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人到中年需防骨质疏松(一)病因 2013-05-07 10:30:56
人体共有206块骨骼,分为颅骨、躯干和四肢3个大部分。人体不同的骨骼通过关节、肌肉、韧带等组织连成一个整体,对身体起支撑作用,是人体运动系统的重要部分。如果人体没有骨骼,那只能是瘫在地上的一堆软组织,不可能站立,更不能能行走,另外,有些骨骼组成框架,保护着人体重要的脏器,例如颅骨保护着大脑组织,脊柱和肋骨保护着心脏、肺等等,所以,骨骼对人体的重要性是不言而喻的。
 
入到中年后,关节、肌肉强度逐渐减弱,骨小梁减少,骨密度逐渐降低,骨质变薄,强度下降,因而易患骨质疏松症,发生骨折。骨质疏松症患者是一个庞大而且迅速增长的群体,然而问题在于,大多数人对此缺乏认识,骨质流失完全是在人们觉察不到的情况下,像沙漏中的沙子一样,静悄悄地发生。
 
2009年6月17日美国国务卿希拉里·克林顿在行走中不慎摔倒,致使右肘骨折。当时就有美国医生认为,希拉里的骨折可能意味着她患有骨质疏松症。对于这位地位显赫的63岁的女政治家来说,这种意外是在提醒她和她同一年龄段的人们,应该定期去医院检查骨质密度。
 
那什么是骨质疏松症呢?骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。50岁以上人群中,1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都可能出现骨质疏松性骨折,一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折,继发性骨折的危险明显加大。
 
骨质疏松症多发于中老年人,随着老年人口的增加,骨质疏松症发病率也处于上升趋势。该症常引起腰背及全身骨骼疼痛、牙齿松脱、驼背、身材变矮,常有原因不明的骨折或因轻微外伤就可能引起骨折,因而严重影响中老年人的健康及生活质量。骨质疏松症与糖尿病,老年性痴呆一起列为三大老年性疾病。
 
1999年美国国立骨质疏松症基金会公布:美国两亿多人口中有1千万人以上患骨质疏松症,其中802.1万为女性。中国老年人群在不断增长,根据中国中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员徐苓介绍:估计中国患骨质疏松症患者在60岁以上人群中发病率约为56%,其中女性发病率高达60%至70%,而女性发生骨质疏松性骨折的危险性达40%。
 
骨质疏松症的具体病因尚未完全明确,一般认为有如下原因:
 
一,.内分泌因素:女性更年期由于卵巢能衰退,雌激素缺乏造成骨量丢失明显加速而导致骨质疏松,男性则为性功能减退后所致睾酮水平下降引起的。
 
二,不良生活习惯:
 
1,节食:减肥最主要的办法是控制饮食,殊不知这可能成为日后发生骨质疏松和骨折的导火线,这是由于减肥者平时不敢饮用牛奶,偏食素食,营养不合理,致使体内摄钙不足。另一方面,由于脂肪和雌激素含量有关,女性雌激素量往往随脂肪减少而降低,雌激素水平长时间下降,会加速骨骼钙质的丢失。
 
2,含磷酸饮料造成这一现象的原因可能是有些饮料中含有的磷酸,可以导致人体内钙的流失。所以专家建议,最好不要喝太多含磷酸的饮料:例如可乐,并注意饮食中增加钙的摄取量以维持骨骼的密度。
 
3,喝酒长期过量饮酒,会对骨骼的生长、发育产生影响,加快骨质的丢失。
 
4,吸烟研究表明,吸烟之所以促进骨质疏松,原因可能是吸烟影响峰值骨密度的形成,因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的,此时正是峰值骨密度形成期。调查显示,与同龄人比较,吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害的后果往往在中年后期及老年期才能表现出来。
 
5,盐盐吃多了不但会得高血压,而且会导致骨质疏松。专家介绍,吃盐多导致骨质疏松的原因是:人体对多余盐分的处理往往是排出体外,盐主要含钠,钠的排泄过程总要“拉上同伴”钙一起排泄,所以,高盐饮食的结果也导致钙流失加快,当然直接影响骨质密度了。为了健康要正常合理的饮食、不酗酒,还要尽量少吸烟、少食盐、少喝含磷酸的饮料,避免骨质疏松悄然而至。
 
6,摄入过量咖啡、浓茶:咖啡和浓茶中含有咖啡因,过量摄入后会产生轻度利尿作用,尿量增加就会增加尿钙排出、引发骨质疏松。因此,要预防骨质疏松,在饮食上应尽量少喝饮料、浓茶、咖啡等饮料,多吃蔬菜水果、富含维生素D和钙质的食物。
 
三,遗传因素 :骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见,其次为亚洲人,而黑人少见。
 
四,营养因素: 低钙食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏,长期蛋白质缺乏,维生素C缺乏均可取导致新骨生成落后,骨质疏松出现。
 
五,药物及疾病:一些药物的长期使用,如糖皮质激素(如cortisol,)能直接抑制骨形成,造成骨质疏松症的发生。如甲状旁腺功能亢进和多发性骨髓瘤,转移瘤,白血病,淋巴瘤及长期胃肠道疾病均可导致骨质疏松症.
 
1,参考书籍:Medical-Surgical Nursing (eighth edition)Lippincott New York.
2,部分信息来源于网络
浏览(8378) (0) 评论(12)
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文章评论
作者:华蓥 留言时间:2013-05-08 09:25:41
多思君好,“一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折,继发性骨折的危险明显加大”的原因在于,骨质疏松症早期并无症状,一旦出现症状,尤其是严重症状如骨折,那时骨钙丢失常常已在50﹪以上,短期治疗根本难以凑效,所以继发性骨折的可能性就很大。
老年病是指与衰老有关的疾病:循环系统疾病如高血压病,冠心病等;呼吸系统疾病如慢性支气管炎,肺气肿等;内分泌代谢系统疾病多见的就是老年糖尿病(即Ⅱ型糖尿病),常见于老年人并随年龄增长其发病率亦增加。

再多说一点:糖尿病分两型:胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)大多数为40岁以下发病,20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病。
非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病):2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人常见,很多2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显,常常难以确定何时起病,有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。顺祝愉快!
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作者:华蓥 留言时间:2013-05-08 08:35:07
马黑兄好,长期喝大量咖啡确实有可能导致骨质疏松,因为咖啡因能与人体内的游离钙结合,并经尿排出。游离钙的减少必然引起结合钙的分解,从而导致骨质疏松。
多运动的人其骨密度及强度明显高于同龄人,平衡能力也更出色,有助于降低骨质疏松的发病率及其对人体的危害是不争的事实。
不管怎么说,女性50岁,男性55岁以上,都应该定期作骨质密度(bone density)检查,这个检查简单无痛,应该做一下。做完骨密度检查后,了解了自己的骨密度情况,才能决定自己是否需要补充钙剂。不过,中老年朋友补充一些维D和钙剂也不会有多大害处。
不过马黑兄应该减少咖啡的摄入,改为多喝水为好哈!
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作者:华蓥 留言时间:2013-05-08 08:09:24
水晶好,这个问题确实很重要,我也是什么症状都没有,普查后才知道的,现在跟你一样在吃药治疗,不管怎么说,早诊断治疗总是好的,不要到骨折发生了才知道,那罪就受大了。
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作者:华蓥 留言时间:2013-05-08 08:01:03
乡人好,破骨细胞(osteoclast,亦称bone-resorbing cells)与成骨细胞(osteoblast,亦称bone-forming cells)在功能上确实是互相对应,协同作用,在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用,谢谢你的提示,我一定多看看这方面的资料,再次谢谢你。祝好!
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作者:华蓥 留言时间:2013-05-08 07:33:54
雨露好,后面会写到预防的,其实我自己就患有骨质疏松,吃药治疗好几年了,所以我认为这件事对中老年朋友还是很重要,应该尽早诊断治疗,不要到骨折发生了才如梦方醒。
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作者:华蓥 留言时间:2013-05-08 07:25:28
望儿好,看了你的减肥食谱了,吃这么好还能很快减肥呀?有点羡慕哟!
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作者:多思 留言时间:2013-05-08 07:12:39
本人知识浅薄,拜读之后很长见识。只是有两个问题搞不懂。首先,为什么说“一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折,继发性骨折的危险明显加大”呢?按理说,一旦经历了第一次骨质疏松性骨折,必然引发病患的注意,经过及时的治疗或有效预防,继发性骨折的危险应该逐渐减少啊。其次,骨质疏松症与老年性痴呆自然与年龄有着密切关系,难道糖尿病也与病患年龄有着必然关系吗?感谢分享!
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作者:马黑 留言时间:2013-05-08 06:37:13
我完了,我喝咖啡多。我常锻炼,骨头经常受到挤压,是不是不用补充尺钙片之类的健康药?
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作者:水晶 留言时间:2013-05-08 04:45:37
这个问题非常重要。 我是检查出来后,开始吃处方药的了。对于年轻的人来说,要早预防。
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作者:乡人 留言时间:2013-05-07 20:10:48
给一点线索,供楼主进一步探究。
造成骨质疏松的元凶是破骨细胞。 而破骨细胞是在骨质内的吞噬细胞。
故任何激活和加强吞噬细胞的因素,如慢性炎症,食物过敏,激素变化,注射疫苗等均有可能刺激和强化破骨细胞的功能, 加剧骨质疏松。
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作者:雨露滋润 留言时间:2013-05-07 16:21:26
华蓥姐好文! 来的太及时了。热切期待下文(一定是写怎么预防吧?)!
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作者:望那儿一汪 留言时间:2013-05-07 11:26:22
谢谢华蓥姐姐专家指导,俺刚减去5磅,希望BMI保持在正常低端。
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