看到美国童鞋在计算多少钱可以退休时，总是要把医疗费用考虑进去。可能，美国的医疗费用自己承担部分很高，如果是没有医保就更难了。奥巴马医保改革真是做了一件大好事。不过听起来美国的医保五花八门好像很复杂。

相比起来，英国的医疗体系比较简单。英国是全民公费医疗: NHS (national health services) 。看病治病自己基本不需花钱。

英国的NHS 系统诞生于一九四八年七月5日，国家财政支持，钱财来源于税收，每个人都可以享受免费医疗。1952年开始引入处方费，当时一个处方药5pences (1个先令)。 一九六五年停止收处方费，但是一九六八年又重新开始收费。现在英格兰的处方费是£8.20一个药，威尔士和苏格兰所有人是免费处方，多么不公平呀！

当然，纵使是在英格兰也不是每个人要付处方费的。16岁以前的儿童以及在校高中生免费，65岁以后退休人员免费，领救济的人免费。这些人看牙医和配眼镜也都有免费的服务。此外有常见大病（有详细规定）的人有一张特殊的免费卡。如果这些都不在列又需要经常吃药，还可以买prescription pre-payment certificate(PPC)，现在三个月的PPC三十镑不到一点，一年的PPC是104英镑。看医生及所有的检查费用和一些必要的疫苗是免费的。

俺们每个人必须要注册一个家庭医生（GP: general practitioner ）。GP就是个万金油医生，啥科都看。如果你对这个GP不满意，可以换，重新注册一个。据说GP的工资与注册的病人数量有关，同时又与诊病次数有关。俺们的GP很好，我们跟着她已经20多年了。

假如有GP不能处理的病，GP就会将病人联系到医院看专科医生。大病都是被送到医院，能去医院看专科医生的等候时间根据病情而定，假如GP认为是危险大病，一般会在一星期以内能见专科医生。如果只是影响生活质量的慢性病，就要等上很多星期才能被专科医生接见。这些NHS有详细条条规定，啥病对应多长等候时间。

假如有人遇到的GP医术不高，误判延误病情也是可能的。就像医院医疗事故一样，如果是人为错误，病人可以告NHS，得到赔偿，每年NHS在这方面要损失很多钱，医生不是机器，总有可能出错的。

GP都需要预约，而且周末不上班。但是一片居民区总是有个随时可进的诊所，开门七天，每天早8点到晚8点。紧急情况可直接去大医院看急诊，急诊也是免费。但是不是太紧急情况等候时间是4小时，如果是紧急情况，像俺爬山摔断腿那次，直升飞机加救护车一路鸣叫到医院，马上就诊，马上处理和住入医院。

救护车和直升飞机免费。如果不幸需要住院的话，所有医疗检查费用，住院费和吃饭全是免费的。所以，经常有人住在医院不愿意出院，特别是年纪大的，在医院免费吃住，护士伺候着，还有病友说话解闷，回家就没人管了。

俺的腿摔断住院时，同病房一个老太，70多岁，已经在医院住了一个多月，子女就是不愿接回去，说回家没人管，养老院还没联系好。人道社会，不愿出院就不能硬赶。其实医院应该就是只管医疗的，恢复阶段还赖在医院，浪费了多少纳税人的钱呀？俺觉得住院和吃饭就应该收费，哪怕是收少一点，10镑一天，也不至于那么难腾出病床了。

医院伙食情况，医院不同相差很大，主要和医院的管理有关。免费的食品，也就不好太抱怨了。像俺腿摔断住院那次，医院里的饭菜吃得俺倒胃口，后来俺自己叫中餐外卖，自己也着急要出院了，呵呵。

英国全民医疗，所有医生统一培训，同一标准考核，虽然因为管理水平不同，也经常有曝光有的医院落后于整体水平需要整改，基本各地国有医院水平一致，区别不大。所有公民也都同等待遇，不管年龄，性别和职业，贫困或者富有，没有特殊照顾，特殊待遇。

这里很多大公司给自己公司的职员买医疗保险，算是一项福利。非常有钱的可以自己买医疗保险。有了医疗保险，有的病可以不在公立医院排队，直接上私立医院。但并不是你有了保险就可以无限制和随便去看私立医院的，保险的条例很复杂。去私立医院要相关医生推荐说明，除了住院手术可以全免外其它费用每年有一定上限，超出部分需要自理。

而且私立医院并不是全科的，多为慢性病和骨科类，因为这些去公费医院要等很长时间，有市场。私立医院就诊和住院条件很好，除了能及时检查和治疗手术外，病房是单人的，专人护理，不仅自带卫生间，电视和保险箱都是配备的，像三星宾馆客房，但是收费很高很高。

私立医院的医生大都是公费医院专家兼职。这里NHS医疗专家一般年薪10多万英镑，NHS一周工作四天，然后可以受聘去私立医院兼职，额外赚很多钱。据说私立医院太大危险的病科不设，可能是怕承担责任。所以，这里生大病的还是进NHS医院，医疗水平仍然能保证，也能及时就医。