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你知道老年痴呆症吗?(五)测试和护理(完) 2013-01-25 09:02:50
至到今天,仍然有很多人有这样的误区:人老了,自然就会“老糊涂”。认为得了老年痴呆症(阿尔茨海默病-Alzheimer's Disease充其量只是智力水平会下降些,没有什么关系。与心血管疾病、癌症和脑卒中这排名最前的三大老年人高致命疾病相比,排名第四的老年痴呆症显然并没有被人们科学地认识。
 
可喜的是,随着人们生活水平的不断改善,老年人口的数量和所占比例不断提高,老年痴呆症(阿尔茨海默病-Alzheimer's Disease的发病率日趋增高,老年脑健康问题近几十年来也得到越来越多的人的关注和受到全社会越来越多的的重视。
 
目前,几乎只有一种可能让病人从这场战争中幸存——“如果能在早期阶段发现病人,可以通过康复锻炼和服用药物的办法,减少将近1/3的发病人数,如果患者在早期阶段就被发现,有些甚至可以经过早期干预逆转至正常或延长发病时间”(信息来源于网络)。科学健步走,多动手,多动脑,多参加文艺和体育活动就可以有效预防AD。
 
下面是一些自己测试的方法,如果你或者你的亲人具备这些症状中的部分或全部,建议你尽快去看你的家庭医生,以进行检查。 
 
1.近期记忆丧失影响工作能力。经常忘事,而且事后不能再回忆起来,甚至否认存在记忆障碍,但常因记忆差而影响工作生活,常常表现为“丢三落四”、“说完就忘”,同一问题反复提问。
 
2,难以胜任家务。注意力分散,想帮着做家务,却越帮越忙。
 
3.语言出现问题。忘记单个词或找不到合适的词来替代,旁人无法理解你表达的意思,有时会叫不出常用物体的名称。有的病人 虽然口若悬河,可是听者却不能听清他的话语,口吃而含糊。
 
4.时间和地点定向力障碍:在熟悉的路上也会迷路,有时会找不到家。不知道现在是什么季节,记不住年份、月份、日期等。
 
5.判断力变差或下降。穿衣服也出问题,比如同时穿着好几件衬衫或短袖,把内衣穿在毛衣的外面。
 
6.抽象思维障碍。部分或完全忘记数字,连简单的计算也难以完成。
 
7,将东西放错地方。会把东西放在特别不合适的地方,如把熨斗放在冰箱里,把手表放在糖碗里。找不到自己的房间、床,分不清衣服的左右、反正。
 
8.情绪或行为改变。情绪波动迅速,安静的时候会毫无原因地哭,或极为愤怒。特别敏感多疑或非常恐惧,性格会变得越来越暴躁、固执。
 
9,书写困难。写出的内容词不达意,甚至写不出自己的名字。失用和失认。原来可以熟练地骑车、游泳,现在变得困难了。不认识自己的亲人和熟悉朋友的面孔
 
10.主动性丧失,对生活、工作表现得很被动,需要不断提示或督促才能参与活动,终日无所事事,在家无目的地晃来晃去。
 
病人的家庭护理:
 
1,家人在与病人讲话之前要先说明自己是他(她 )的什么人 ,这样便于沟通 。
 
2,对病人说话要慢慢说 ,而且要说得很清楚 ,千万不要大声喊叫 ,这样可能刺激病人的情绪 ,导致病人的情绪恶化 。
 
3,对病人说话句子要简短、清晰 ,不要把他们弄糊涂了 。要有耐心 ,千万不要着急 ,跟病人说话时 如果他们一次没有听懂 ,可以慢慢重复两三遍 ,直到他们明白为止。
 
4,与病人交谈时 ,要看着他们的眼睛 ,保持适当距离 ,因为靠得太近 ,他 (她 )会感到害怕 ,离得太远 ,他 (她 )又听起来费劲。
 
5,动作尽量轻 ,而且要从正面走近 ,不要从后面接近 ,这样很容易吓着他 (她 ),导致情绪失控 ,微笑、亲切的目光和表情 ,这些都能给病人以鼓励。
 
6,要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动 ,最好设置一个时间表。如果家人没有时间负责的话 ,要向护理人员或者保姆交代清楚。
 
7,将药品放在一个固定的地方 ,并贴上标明药品名称、用法、剂量的标签。
 
8,在衣柜和抽屉上贴上标签 ,上面写明里面的物品名称。衣柜和抽屉中的东西要码放整齐 ,便于患者需要时及时找到。
 
9,在显而易见的地方 ,贴上提示字条 ,以免病人外出时忘记关掉家用电器的电源、煤气阀门和大门等。
 
10,给病人带上标记家庭地址、电话和回家路线用的卡片 ,以备不时之需。如病人外出时发病 ,可以依据卡片引起回忆 ,好心人也能够将病人护送回家。将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置 。
 
很多病人的亲人们难以理解,仿佛就在一夜之间,他们原来豁达,大度的父母亲突然变得极度自私、易怒,常常幻想家里有人偷(她)他的东西,或者将粪便涂满整面墙壁。夜晚,甚至可能把全部衣服脱掉在街上乱跑。每个家庭都会被这个性情大变的人折磨得痛苦不堪,但实际上,“他(她)只是生病了。”  尽管老年痴呆症(阿尔茨海默病-Alzheimer's Disease不能直接导致病人死亡,但这些年老的患者往往因此而失去免疫能力,最终死于各种感染。
 
这些老人们曾经为我们这个社会,为子女和家庭做出个巨大的贡献,现在,“他(她)们生病了”,在人生的最后一段岁月里,他们更应该得到好的照顾,还是那句话:“如何对待他们,考验着我们整个社会的良心。”  
参考书籍:Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.
 
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浏览(7557) (0) 评论(11)
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文章评论
作者:华蓥 留言时间:2013-01-28 08:40:24
JHHHS好,你说的这些很有意思,确实有选择性记忆一说,有些人往往只能记住对自己有利的信息,或只记自己愿意记的信息,而其余信息往往会被遗忘。这种记忆上的取舍,就叫选择性记忆。
这种选择性记忆在媒体传播中最为多见:人们倾向于记住传播内容中与自己观点一致的那些部分,而忘掉与自己观点不一致的部分。

还有在阅读中的记忆方式也很有趣:喜欢读书时,大脑会出现兴奋的生理状态,记忆就快,读不感兴趣的书时大脑会出现抑制的现象,记忆的就慢。二是与阅读的东西有关,例如我们小的时候读的书多是童話小說、爱情小說,对这类阅读材料兴趣比较大,读起来感觉轻松,人的记忆对感觉轻松的东西就会快些。三是人的记忆分为有意记忆和无意记忆两类,有意记忆是指需要集中注意力才能记住的,无意记忆是不需要集中注意力就能记住的。前者轻松,后者则较累,“懒性”仍是人的天性之一。
不管怎么说,这些均属正常现象。
技巧性強的事情做不好不奇怪,有的人做某类事情特别有能力,而对其它的事情确不然。记得我在大学时学打太极拳,好久都做不好,最后老师发善心让我及格通过。
祝好!
回复 | 0
作者:JHHHS 留言时间:2013-01-28 00:41:43
多谢博主对我留言的回复。


能碰到一起就是缘分。我就多写几句,希望能对博主有帮助,也希望能得到有益的意见和建议。别人随口一句话,让我受益半生的事情发生过不至一次。


我一直觉得我的记忆力比较好。我这人天生爱书。小时候的生活的小山村接触书的机会很少,但我看过的几本书我全都记住了。像那"花谢花飞飞满天"之类的句子,我基本上看一眼就全记住了。我一直很感谢老毛和文革,让那些有条件接触书的人不去读书。而老邓又适时的恢复高考,让我这样的人能从山沟里跳出来。


一般技巧性不强的事情,我能做得比别人快得多。我做事前一般先在脑子里预做一遍,能够较好地安排。我二三十岁时,电话号码之类的数字,只给我说一遍就够了。


但有些东西我就是记不住。第二次见面的人一点印象都没有的事情发生的太多了。曾经有个女士跑来跟我说话,我说你怎么认识我呢?她说我就住你隔壁呀,我一想一点也不错。


2000年时我在西安外院考了一次IELTS,事后有个朋友打电话问我作文题目是什么,我是一点印象都没有了。为此我永远地失去了这个朋友。一直到现在我都没想起来。我老婆很清楚我不认识人的问题,每次见人说话时都要给我介绍一遍。


是不是大脑也像硬盘一样,有些地方就是坏的,存在那里的东西就再也读不出来了。但我这个邻居一说住我隔壁我一下就想起来了。这个IELTS作文题也没人给我提醒一下,是不是我还能想起来。


技巧性強的事情我都做不来。我大一的体育老师给了我个不及格,第二学期补考。让同学们取笑了好长时间。后来补考时,老师没再难为我。他也发现,我的动作作出来就是这个样子,并不是有意出怪。但我的平衡能力很好,二十岁时学会骑自行车,二十六七时才有自行车可骑。我觉得我骑车的能力还可以,别人骑不过去的路我可以。有一次西安下大雨,路上积了好多水,好多人下班回不了家,我骑着我的破自行车,我老婆坐在后面,豪不费力地回了家,让许多女同事很羡慕。不太张牙舞爪的独木桥我现在还能过。


记不住人的问题,我原以为是小时候生长在小山村里,见生人的机会少。但我女儿也或多或少地遗传了我的这个特点。
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作者:华蓥 留言时间:2013-01-26 15:23:47
谢万塔謬赞,一看万塔就是行家,对该病的病理很了解。该病就目前为止确实是以预防为主,而且预防也不是很困难,只要有健康的生活方式,多动脑动手,多参加社交活动,预防你提到的病毒与单细胞原生寄生虫疾病的感染,效果应该是好的。一旦真的患上该病确实难以逆转,所以"治未病"就尤其重要,这也是我写这个不成熟的小系列的初衷;给自己一点警示,也给朋友们提个醒。
谢谢万塔来访,祝周末愉快!
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作者:华蓥 留言时间:2013-01-26 15:02:52
谢剑宁来访,我对早老年痴呆症这个慨念比较陌生,据我个人理解可能有两种意思:一是指发病早于六十五岁的人群(临床上确实可以看见六十左右的人患该病的,但数量不多),二是指老年痴呆症的最早期的症状。不知我这样理解对不对。
祝周末愉快!
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作者:万塔 留言时间:2013-01-26 12:37:04
好文好系列。

AD可以确定的是它所引起的大脑特征性的变化,它与脑细胞大量减少和beta-amyloid与tau这两种蛋白质的变性直接联系。虽然病因尚未全面了解,对于大多数人来说,它的预防却不很是困难,因为只有5%的病人是遗传基因问题造成必然发生痴呆症的症状。这间接说明预防的空间很大,正如博文介绍的,锻炼与健脑可以发挥很大的作用。其他的预防还包括避免病毒与单细胞原生寄生虫疾病,二者都可以侵犯脑细胞,以及保证健康安全的身体状况与生活环境与自然有机的饮食习惯。遗憾的是老年人一旦发生症状,制止和挽回的办法对于现代医学来说尚没有有效的治疗途径,属于中医里面典型的"治未病"种类。
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作者:剑宁 留言时间:2013-01-26 11:05:18
感谢华蓥的系列好文!为什么又称早老年痴呆症?近年来这个早字好像用得越来越少。
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作者:华蓥 留言时间:2013-01-26 09:39:10
蜜蜂说得对,经常跟人交流尤其重要,就像有人说的:老一个人呆着,时间久了人都变傻了。人就是社会动物,长期情绪抑郁、离群独居、社交活动少、就容易患老年性痴呆症。不管是像你母亲那样每天打打麻将,还是琴棋书画等活动增加交流,或参加教会活动,都是人与人的交往,对该病的预防都有好处。
祝周末愉快!
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作者:华蓥 留言时间:2013-01-26 09:25:51
谢JHHHS来访,我想在旅行中来去匆匆的,确实有些事记不起来,这不应该是老年痴呆症。
你说悉尼的老年人不湖涂,其实不然,有些湖涂的老人可能你没看见,他们很多都在nursing home。不过有一点是肯定的:该病低教育者发病率要高于接受过正规教育的人,并且低教育者发病年龄比受过良好教育者要提前7-10年。
祝周末愉快!
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作者:花蜜蜂 留言时间:2013-01-26 07:22:22
还是要经常跟人交流,要不然就会由于沉默而忘记言词。

老妈每天都参加打麻将,小型赌博,牌友许多是三四十岁的中年人。按她的意思是参加这样的赌博,娱乐、交流、因为输赢迫使你紧张思考,所以能防止老年痴呆。

琴棋书画也可以增加专注,参加社会活动增加交流。美国来的许多老年人参加教会活动,专注学习和理解、宣传教义,看她们一个个精神抖擞的样子,不会患这种病。

嘿嘿!
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作者:JHHHS 留言时间:2013-01-25 22:59:03
我今年56岁,去年(2012)十月我一个人坐火车把澳洲走了一圈,花了20天时间。大多数时间是在火车上过的。

回来整理照片时,发现一个镇叫Broken Hill,在NSW与南澳中间,属于NSW。火车在那里停了好几个小时,而且是计划停车。我照了好多照片。

但我一点都想不起来在那个镇是怎么过的,镇是什么样子,我是怎么上下火车的,在镇上是怎么过的。但照片又实实在在在地存在。其它照片,每张是在什么情况下照的,我基本上都能回忆起来。

您说这算不算老年痴呆症?

我现在生活在悉尼,在这里生活了有十年了,我生命的最初21年是在黄土高原深处的一个小山村里渡过的。

我到悉尼时发现这里同我们村的一大区别是,这里的老年人都不湖涂,而我们村的那些老年人如果出去的话,我估计很难找到回家的路,他们基本都不出门。
回复 | 0
作者:JHHHS 留言时间:2013-01-25 22:06:43
谢谢了,全都收藏了。
祈祷这种病最好不来,要来的话,来得能尽可能晚。
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