2015年美國農業部宣布：撤銷關於食物中膽固醇對人有害的警告。

https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2015/02/10/feds-poised-to-withdraw-longstanding-warnings-about-dietary-cholesterol/

我因為膽固醇極高（總膽固醇長年大於300），吃任何降膽固醇藥都有很大的副作用，導致不能吃降膽固醇藥。所以一直關注膽固醇與健康的關係方面的消息。美國政府給膽固醇平反後，我寫過一篇文章“平反膽固醇食物的意義”，表達了我多年迷惑後得到明確答案後的感覺。我以為我不用再寫這方面的文章了。

去年，我發現早在2019年2月7日《Nature》（自然）就登了一篇重量級的科學研究論文“Total cholesterol and all-cause mortality by sex and age: a prospective cohort study among 12.8 million adults“ – 按性別和年齡分組看總膽固醇與總死亡率的關係：一千二百八十萬成年人的跟蹤研究。

文章鏈接：https://www.nature.com/articles/s41598-018-38461-y

 這是三個韓國科學家，從2001年起對一千二百多萬人追蹤到2013年止的研究報告。這是至今我見過的最大的醫學研究樣本，時間跨度超過十年。所以，這是非常有說服力的研究結果。有興趣，英文好的朋友，可以直接點擊上面的鏈接讀論文的原文。

下面我轉述這篇文章的主要結果。我水平有限，可能中文翻譯不恰當，如果發現有地方與原文不符，一切以原文為準。

他們把參加的研究的人群按照性別分開，然後再按年齡分成：18-34，35-44，45 – 54， 55 – 64，65 -74，74 – 99，六個年齡群，一共是十二個組群。

測量各組人的膽固醇，記錄在12年期間的死亡人數，最後做出各組膽固醇高低與死亡率的關係曲線。為了簡化，我只給出中年組（45 – 64）和老年組（65 – 99）的曲線，因為這是最關心膽固醇的人群。其他曲線，有興趣的人可以去看原文。

橫坐標是總膽固醇，縱坐標是死亡風險。左邊是45-54歲，右邊是55-64歲。小圓點是女性，小三角是男性。

上面左邊是65-74歲的曲線，右邊是75-99歲的曲線。

 從上面的四個圖可以看出，總膽固醇在200 – 250區間，死亡風險最低。橫坐標曲線越往左，總膽固醇就越低，這時的縱坐標變高，說明死亡風險變高。男女變化不大，但45-54歲的男性，膽固醇越低，死亡風險顯著變高。曲線越往右，縱坐標的死亡風險略有升高，但升幅很小，說明膽固醇高的人，死亡風險變高，但遠不如膽固醇低的人風險高。

如果看不懂上面的曲線，可以看下面論文的文字結論。

大致的意思是：TC（總膽固醇）在210 – 249死亡風險最低（這是不分年齡，不分性別，總的情況）。18-34 的男性是在180 – 219，18-34的女性是在160 – 199 死亡風險最低。35-44的男女都在180 -219區間死亡風險最低。除了年輕人，總膽固醇小於200的死亡風險是總膽固醇大於200的3倍。總膽固醇小於200 不一定就身體健康。（翻譯有錯誤以英文原文為準）。

這顛覆了醫學界長期的觀念：總膽固醇應該低於200，而且越低越好。

這篇論文發表了差不多5年了，但好像波瀾不驚，絕大多數人不知道，覺得有必要給那些對膽固醇非常關注的朋友提供這個重要信息，作為參考。

2024年1月5日。