5。完全素食

电视上天天有Zocor和Lipitor的广告，胆固醇成了美国家喻户晓的心脏病前期病人
的代名词了。虽然胆固醇药越来越多，吃药的人越来越多，却没有我能吃的药。

当时已经开始在芝加哥上班工作了，有一段时间，住在芝加哥，天天坐市内火车上
班。车站上，总有一个大广告，上面画一个大胖子，两只眼睛被两只打破了的大鸡
蛋糊上了，两个蛋黄就是他的眼睛。下面一行字：“胆固醇265”。言下之意，这位
老兄胆固醇265，很危险了。

我刚做数据库管理员，没有经验，而小公司就我一人管几个24小时不停运转的系统，
压力很大。人总是昏昏沉沉，没有劲。一天中午，数据库出了问题，整个公司的业
务都停了。我一直忙到晚上十一点才问题基本解决了。回到家，人几乎要摊到了。
第二天，起不来床，打电话请假，在家睡了一天。当时觉得身体已经不行了，时刻
都可能要倒下去了。

去看了医生，什么都查了。除了胆固醇高，没有其他毛病。2001年3月，我的总胆固
醇又回到了289， HDL45，LDL202。

2001年冬天的一天晚上，下了雪。我早晨5：20起来，赶紧用小雪铲铲车上的冰雪，
准备开车去火车站，赶去芝加哥的火车上班。车前玻璃上的冰很硬，我用雪铲使劲
铲，突然，我觉得心口一堵，马上全身就像刚跑完马拉松下来，一点力气都没有了，
人好像要瘫倒了。我慢慢地坐进车里，等了几分钟，再小心地开车去火车站。一上
火车就靠在座椅子，闭上眼睛，连说话的力气都没有。整天都是极度疲惫。一直到
了下午快下班时，我才慢慢恢复了。

那不是心脏病，也是心脏病的前奏了。

看来狼真的来了，可又无药可吃。想来想去，就只有更严格控制饮食一条路了。从
2001夏天开始，我可就完全素食，一点肉也不沾，炒菜也只放一点点油。

因为完全素食，我的胆固醇开始下降。

2002年2月，我的总胆固醇为243，LDL179，而HDL却只有37了。都降了，但HDL降得
太多了。总胆固醇与HDL的比值为6.57。
2002年5月，总胆固醇为239，HDL46，LDL172。总胆固醇比HDL为5.26。 2005年10月，
总胆固醇228，HDL45，LDL148。总胆固醇比HDL是5.05。但是我的三硝酸甘油脂176，
第一次超过150的标准。

巴克医生对我的成绩表示高兴，说我是在往准确的方向前进。虽然我的胆固醇数据
比原来好看了。可是我人却越来越疲惫，没有精神没有劲。

素食降低了总胆固醇，但也降低了HDL，而且提高了三硝酸甘油脂。而且我感觉身体
比以前更差了。

有一次在<<世界日报>>上刊登了一篇介绍一位台湾医生的文章，这位台湾医生说，
看胆固醇要看总胆固醇与HDL的比值，如果是5以下，总胆固醇高一些也没有危险；
如果是5以下，总胆固醇低也有危险。因为HDL是堵血管的LDL移走，越高越好。当时
的家庭医生叫巴克，他也说这个比值是一个考量因素，但是他说应该是小于4.5而不
是5。

另有几篇关于素食对胆固醇的影响的文章指出：素食可以降低LDL，但是也大幅度降
低HDL和提高三硝酸甘油脂。高的三硝酸甘油脂会产生致密小颗粒的LDL，那它比大
颗粒疏松LDL要危险得多，因为它沾在血管壁上很难被冲走。高三硝酸甘油脂与低HDL是
最危险的组合。吃瘦肉可以提升HDL，适当吃肉加上一定量的植物油，可以大幅度降
低三硝酸甘油脂。

现在医学理论认为，80%胆固醇是身体自己造的，20%是吃进的食物中来的。所以饮
食控制胆固醇的作用是有限的。我发现，吃素后，我的总胆固醇的降低是以HDL的降
低以及三硝酸甘油脂的上升为代价的。总胆固醇与HDL的比值上升到了6.57，这是非
常危险的比例了。而自己的感觉是身体更差了。我开始怀疑素食对降胆固醇的好处，
结束了长达近一年的素食生活。

6。醇高和寡

我也多次和朋友们讨教降胆固醇的经验，可是让我失望的事，大部分朋友胆固醇不
高。一些说胆固醇高的人也是在210，220稍高一点，稍稍控制就好了。有一个邻居
因为特别喜欢吃鸡蛋，曾经到过250。后来医生让他不要吃鸡蛋，胆固醇就下来了。

电视上播放的胆固醇药的广告如晕倒的女教练，跌倒的女演员，象木板一样拍入泳
池的老头，胆固醇不都只有260几吗。胆固醇260几就要晕倒，我290应该离死亡不远
了。十几年来，我只碰到一个美国老头，七十多了，他说他的胆固醇是300。医生让
他吃降胆固醇的药，他不吃。说好好的吃什么。

与大部分胆固醇高的(其实比我还是低多了)人不同，他们大多都可以吃Statin类降
胆固醇药，或通过饮食控制与锻炼就降下来了。我这胆固醇已经到了“醇高和寡”
的地步，有点“高处不胜寒”了。

朋友那里得不到多少信息，我就只好自己多留心报上，书上，网上有关胆固醇的消
息和文章。渐渐地对胆固醇有了比较多的了解了。比如多吃对心血管好的食品：鱼，
蔬菜，水果，豆腐，全麦面包，杏仁等坚果，高纤维食品，含一元不饱和脂肪酸高
的植物油，如橄榄油，Calona Oil。被梅斯医生认为不应多吃的花生，因含大量不
饱和脂肪酸而是应该多吃的好食品。高胆固醇食物如肝，脑，蟹，贝，肥肉等应该
不吃。营养品要吃鱼油和阿斯匹林。鱼油对降胆固醇没有作用，但据说对心血管有
好处的。阿斯匹林则可以稀释血液，使血管不容易堵上。但必须饭中或饭后吃，不
然对胃有损害。而且计量要小。

特别要注意的是，不要吃有氢化油(Trans Oil)做的食品。不论是医生，还是营养学
家，低碳水化合物饮食倡导者还是低脂肪饮食倡导着，几乎一致同意氢化油是绝对
应该避免的。研究证明，氢化油提升LDL，降低HDL。麦当劳等快餐店的用油都是氢
化油，大部分的糕点都有氢化油。因为氢化油口感好，不易变质。所以大部分的食
品行业喜欢用它来加工食品。过去我素食时，常常吃加工的糕点，以为那样健康，
其实更加糟糕。后来的感觉也是越来越差。

7。试试这道汤

一天也是在<<世界日报>>上看见一篇短文“试试这道汤”。说是一个在美国的台湾
人，在医院检查发现血管几乎要堵上了，需要做手术。当时医院手术很多，他的手
术安排在三个月以后。他就抽空回了一趟台湾，去看了一个中医。这位中医说：
“你可以服一味汤，三个月以后，你血管应该就通了”。他信疑，反正不难，就每
天照医生的话，每天用红枣6颗，木耳5朵，生姜三片，瘦肉一两煮汤喝。三个月后
回到美国，手术前的检查发现，他的血管已经不堵了。完全不用做手术了。

听起来真是神了。胆固醇高不就是要堵血管吗，这能疏通血管的汤当然要喝了。于
是也就天天喝红枣木耳生姜汤。加上可是每天喝一小杯红葡萄酒。因为很多文章都
提到红葡萄酒能提高HDL，对心血管病有好处。

同时坚持打太极拳。研究表明，有氧运动如太极，长跑对提高HDL很有帮助。
喝了几个月下来，胆固醇变化不大，但感觉是身体比以前好多了。

8。低碳水化合物饮食，还是低脂肪饮食？

从七十年代起，美国农业部发布的饮食指南就强调，低脂肪低蛋白，高碳水化合物
饮食是最健康的。三十几年来，在美国已经逐渐深入人心。但是三十几年来，随着
这种饮食的不断推广，人们看到的是：不断攀升的心血管病，高血压，糖尿病，肥
胖症发病率，让这种理论不断受到指责。领头的就是一个叫Arkins的医生。他七十
年代就开始反对高碳水化合物饮食，那时没有听他的。直到九十年代末，他的理论
才引起了反响，极大的反响。他的书：Arkins Diet成了畅销书。很多人按照他的办
法减了肥成功，降低了胆固醇血压。

他的理论主要是通过反主流的高蛋白高脂肪饮食来减肥。但是中间提到，这种饮食
可以提高HDL，降低LDL和三硝酸甘油脂。这和过去医学界说的低脂肪，高碳水化合
物才能降低胆固醇的理论完全相反。我的经验告诉我，素食胆固醇不行，至少有副
作用。所以我对Artins 理论有兴趣。买了一本回家。我不喜欢，也从不按照他的建
议吃东西。但是我对他书中说的低脂肪，高碳水化合物饮食会降低HDL升高三硝酸甘
油脂，从而使血液中的致密小颗粒胆固醇堆积，心脏病的危险更大一说，完全赞同。

我开始完全不限制吃肉，减少碳水化合物如米饭，面食类。但远不是Arkins。因为
我认为只吃荤可能会产生别的问题。过了几个月，总胆固醇仍然没有什么降低，但
HDL上升了，三硝酸甘油脂下来了。

后来又看过“South Beach Diet”，觉得与Arkins差不多，只是没有那么极端，强
调要吃好的碳水化合物如黑面包，燕麦等含纤维高的食物。

经过增加减少饮食中的碳水化合物，增加蛋白质和好的植物油，HDL确实有提高，而
三硝酸甘油脂大幅度降低了。但是LDL基本没有变。

结论：还是均衡饮食最好。

8。Niacin：有效但副作用大

2001年3月，我们从威斯康星搬到了新泽西。3月中的一场雪，我在铲车上的雪时，
又出现了胸闷心堵的感觉，只是比两年前轻微多了。我还是处于危险之中。
我后来得知，我的姑姑四十岁不到就得了心脏病，六十时做了心脏搭桥手术，她的
胆固醇也很高。妈妈六十多也得了心脏病。所以从遗传上说，我得心脏病的可能性
很高。2004年，我看到一本讲如何控制胆固醇的书：“新八周胆固醇治疗”( The
New 8 weeks cholesterol cure)。作者 Robert E. Kowalski，因为胆固醇高，1978年，
当他35岁时发生心脏病，后做了心脏搭桥手术。六年以后，医生告诉他必须做第二
次心脏搭桥手术，那是1984年，他才41岁。从此他到处寻找防治心脏病，降低胆固
醇的信息。尝试各种办法，终于找到了他认为有效的降低胆固醇，防治心脏病的办
法。他于1987年写了一本“8 weeks cholesterol cure”的书。说他在八周时间里，
总胆固醇从284降到了169。而且十七年过去了，他再没有发过心脏病。医生检查结
果总是心脏血管畅通，没有堵塞现象。2001年他改写成“The New 8 weeks cholesterol
cure”。

这是一本有关胆固醇，如何控制胆固醇，以及胆固醇与心脏病的关系最详细的一本
书了。我看了后，发现他有些观点我已经听说，如只看总胆固醇，不看总胆固醇与
HDL是不全面的；抗氧化对心血管的健康；健康对心血管有好处的食品等。有些我不
知道，如CRP(C-creative protein)。它的高低是衡量一个人得心脏病危险大小的重
要指标，小于1。1说明得心脏病的危险小，大于2则是危险高。如CRP高，则心血管
壁容易受损感染，这时胆固醇在上面的堆积就是致命的，因为胆固醇会结疤在血管
壁上，血液不能冲走。但是一般血检没有这一项，除非医生很懂，和病人要求。2002年
5月，巴克医生曾经在开胆固醇血检时，加上了CRP，结果是0.4，小于1。

对我影响最大的倒是他在书中极力推荐的Niacin. 他说他从1984年开始就服用Niacin，
从未停过一天。说他的胆固醇降低，主要归功于Niacin。

Niacin，又称VB3，被认为可以降低LDL，提高HDL，降低三硝酸甘油脂。但降胆固醇
的机理与Statin药不同，它不是通过干扰肝脏产生胆固醇的功能，所以不会影响肝
功能。副作用主要是，有些人服用Niacin后，身体皮肤会发红，发痒。有些吃了会
有肠胃不适。但不严重，也可以忍受。它的最大的好处是非处方药而且对肝脏安全。
所以他认为，这应该是降胆固醇的首选药物。只要控制剂量就行。

这好像正是我要找的药。从此我开始吃Niacin. Kowalski 认为每天要有1500毫克以
上才有明显的效果。他建议开始小计量，每天三次，每次100毫克， 一个月以后加
大到每天3000毫克。

我没有他那么大胆，加上我认为如何药都有毒，还是小心为好。我开始每天两次，
每次50毫克。两个月以后，加大到每天200毫克。四个月以后，变成每天300毫克。
两次血检结果是：总胆固醇为220/236，HDL为69/73，LDL为143/150，三硝酸甘油脂
为42/67。低计量的Niacin就表现出了对提高HDL，降低三硝酸甘油脂效果明显。

我决定加大剂量，我Niacin剂量提高到了每天500毫克，一个月以后又提高到了750毫
克。结果，我出现了莫名其妙的腹胀和呕吐。不能想吃东西。看了几次医生也没有
看好。人却迅速消瘦下去，两个月时间掉了十几磅。最后是一个肠胃专家发现Niacin在
捣乱。让我停了Niacin, 我才慢慢恢复了(请参看我的“胃病求医记”)。

就这样，我告别了Niacin. 连非处方药也给我亮了“红灯”。

(待续)