最近，一个由顶尖营养专家组成的研究小组，公布了他们5年的研究结果，建议不再把高胆固醇食物作为危害健康的食物对待。下面是2月10日《华盛顿邮报》网站上的文章“The U.S. government is poised to withdraw longstanding warnings about cholesterol“前两段的内容，以便没有注意到这条消息的朋友有一个大致的了解：
The nation’s top nutrition advisory panel has decided to drop its caution about eating cholesterol-laden food, a move that could undo almost 40 years of government warnings about its consumption.
The group’s finding that cholesterol in the diet need no longer be considered a “nutrient of concern” stands in contrast to the committee’s findings five years ago, the last time it convened. During those proceedings, as in previous years, the panel deemed the issue of excess cholesterol in the American diet a public health concern.
（http://www.washingtonpost.com/blogs/wonkblog/wp/2015/02/10/feds-poised-to-withdraw-longstanding-warnings-about-dietary-cholesterol/）
我在2007年，写过一篇《告别高胆固醇》的文章，我在文章里说“我们是需要胆固醇的。现在把胆固醇说成了十恶不赦，有百害而无一利是太片面了”。我在不同的场合里多次指出，胆固醇对身体的危害被严重夸大了，让很多本不需要吃降胆固醇药的人也吃药。这只是对制药公司有好处的事。现在专家们终于为高胆固醇食物平反了，印证了7年前我提出的观点的大部分。
不过这次新建议只是说大众不需要再担忧食物中的胆固醇，可以吃原来认为不应该吃的食品，比如鸡蛋。但强调并非改变坏胆固醇对身体的危害的结论。这里似乎有一个矛盾：既然坏胆固醇有害，那么把食物中的坏胆固醇吃进去是不是也有害呢？因为高胆固醇食物既含有好胆固醇，也含有坏胆固醇。
政府的健康指导常常会出现矛盾甚至错误。过去说要多吃碳水化合物食物，但强调多吃碳水化合物以后，美国的肥胖问题越来越严重。而强调少吃或不吃高胆固醇食物，也并没有降低心脏病的发病率，反而增加了其他问题。前几年政府的饮食指导不再强调多吃碳水化合物，改为应该均衡饮食。现在又对过去不建议吃的高胆固醇食物开禁。
政府或医学上的标准一方面常常不太清楚，比如这次的食物中的坏胆固醇是不是有害？有时还多变，比如，正常血压的标准过去一直是140/90，但后来变成了130/85或130/80。让一些本来正常的人，变成了不正常了。不知道这个改变是不是有科学根据。如果没有，就造成无谓的紧张，和没有必要的服药。
相当多的医生不看病人的总胆固醇与HDL的比值，不考虑家族史，和病人的健康情况，一看到LDL，或总胆固醇高，就开药方，这都是不负责的表现。服药并不一定有好处，却有很大的副作用。我对所有的降胆固醇药都有很强的负面反应，吃药对我身体会造成伤害，但医生仍然还是建议服药。只是我自己坚持不服。从1992年发现我的总胆固醇为290， LDL为200以来，23年过去了，我基本上没有吃药（吃过几个月，但有副作用就放弃了）。现在总胆固醇仍然还有270多，LDL还有190，但至今没有发现有心脏病。考虑到1991年以前从来没有检测过胆固醇，我想我的高胆固醇的历史远不止23年。
政府制定饮食指导，不可避免地会有一些利益集团游说。很多文章都指出，强调高胆固醇有害的目的，让创纪录的人吃降胆固醇药，是制药公司游说的结果。今天政府的新建议，既解除了高胆固醇食物的危害，却又保持了坏胆固醇对身体仍然有危害的观点，这表明胆固醇药还得吃，制药公司仍然还能赚钱。同时让人们消除对高胆固醇食物的担忧，让食品公司也可以多赚钱。过去说不能吃高胆固醇食物，显然严重影响了食品工业的利益。很容易想到，这些食品公司一直在为摘掉戴在高胆固醇食物头上的不健康食品的帽子而游说奔走。今天算是如愿了。政府似乎在搞一种平衡，也可能我是在以小人之心度政府的君子之腹了。
我一直认为高胆固醇食物并没有太大的问题，因为人体只有20%的胆固醇是吃进去的，80%是身体自己制造的。坏胆固醇在一定的条件下对人是有危害的。我在《告别高胆固醇》中说，如果你有心脏病家族史，你有高血压或糖尿病，那么你需要对高胆固醇特别注意。但不能只看坏胆固醇或总胆固醇一项或两项的数据，需要看总胆固醇与好胆固醇的比值是不是高。如果你没有心脏病的家族史，身体很好，吃得很健康，总胆固醇与LDL的比值小于4.5 或 5，即使LDL和总胆固醇高于指标，心脏病的危险性还是不大。另外CRP(C-creative protein)指标 < 1 也可以表明心脏病的可能性小(参看《CRP－ 心脏病的风险指标》）。我的情况基本上符合上面所描述的，所以，虽然我的总胆固醇常年在280左右，LDL在190，按照医学界的标准，我这样的人如果不吃药，应该不要几年就会得心脏病。但二十年多年过去了，我什么事也没有。身体健康是多种因素的相互影响的结果，并非单一因素，必须具体情况具体分析。
总之，这次专家们对高胆固醇食物可以吃的建议是一大进步，纠正了过去不正确的饮食指导。我的经验是，任何走极端的指导大部分情况下都会有问题，均衡饮食永远都是正确的。
（注：文中的观点是本人的个人看法，不一定正确，仅供大家参考。如果对文章中的观点什么疑问，请咨询医生和专家）
附：
我七年前写的两篇文章，其内容与这篇文章有关。
《告别高胆固醇 （一），（二），（三）》http://blog.creaders.net/Lewei/user_blog_diary.php?did=11921
《CRP: 心脏病的风险指标》http://blog.creaders.net/Lewei/user_blog_diary.php?did=30745
|
