2015年美国农业部宣布:撤销关于食物中胆固醇对人有害的警告。 https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/02/10/feds-poised-to-withdraw-longstanding-warnings-about-dietary-cholesterol/ 我因为胆固醇极高(总胆固醇长年大于300),吃任何降胆固醇药都有很大的副作用,导致不能吃降胆固醇药。所以一直关注胆固醇与健康的关系方面的消息。美国政府给胆固醇平反后,我写过一篇文章“平反胆固醇食物的意义”,表达了我多年迷惑后得到明确答案后的感觉。我以为我不用再写这方面的文章了。 去年,我发现早在2019年2月7日《Nature》(自然)就登了一篇重量级的科学研究论文“Total cholesterol and all-cause mortality by sex and age: a prospective cohort study among 12.8 million adults“ – 按性别和年龄分组看总胆固醇与总死亡率的关系:一千二百八十万成年人的跟踪研究。 文章链接:https://www.nature.com/articles/s41598-018-38461-y 这是三个韩国科学家,从2001年起对一千二百多万人追踪到2013年止的研究报告。这是至今我见过的最大的医学研究样本,时间跨度超过十年。所以,这是非常有说服力的研究结果。有兴趣,英文好的朋友,可以直接点击上面的链接读论文的原文。 下面我转述这篇文章的主要结果。我水平有限,可能中文翻译不恰当,如果发现有地方与原文不符,一切以原文为准。 他们把参加的研究的人群按照性别分开,然后再按年龄分成:18-34,35-44,45 – 54, 55 – 64,65 -74,74 – 99,六个年龄群,一共是十二个组群。 测量各组人的胆固醇,记录在12年期间的死亡人数,最后做出各组胆固醇高低与死亡率的关系曲线。为了简化,我只给出中年组(45 – 64)和老年组(65 – 99)的曲线,因为这是最关心胆固醇的人群。其他曲线,有兴趣的人可以去看原文。 横坐标是总胆固醇,纵坐标是死亡风险。左边是45-54岁,右边是55-64岁。小圆点是女性,小三角是男性。 上面左边是65-74岁的曲线,右边是75-99岁的曲线。 从上面的四个图可以看出,总胆固醇在200 – 250区间,死亡风险最低。横坐标曲线越往左,总胆固醇就越低,这时的纵坐标变高,说明死亡风险变高。男女变化不大,但45-54岁的男性,胆固醇越低,死亡风险显著变高。曲线越往右,纵坐标的死亡风险略有升高,但升幅很小,说明胆固醇高的人,死亡风险变高,但远不如胆固醇低的人风险高。 如果看不懂上面的曲线,可以看下面论文的文字结论。 大致的意思是:TC(总胆固醇)在210 – 249死亡风险最低(这是不分年龄,不分性别,总的情况)。18-34 的男性是在180 – 219,18-34的女性是在160 – 199 死亡风险最低。35-44的男女都在180 -219区间死亡风险最低。除了年轻人,总胆固醇小于200的死亡风险是总胆固醇大于200的3倍。总胆固醇小于200 不一定就身体健康。(翻译有错误以英文原文为准)。 这颠覆了医学界长期的观念:总胆固醇应该低于200,而且越低越好。 这篇论文发表了差不多5年了,但好像波澜不惊,绝大多数人不知道,觉得有必要给那些对胆固醇非常关注的朋友提供这个重要信息,作为参考。 2024年1月5日。
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