屠呦呦获诺贝尔奖,意外地引发了关于中医的争论。有些人上纲上线,看样子是帮中医说话,其实是在帮倒忙。因为现在有两种截然不同的中医流派。一种是“现代中医”,对中医理论一知半解或者完全不懂,使用现代技术方法研究中医药,除了研究对象来自中医药外,和中医药搭不上关系,屠呦呦就是“现代中医”的佼佼者。另外一种是“传统中医”,熟读古医书,全靠老祖宗的手艺吃饭。对“现代中医”深恶痛绝,因为他们实际上扼杀了中医的生存空间。 要理解什么是“中西医结合”,就先看看中西医是如何分开的。 在古代,看病的就是医生,无所谓中医还是西医,因为大家都使用天然植物和动物,再加一些独创的技术。在这个时期,中国医生显然比国外同行技高一筹。中医形成了自己的“阴阳五行”理论基础,“气、形、神”三位一体,“望、闻、问、切”四诊合参,以辩证论治原则制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法,使用中草药和针灸等方法使人体达到阴阳调,可以说达到当时世界医学的顶峰。 西医和中医的分离点是人体解剖。因为风俗习惯的限制,中医的穴位来自对骨骼的研究。而西医则是通过解剖尸体,第一次发现了血液循环系统。从此一发不可收拾,从器官,到组织,细胞,分子逐步深入直到现代医学。与此同时,中医仍然停留在身体表面可以观察和触及的现象,再也没有深入到器官水平。所以中医的心,肝,肾等仍然是抽象概念,并不是实实在在的器官。 现代西医理论有年代的积累,而中医理论有年代的断层。学西医不需要看几百年前的医书,学中医必须看几百年甚至上千年的医书。 中药和西药的分离点是动物实验,由此产生了药理学。因为不需要冒着生命危险试验药物,可以放开手进行药物研究,允许使用提纯的有效成分,甚至化学合成的化合物。从植物中提取有效成分,是西药发展的重要途径,也是药学教育的重要内容,称为植物化学或者草药学。划分中药还是西药的界限就是纯度。因为具有明确化学结构的高纯度化合物,是根据西医的药理模型筛选出来的,毒性和药效也是按照西医的方法和标准测试的。不可能在中医理论指导下研究和使用。 那么中医如何与西医结合呢? 中医根据穴位建立起来的疗法是不会和西医结合的。比如针灸拔火罐,行之有效,理论独特,有望发扬光大。 中医的诊断方法需要丰富的经验和极高的悟性。脸黄了,是肝硬化还是防冷涂得蜡?全凭经验判断。现在实际上逐步被西医诊断手段代替,不容易传承。 中药的配伍也需要经验,所以中医的庸医和名医相差很大。因为很多中药已经西化,实际上中医越来越多是按照中药说明书开药,不需要什么中医理论了。 比如一个疟疾患者去看中医,中医完全可以和西医一样通过问诊判断可能是疟疾,然后让病人去化验,确定以后开药,当然谁都知道,青蒿素。什么号脉,药方之类的都成为浮云。西医诊断加上中成药和中药制剂,中医还有活路吗? 很多中医强烈反对“研究有效成分”这样的中西医结合,因为脱离了中医的传统理论,最后结果必然是中医灭亡。所以挺屠呦呦这样的“现代中医”,搞不好正是挖中医的墙脚呢。
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