2011年3月29日,64岁的香港影星邓光荣在睡梦中溘然长逝,其好友曾志伟震惊地说:“我们昨天还一起打高尔夫呢,这么健康的人怎么会这样?”邓光荣的家人也说:“他平时一直生龙活虎的,只是血压有点高呀。”
“只是血压有点高。”好多人并不见得将它当多大回事,总觉得这是小事,不值得大惊小怪。殊不知,正是高血压“奠定”了猝死的病理基础!前一篇《高血压的危害》中我们说到持续高血压会在不知不觉中损害全身的大、中、小动脉,心脏及心脑血管,这种损害就是导致心、脑血管疾病“猝死”的根源。在心脏,心脑血管被长期高血压改变的基础上,再加上情绪激动、精神紧张、过度兴奋、过度疲劳、纵情声色与过量烟酒等,猝死的发生就随时均有了可能性。
一,不良情绪:我那位中学同学的父亲,那天去接孙女放学,得知孙女和另一小朋友发生摩擦,小孙女脸上有被抓过的痕迹,加上当日气候闷热,让他烦躁不已,渐渐感到不舒服,遂坐车回家,谁知竟猝死在车上。
二,一日之际猝死易发生在深夜凌晨:
毛泽东的特型演员古月2005年7月2月11时09分突发心肌梗塞去世,享年六十六岁。
著名小品演员高秀敏2005年8月18日凌晨4时心脏病突发去世,享年46岁。
香港著名演员、制片人及导演邓光荣,2011年3月29日晚9时疑因突发性心脏病发,睡梦中猝然去世,终年64岁。
邓光荣,以及古月、高秀敏等,均是在睡梦中溘然长逝。为何会如此?原因是夜间睡眠后人的血流减慢,白天服用的降压药的药效也降到了最低点,引起血压的波动,导致血管壁压力的增加。香港大学调查发现:高血压患者在深夜凌晨犯病致死的比例是白天的15倍!
三,一年之际猝死易发生在心脑血管病发病率最高的季节是冬季:
天气的变化也会诱发猝死,一般而言,一年四季中,冬季春季是猝死的高发期,冬季的寒冷使血管收缩加大,加剧了心脑缺氧的情况,极易引发心脑血管病,也最容易导致猝死。
四,心脑血管病多见于年富力强、事业有成的中老年人:
年富力强、事业有成的中老年人 由于工作和家庭双重压力,精神紧张,往往无暇顾及日常的饮食起居和健康,身体的不适往往为繁忙的工作所忽略,导致了悲剧的发生。
五,猝死的帮凶:
1,香烟中的尼古丁会刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快,血管收缩,血压升高。大量的临床案例表明,吸烟者24小时白昼、夜间的收缩压和舒张压均高于不吸烟者,并且夜间睡眠中血压仍不降低。
另外烟雾和缺氧打麻将,玩牌时,如果有人吸烟,房间又密不透气,在这种情况下,有可能诱发冠状动脉痉挛,造成心脏病发作或猝死。
2,饮食原因:
(1)有些人平常应酬较多,从饭桌上摄入过多的饱和脂肪,饱餐后,血液中肝油三脂、胆固醇含量过高,导致血液粘稠度过高,加之大量的血液饭后会流向胃肠道,导致心脏供血减少,也能诱发心脏病发作。
(2)饱餐或酗酒后,还可能发生食物反流。如果是正在睡眠状态发生食物反流,就有可能反流入气道,造成窒息、吸入性肺炎或反射性心脏骤停。
猝死来势迅猛,猝不及防,而且大多在几分钟内即死亡,一旦发生,抢救过来的机会不大。最重要的预防手段是健康人群要定期体检(查找基础病隐患),已知患有高血压的病人要随时复查,积极治疗,千万不要任其发展。对极易加重基础病情并导致猝死的诱发因素要终身重视、积极避让。这些诱发因素有:大量吸烟、饮酒、过劳、暴怒、过度焦虑、缺少运动或运动过度、肥胖、睡眠不足、便秘等。
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参考资料:
1,参考书籍:Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.
2,部分信息来源于网络