聊园          第十二期   一九九五年一月二十二日

              俄州现代中文学校"聊园"编辑部

[常识]

浅谈乳癌的早期发现   祖鸿翔 1995年元月15日

人近中年,身体明显不如过去.常常动一动就腰酸背痛,一感冒就一,二个月咳嗽胸闷.身体一不舒服,很多人脑子里就会胡思乱想.最怕的就是生癌.癌症,说起来目前还是无药可医.但只要早期发现,治愈率还是很高.这篇短文,就先从最常见的癌之一,乳腺癌的早期发现聊起.

一.发病率:乳腺癌肿是女性中最常见的癌症.在美国,11%的妇女一生中会患此病.其中2/3的人发病年龄在50岁以上.在中国,乳癌的发生率低于美国.但移居美国的妇女应警惕的是:许多肿瘤的发病率不是因人种而异,而是主要依赖于饮食及生活习惯.此观点已多次被流行病学家的研究结果所证实.例如在亚州国家,如中国,日本,胃癌,食道癌的发病率较高,而结肠,直肠癌的发病率较低.而西方人则相反.但在美国的亚裔移民中,此类消化道癌症的发病率就几乎与美国人相似了.近来的报道已指出,在美国的亚裔移民中,乳癌的发病率随其在美国生活时间的增加而迅速上升.与近到美国的中国妇女相比,在美国生活了十年以上的妇女,其乳癌的发病率增加了80%.

二.乳癌的早期发现法:乳癌的早期发现法主要有三种,分述如下.

(1)X-射线测定法(MAMMOGRAPHY):

乳房肿瘤X-射线测定法是对乳房拍X光片的检查方法.此法是最早期测出乳腺肿瘤的关键方法.此方法可以检查出很小的乳房肿块,而这些小肿块通常在两年以后才能被用手触查的方法发现.

拍片时,医生将乳房挤在两片透明板之间.被查者会有一些挤压感.一般每侧乳房要拍两张片子,一张从上向下拍,另一张从侧面拍.所用的X-射线因照射时间很短,不足以对身体其它部分造成伤害.妇女从40岁开始,至少每两年一次,并应向自己的医生主动提出此项检查的要求.50岁以后,应坚持每年一次检查.

(2)自我检查法:

坚持每月作一次自我检查,也是一个能早期发现乳房任何异常变化的有效方法.检查方法宜在每次停经后的2-3天.此时乳房最松驰,不肿胀,并且能减少自我检查时的触疼.更年期以后,可选每月的任何一天作自我检查.

a.直立镜前观察:

    两臂自然下垂,观察乳房的形态大小,是否与前不同.并观察皮肤表层有无凹陷,皱缩以及乳头是否流水.然后改变姿势,将两手高举放在头后相握,以及两手叉腰,同样观察以上几点.

b.直立手指触查:

    站立姿势,高举左手过头.用右手的食指,中指和无名指指端的平坦部分触模检查左乳房.手指应稳固地,稍稍用力地触模.感觉有无异常的小肿块和实体状结.手指移动的路线是三指一起环绕整个乳房,慢慢地一圈一圈地移动.由外圈开始逐渐移动至乳头处.与此同时,三个指头在原地作小的环状移动.检查应复盖整个乳房.对从乳房到腋窝下(包括腋窝)的部位应特别注意.然后轻轻地挤捏乳头,观察是否有液体流出.一侧完成后,换另一手检查另一侧乳房.

c.仰卧手指触查

    面朝上躺平.左手臂伸过头外平放,左肩下垫一个枕头.这个姿势使左边乳房呈平坦状而较易检查.检查的方法同前述的直立姿势.然后用另一手检查另一侧乳房.

    如果自我检查发现了任何异常,请立即看医生.此时可能会做乳房活性组织测检.一般说,80%的乳房活性检的结果是良性肿瘤.

三.定期请医生作乳房检查

    这是美国国家肿瘤所建议的早期发现乳腺肿瘤的方法之一.由于传统的文化背景,如果医生是异性,中国女性往往会不习惯要求定期作此检查.所以X-光检查何自我检查,于我们这个群体中间,常显得更为重要.

四.其他方法

    在医院中,医生也可能会以其他方法来作早期检查乳腺肿瘤.常见的为:超声波法(Ultrasound),温度自记曲线法(Thermography)以及透明度图象法(Diaphanography,ortransillumination).等等.这些方法尽管也有其优点,但就其准确性,灵敏性来说,似乎还不如X光法.

【小常识】

农历二十四节气歌

春雨惊春晴谷天，

夏满芒夏暑相连。

秋处露秋寒霜降，

冬雪雪冬小大寒。

上半年六，二一，

下半年八，二三，

上下不差一、二天。

(注：节气在上半年是6号或21号，下半年是8号或23号，上下不差一。二天。不信你去查。)