屡屡受到伤害，还得不到起码的尊重和保护。因此，望而生畏的职业使得学医的人数骤减，素质也不高。许多有名的医学院面临招不到合格学生的困难。 尽管最新的中国法律规定了：“禁止任何组织或个人，威胁、危害医疗卫生人员的人身安全与人格尊严”。但是在中国能够实现吗？不过美国是法治的典范，美国人服法的人很多，任凭你多么专横跋扈，恣意妄为，无法无天。在警察面前好像大部分人是乖乖的投降，手铐一戴，只有俯首听命的份儿(看最后ZT的故事)。 上世纪90年代末，朱镕基总理推行使穷人看不起病的医疗产业化，同时推行的还有使贫穷家庭儿童上不起学的教育产业化。使低收入者买不起住宅的房屋商品化，以及使得国有企业被贱卖、私吞、数千万职工下岗陷入贫穷的企业改制转型。其实，习上任以后对低级人口和农村推行了较大的优惠，农民可以付很少的医保，便可以看病了。但是有的人贪得无厌，即便有钱亦不愿意付款。 同样，没有实行全民健保、以产业化的医疗业为主体的美国医疗制度下没有“医闹”、也不会发生恶性伤人、杀人事件，说明，中国的医疗产业化的恶果反映的不仅仅是医疗制度本身的缺失，更是中国法治不彰和社会不公的体现。因此，不恰当的改革会成为贻害国家、民族和人民的祸患。 一个问题出现了，中国各级领导人首先考虑的是平稳，稳定。而不是长治久安。不是解决问题的源头，而是把事情熄灭就行。三聚氰氨事件，疫苗案件哪一件不是匆匆了事(封锁消息，把某个人搞掉就遮遮掩掩地了事)，解决不了根本问题。 北京民航总医院事件的杀人者将被处死，他和被杀的医生，都死于医疗产业化。如果当局不考虑体制与法治的改革，“医闹”就永远不会消除，还会不断的有医生和患者死于医疗产业化中。民航总医院发生的事件，仅仅是大宇宙的银河系一颗小星星而已，他们不断的来，又不断地去，永远的没有尽头。
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我把最近在网络疯传的Azure Sun的一篇博文(美国的医闹)摘录一段，让大家分享(文章长，咱们仅仅描述一个费城的医院怎么制服医闹的故事)。Sun大夫乃美国德州大学医学中心牙科学院牙科博士，曾于美国行医，目前为新加坡执业牙医师。 关于费城的这家医院有一个八卦：由于周边环境过于凶险，急诊又常常是醉酒、斗殴、枪伤一族，即使在有警察保驾的情况下，医疗人员的人身安全也常受到威胁，久而久之，急诊医师都不愿意来这片“一级战区”。后来警力配备上升到几乎和医务人员1:1，才勉强能留住一些夜班医师。警察蜀黍身后醒目的地方挂着“袭医零容忍”的牌子。 不一会儿，有位小个子醉酒哥一路自言自语走进来，后面跟着一个皮衣哥。醉酒哥被人敲了头，觉得需要检查一下，才来了急诊。警察只放了醉酒哥进去，皮衣哥貌似被安了个“看起来不是很无害”的标签，也只能在外面等。 等待的两小时期间，我只能通过发信息和邻居沟通情况，因为急诊室和等待区都禁止电话通话，要打电话得去室外（零下10多度）。邻居说刚刚都快轮到她了，突然进来个身中八刀的刀伤哥，叫得特别惨，医生护士都去忙活他了。 正等着呢，忽然前台有铃响，两个警察一秒钟就冲了进去，一会儿醉酒哥被架了出来，情绪有点激动，嘴上还不停地抱怨等了两个多小时都没人管。急诊医师，一位御姐，这时也走了出来。于是，场面是这样的：两个彪悍的警察像哼哈二将一般架着醉酒哥“制动”，御姐在一米开外的距离面对着醉酒哥，摘下口罩说：“我刚刚给你初步检查过了，暂无大碍，已经安排护士带你去做CT。你如果不能安静的等待，再像刚才那样反复干扰我工作我们就不能继续给你提供帮助了。”（英语真是一种特别适合打官腔的语言。）警察这时半放开手，边问醉酒哥：“你可以保证配合医生吗？可以的话我就再送你进去急诊室。”醉酒哥表示了同意，御姐就带他回诊室去了。 又过了一个多小时，邻居信息里说只来了个护士给他不停的看心电监护，清了下创，御姐还在处理那个刀伤。（御姐，您这看病速度，是左手右手一个慢动作吗......） 后半夜我也是困得不行，刚要合眼，突然警铃又响了。这次醉酒哥被架出来的时候，双脚都是悬空的，边挣扎边骂街。御姐一直跟到了门口的黄线就没有再向外走。（可能有规定，线内还算在医院责任范围内吧。）警察回头对她说：“你回去忙，这里交给我们。” 皮衣哥看到这一幕，一个马步就冲上去“解救”同伴，警察两次口头警告未果；说时迟，那时快，正在门口聊着天的另外两个警察兄弟，放下咖啡就上来帮手，将两位哥都隔离在警车里，开走了。 在急诊等了快四个小时之后，邻居终于转去病房进一步治疗。我好奇地问她醉酒哥到底做什么了事，能被请出来两回，答案是：“他等的不耐烦了，催问医生的时候拽了医生肩膀一下。” 为什么美国人如此听话？法律之下，没有人敢对抗，无法无天是不可能的。 当然美国的医保制度还是比较完善的。至少把医院，医生和保险公司的责任分开了。你找医生和医院没用。出了事，必须到保险公司去要钱。 美国政府除了向老人提供医疗保险外，所有人，从总统到百姓，都必须购买医疗保险。购买医疗保险的费用，公务员由政府承担，企业员工由公司承担，自雇人士则自己承担，低收入者由政府补贴。医院要赚钱不能亏损，医院也要向保险公司购买保险，以应对发生医疗事故的天价赔偿。一旦发生医疗事故，患者面对的是保险公司，而不是医院或医生。所以美国的医院没有或者极少有“医闹”现象。 美国也常有医疗纠纷，如医院出了医疗事故不认账，保险公司拒绝理赔等等，患者这时就要去请律师打官司了。美国有健全的法制，法典中有充足的医疗事故判决的案例。患者寻求公道，不靠“医闹”，唯有倚仗法律。医疗事故受害的患者通过打官司才能能获得赔偿。
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