朋友知道我曾經在流感流行期間回過國,而且有去醫院被隔離的經歷(慘,回國被疑似H1N1甲流感)。所以她想諮詢一下,她的朋友是否應該回溫哥華。
簡單說,一 她和武漢人有密切接觸,二 她發燒了。情況就是這麼個情況。可是問題沒法回答。 如果是素不相識的人,可以斬釘截鐵地回答:絕對不要回來!因為風險是明顯的。這次肺炎的一個特點是潛伏期內也有傳染性。也就是說,即使沒有症狀也可能傳染。她的親戚來自武漢,一是可能處於潛伏期,二是可能攜帶病毒。 但是如果單純站在當事人的角度,回來當然是最有利的。因為,她在中國確實風險很大。如果去醫院確實凶多吉少。 現在中國的預防措施的第一個誤區就是“防病毒”。 病毒只是一小段攜帶遺傳信息的核酸蛋白質結合體。病毒不能獨自繁殖也不能獨自擴散。病毒必須依附於唾液等體液直接傳播,帶病毒的體液依附在空氣中的微小顆粒間接傳播。所以隔離體液和微小灰塵才是重點。 當大家把注意力放在病毒上,就把使用N95等專業口罩放在第一位。戴這樣的口罩確實能夠擋住病毒,但是價格昂貴。有多少人出去一趟回家或者進了辦公室就捨得扔掉?如果不扔掉,被病毒污染的口罩變成了污染源。所以,最好的口罩應該是一次性口罩。 今天看到以李克強為首的各級領導去武漢視察。都戴着口罩,但是都沒有戴帽子。請問,他們什麼時候洗頭洗衣服?口罩可以扔,頭可不扔。如果真的碰到病毒,頭髮上和衣服上的病毒怎麼辦? 應該把“防病毒”改成“防唾液和粉塵”,這樣才能普及一次性口罩,提醒大家洗手換衣服戴帽子,減少潛在的病毒污染源頭。 另外一個誤區就是“把體溫作為高風險指標”。 每年這個季節都是感冒高發時期。感冒可以降低免疫能力,也更容易受到病毒的侵害。把體溫作為標誌,就讓這些普通感冒同時又是容易被傳染的人群都集中到病毒集中的發燒門診,更容易交叉感染。 回到原來的問題。她發燒了,是應該去國內醫院還是應該回溫哥華。 如果去醫院。被關進隔離區是大概率的事情。因為國內判定高發人群的主要標準是兩個。一是接觸史,二是發燒。她兩個都有。關進隔離區是什麼情況?我的經歷是: “大漢押着米出了門診大樓,拐來拐去到了醫院最荒涼的地方,估計也就是太平房附近。孤零零的小樓裡面一個人也沒有,到了醫生辦公室,也就只有一個蒙的嚴嚴實實的醫生,口罩加面罩。問過病情就讓米到另外一個房間等候。房間門口牌子上臨時用紅筆醒目的寫着幾個大字:流感污染區。米趕緊換上自備的N95口罩,開始同流合污了。房間不小,只有我一個人。設備齊全。但是空調不開,怕散發病毒。電話只進不出。先是主治醫生駕到,問了一大通問題,告訴我,關鍵一條,你來自疫區,而且是在7天內,所以不能排除。米說我是自願來的醫院,是否可以自願離開? 醫生笑了,來不來是你說了算,可是離開就不是你我說了算的了。然後是採血化驗,接着是院級領導和專家駕臨,又是一番調查。所有的人只能看到眼睛,憑着越來越深的魚尾紋,也相信事情愈來愈嚴重了。終於有一件事有了定論:今晚不能回去,明天疾控中心來取樣化驗。 第二天一早,市疾病防控中心的人就來了。比機場那些外星人還要誇張,全身保護不說,還戴着防毒面具吭哧吭哧的進來。米趕緊聲明,我已經不發燒了。能不能節省一下資源,放我走吧?防毒面具說,“你已經定案是疑似甲流感,沒有化驗結果,誰也沒有權利讓你走”。米只好乖乖地把嗓子拿出來讓他們取樣,接着就是交待問題。7天裡面去過的地方和接觸過的人,要詳細交待。”
那一次非常幸運,隔離區只有我一個人。如果真的再來一個“病友”,想跑也跑不掉。實際上,一旦“疑似”就被當成“就是”對待,你自己完全沒有話語權,只能聽天由命,必須在隔離區和真正的冠狀病毒患者密切接觸。而且沒吃沒喝,沒有任何保護措施。 單純從她個人的角度看,這個時候去醫院所冒的的風險遠遠高於回溫哥華。相同的情況,看到今天的新聞,有位華人母親正在請求加拿大幫助她正在武漢的女兒回到加拿大。 以個人安全的角度,她們應該回到溫哥華。 以公眾健康的角度,她們不應該回來。 回來,不回來,這是個問題。 慘,回國被疑似H1N1甲流感
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