尤其是美国，美国人口只有全球人口的不到5%，但医药成本占全球的一半。为什么美国医药行业这么发达，成本却还是那么贵呢？这是个难以理解的问题。

按道理说，科技的发达，包括医药科技的发达，应该在降低各种疾病的发病率上有所作为才对，但现在的医药科技的方向却完全不是这样的，现在的医药科技的方向主要还是着重于治疗，疾病发生之后如何检查和治疗。包括成本很高的癌症，在北美的发病率是全球最高的地区之一，比非洲等地高出许多，而且发病率每年都在递增。可是现代科技，包括医药科技却对这种现象毫无办法。

现代医药科技的着眼点在检查和治疗。发病率高，当然其中一个原因是现在检查的手段高明了，许多疾病包括癌症在早期就检查出来了，所以治愈率也相对提高了。加上现代的医药更新换代特别快，新的药品通常都非常的昂贵，加上现代社会人工贵，护理条件也好也贵，所以整个医疗成本是越来越高。美国社会从六十年代的医药支出只占整个国民生产总值的大约6%，上升到现在的差不多18%。所以，如果这种情况持续下去的话，全民医保只能是一个梦想。

前几年中国社会也在讨论医疗制度改革，也是问题多，改革难度大，中国与美国比，人口基数大，医疗条件差，问题更加不容易解决。所以，医改问题实际上是个全球性的难题。

我觉得现代科技的发达，并没有解决一个根本问题，就是各种疾病如何产生，如何预防，等等。如果做不到这一点，只从检查和治疗方面着手，做事后诸葛亮的话，那么医疗成本是没有可能控制下来的。

全民医保应该是大势所趋，包括欧洲许多福利制度好的国家，也包括一些不发达的国家，比如说中国，也在往这个方向发展，全民医保处于低水平高覆盖，但对老百姓来说，医疗保险是一个追求和梦想。

但问题是这个钱谁出？大多数国家都是由政府补贴，包括一些欧洲国家，包括澳大利亚，等等。但是羊毛出在羊身上，政府的钱哪里来，最终还是由企业和个人的税收来支付。所以，如果医药成本控制不下来的话，最终会影响经济的发展，会引发经济危机的。

还有，就是随着人们生活条件的好转，没有战争，人们的寿命也随之提高，寿命长了，医疗成本也会增加。有些疾病是在老了的时候才出现的，这也是医药成本逐渐上升的其中一个因素。在一些国家，养老和医疗是相关联的社会福利难题。

我觉得人类社会应该对现代科技进行一些反思，现代科技日新月异，但也出现了许多问题，尤其是对人类赖以生存的环境造成破坏，对地球资源的过度消耗，这也是造成当今生活成本，包括医药成本逐渐上升的原因。

另外，就是随着科技的发展，人类的欲望急剧膨胀，但是人们对这些科技产品会产生什么样的副作用却一无所知，或者知之甚少，你比如说现代手机无线网络的发达，对使用手机会造成什么危害，等等，实际上都一知半解。等到问题真的来了，再来用新的科技解决。就象过去人们对化工企业造成环境污染所知甚少，贫穷地区拼命引进这些高污染企业，最后却需要花昂贵的代价来净化环境，要不然就得赔上老百姓的健康。还有那个转基因食品，到底有没有副作用，有什么样的副作用，等等，都要等到危害发生了之后才能了解。

所以，我觉得是时候反思西方科技了，现代科技虽然很发达，可以上天入地，但对人类本身，对人的身体本身的了解还是太有限，对人类对环境的依赖，对环境对人类的影响，对人身体里各种疾病如何产生，等等知之甚少。

科技越来越发达，人们的生活的健康指数幸福指数也随之上升了吗？恐怕不一定，我看人类的生活生存压力是越来越大了，竞争越来越强了，各种职业病也越来越多了，所有这些最终都会转化为人的生活成本医药成本。

当然，这些问题如何解决，我看最终还是得依靠科技解决。但是人类科技发展的方向，资金投入的方向，等等，应该重新思考。

另外我不看好全民医保的一个原因是人性的丑陋，人们会更加的浪费医药资源。其实美国的医药成本这么昂贵，其中一个原因就是浪费，巨大的浪费。我想，如果真的实行全民医保，虽然公共医保可能是低水平的，但人性的丑陋还是会造成公共资源的浪费。福利制度只会养懒人，只会生蛀虫，这在中国如此，在美国也同样如此。

另外补充一个因素，就是体制方面的因素，包括医生责任事故的诉讼和赔偿问题。现在的医生责任非常重大，很容易就惹上官司，出现医疗事故的时候赔偿十分惊人，而法律诉讼往往是律师和保险公司之间。作为医生或者医院，往往需要购买医疗责任保险，这也是医疗成本高的其中一个原因。这在美国和其它国家都有，这种现象和体制不解决，医疗成本难以控制下来。 

在这些问题没有解决之钱，在医药成本没有办法控制之前，我是十分不看好这全民医保的。