9。抗氧化剂与红葡萄酒
最近几年,“抗氧化”这个词越来越多地出现在各种医疗保健的文章中。虽然大部 份“抗氧化”的文章,保健品涉及的是抗衰落和皮肤保健,但还是有些文章谈及了 “抗氧化”在防治心血管方面的作用。
现在医学界不少专家认为,未被氧化的胆固醇(LDL)在健康的血管壁上,其危险性是 不大的。因为,血流会LDL冲开,HDL也会移走LDL。但是如果血管壁因抽烟,药物, 化学物质等受损感染,化脓,LDL就会着附在感染出,如果这些LDL有被氧化,就会 形成隆起的疤块。这种疤块不但堵塞血管,而且还不能被血流冲走或被HDL带走。 “抗氧化”就是防治血管壁受损化脓,和LDL的氧化。而且健康的血管表皮才能分泌 足够的NO。NO可以是血管肌肉松弛,从而在血管被堵时,增加血管弹性,使血液流 通。我们所说的的“救心丸”就是放在口里能迅速释放NO,让心脏病发作的人得救。 如果血管壁完好健康,本身就可以释放足够的NO而不需要药物。但是,血管壁受损 后,则这种功能也受到影响。“抗氧化”能防治血管表皮的损伤,所以是防治心脏 病的一个关键。
那些是抗氧化剂呢?维生素基本上都是抗氧化剂,所以含维生素多的水果蔬菜都具 有抗氧化作用。而葡萄子的提取物(也叫OPC)是一种很好的抗氧化剂。尤其是对心血 管病有好处。
提到葡萄子提取物,就应该提红葡萄酒。现在几乎所有的心血管病医生都认为,每 天少量饮红葡萄酒(100到150克)对防止心血管疾病很有好处。我认为,红葡萄酒就 有葡萄子,葡萄皮的残留物,所以它也抗氧化。而酒本身也是对心血管有好处的。 中医认为酒能活血,西医发现酒是血液稀释剂。所以常喝酒血液就畅通。本人认为 就还有一个作用,就是消毒。我们都知道,我们皮肤上受伤,化脓,可以用酒精消 毒。我们的血管表皮也会受损,化脓,所以喝酒后,酒精进入血液,当然也就对血 管壁产生消毒杀菌的作用,对保持健康的血管表皮起到了很好的作用。当然,现在 还只是我的一家之说。希望来有人会证明这一点。
总之,葡萄酒对心血管有很好的保健作用。
没有我吃的药,我就不吃药。随着对胆固醇的认识不断深入,我越来越不在乎胆固 醇了。没有药,我就吃别的。一年多前,我开始吃OPC,每天50毫克,一个月后降为 25毫克(从最近的报道来看,这个剂量太小了。应该每天50毫克以上)。每天喝一到 二两红葡萄酒。吃多种维生素,鱼油,坚持喝燕麦粥,吃黑面包。饮食均衡,鸡鸭 鱼肉,豆腐,蔬菜水果,都吃。基本不吃加工食品,坚持打太极拳,打排球。
10。百虑不如一验
2006年初,我参加了华夏排球赛。第一周末我参加了男女混合队比赛,没有打多少, 却觉得很疲惫,胸口堵。我就去看医生。医生建议做心脏显影超声波扫描看看心脏 是不是因为常年胆固醇高而有堵塞。这是最好最直接的办法,因为它直接回答了你 的心血管是不是有堵塞。比起天天觉得胆固醇高可能会堵塞血管的猜想要准确得多, 也真正回答了“我是不是有心脏病的忧患?”。可是过去一直没有医生建议做,可 能是这种检验比较贵,没有比较明显的症状保险公司不给报。其实每个胆固醇高的 人,做个这个检验很有必要。胆固醇高,可能堵血管。这堵没堵,一查就知道了。 免得总是提心吊胆怀疑自己血管是不是堵上了。
预定了时间,过了一个多星期去检验。检验是先静脉注射一种显影剂, 然后等上半 小时,进检验室躺在一个大圆筒状的仪器里面,圆筒上有扫描仪,上下左右移动扫 描。大概有30-40分钟。
过来几天,约了时间见医生。医生说我没有问题,血管没有如何堵塞现象。不知是 我后来的控制措施见了效,逆转了可能有堵塞的血管,还是血管从来就没有被堵过? 反正心脏血管畅通无阻。从此,压在头十几年的忧虑一扫而光。而疲惫,胸闷也自 然而然消失了。
后来做了一次血检。结果是:总胆固醇为231,LDL为157,HDL为59,三硝酸甘油脂为76, 总胆固醇与HDL的比值是3.92。而身体状况比以前好多了,体重也回到了二十几岁时的标准。
11。经验与总结:胆固醇高不是病
经过了14年的与胆固醇打交道,我也“久病成良医”了。经验告诉我,在胆固醇的 问题上,医学界也在摸索。比如,梅斯医生的花生酱不能吃,到后来提倡吃花生。 还有关于带壳的水产如虾贝含胆固醇高,但近来有文章说,测试虾贝时是壳也一起 测了,壳含胆固醇高,但人并不吃壳。虾和贝的肉胆固醇含量要低很多。同时,过 去只说总胆固醇是多少,不看HDL。而现在越来越多的医生看重总胆固醇与HDL的比 值。Statin降胆固醇很有效,但有文章说,吃Statin药的人与不吃的人死亡率差不 多,原因是Statin的副作用会引起别的疾病。另外就是有研究表明,如果吃上Statin或 阿斯匹林药,然后又停了的人,比从来不吃的人得心脏病的可能性还要高。不同的 医生在胆固醇上的看法也会有很大的不同。比如,奥医生认为如果胆固醇药使转氨 酶升高,应立即停止服用,因为肝脏受损危害更大;而我看的另一位医生,却认为 只要转氨酶升高后保持在一个水平上,不在升高,则可以再吃下去,因为肝功能不 会受损。
现在想想,我胆固醇曾高达290,还不能吃降胆固醇的药,能活到今天没有发心脏病, 而且还比较健康,也算是奇迹了。我今天能不靠药物控制胆固醇,是靠自己长期摸 索总结找到了一些适用的降胆固醇的办法。世界上没有一个放之四海而皆准降胆固 醇的方子,但每个人都可以找到适合自己的一些措施。下面是自己的一些体会:
1,血压高,血糖高本身就是病。而胆固醇高本身不是病。胆固醇高的人只是得心血 管病的可能性高一些。胆固醇正常的人也有不少得心脏病的。 2,总胆固醇与HDL的比值(应该小于4。5),比总胆固醇的高低更重要。 3,提高HDL,降低三硝酸甘油脂比降LDL要容易。适当喝红葡萄酒,多吃鱼,豆腐, 花生杏仁等坚果,用好的植物油,都可以提高HDL和降低三硝酸甘油脂。 4,高纤维食品有一定的降LDL的作用(还有防止肠癌的作用)。 5,葡萄子提取物(也叫OPC)对心血管有好处。主要是抗氧化,也有一定的降胆固醇 的作用。 6,不要吃任何含氢化油(Trans Oil)的食品。胆固醇高的人不应完全素食。 7,有氧运动如太极,慢跑,还有少量饮红葡萄酒有提高HDL的作用。 8,CRP(C-creative protein)指标应该重视。如果你胆固醇高,要你的医生测一下 CRP。CRP小于1,心血管病的可能性会小。
12。 科研结果:过低胆固醇也有害
因为长期关注胆固醇,我在网上发现了一些有关胆固醇过低与癌症的关系研究。最 近又专门上医学数据库查询了有关文献, 发现了一些这方面的研究文献(请参看附 录)。
从八十年代以来,科学界一直有另外一种声音:过低胆固醇的人患癌症的可能性会 大大地增加。科学研究表明,胆固醇是细胞信息转递中不可缺少的成分,如果胆固 醇不足,会导致细胞的信息转递错误,从而引发癌症和其他疾病。不论是从分子生 物学上还是临床上,都证明了这一点。那些低胆固醇的人,得癌症的可能性要大得 多。这也解释了为什么胆固醇药降低了一些心血管病的发病率,但并没有降低总的 死亡率。也就是说,这些人得别的病的可能性增加了。
我们是需要胆固醇的。现在把胆固醇说成了十恶不赦,有百害而无一利是太片面了。
不过科学界的这种别类声音被电视上降胆固醇广告的声音完全淹没了。如果不是有心
去找,你是不可能知道的。
13 告而不别的胆固醇
上面的东西我在一年多前就写好了,也在这里的中文报纸发表过,还在一些网上登 载过。名字叫做“降胆固醇的故事”。作为对我十四年来降胆固醇的一个总结,然 后就和胆固醇再见了:就是说我再也不管我的胆固醇了。我曾想为此文取名为“告 别胆固醇”。后来一想,不妥,我告别了胆固醇,可它还在我的体内。所以就取名 为“告别高胆固醇”。其实也不妥,因为我的胆固醇虽然较过去290要低了很多,但 是按照现在医学界的标准仍然是高的。
人就是怪,说告别了,但有时还情不自禁地会关注胆固醇。这不,有朋友提起“红 米酵素”可以降胆固醇效果好,我就又动心了。早就知道这种“红米酵素”(red rice yeast)。 它是从中国的红米酵素提炼出来的,含有Statin(胆固醇药的主要成分)。我过去是因 为吃Statin影响我的肝功能,所以对于同样含Statin的“红米酵素”也不敢吃。但 是不论是从个人的经历来看,还是从读到一些文章得知,我发现,现在一般推荐的剂量 尤其是营养药的剂量一般都太大而可能引发副作用。比如Niacin,我如果控制小剂量就 不会有事。我觉得值得试试“红米酵素”。就试着小剂量的吃,说明书上建议一天 吃2-4粒,我就吃一粒,甚至有时隔天吃一粒。吃了两个月,最近化检结果表明,总 胆固醇225,HDL是67,LDL是131(总胆固醇/HDL=3。3)。肝功能正常。这样 指标我很满意了。看来小剂量的“红米酵素”可以吃。能适当降低胆固醇而又不损 害肝脏为最好。不过还有必要继续跟踪半年到一年,以便做出正确判断。
十五年了过去了,我终于告别了高胆固醇,准确的说是告别了对高胆固醇的恐惧。 现在我对自己的身体很有信心。这是十五年和胆固醇打交道得到的最大收获。
(备注:以上为本人个人经历,不是医学研究结果,仅仅供一些有兴趣的朋友们参考。 如有疑问,请找医生咨询。)
附录
有关低胆固醇与癌症的关系的文章:
1。Cholesterol Plays Cancer-Prevention Role at Cellular Level http://health.dailynewscentral.com/content/view/472/63
2。LOW CHOLESTEROL, CANCER, AND MORTALITY RISK. http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/1989/512/1
3。The Dangers of Low Blood Cholesterol http://www.second-opinions.co.uk/cholesterol_myth_4.html
4。Low cholesterol and cancer http://www.jco.org/cgi/content/abstract/14/11/3043
5. Low serum cholesterol and the risk of cancer: an analysis of the published prospective studies. (eng; includes abstract) By Law MR, Cancer Causes & Control: CCC [Cancer Causes Control], 1991 Jul; Vol. 2 (4), pp. 253-61;
6 Low cholesterol and risk of non-coronary mortality. (eng; includes abstract) By Simes RJ, Australian And New Zealand Journal Of Medicine [Aust N Z J Med], 1994 Feb; Vol. 24 (1), pp. 113-9;
7. Low plasma cholesterol predicts an increased risk of lung cancer in elderly women. (eng; includes abstract) By Chang AK, Preventive Medicine [Prev Med], 1995 Nov; Vol. 24 (6), pp. 557-62;
乐维
6/14/06 初稿 2007年10月修正补充。
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