9。抗氧化劑與紅葡萄酒
最近幾年,“抗氧化”這個詞越來越多地出現在各種醫療保健的文章中。雖然大部 份“抗氧化”的文章,保健品涉及的是抗衰落和皮膚保健,但還是有些文章談及了 “抗氧化”在防治心血管方面的作用。
現在醫學界不少專家認為,未被氧化的膽固醇(LDL)在健康的血管壁上,其危險性是 不大的。因為,血流會LDL沖開,HDL也會移走LDL。但是如果血管壁因抽煙,藥物, 化學物質等受損感染,化膿,LDL就會着附在感染出,如果這些LDL有被氧化,就會 形成隆起的疤塊。這種疤塊不但堵塞血管,而且還不能被血流沖走或被HDL帶走。 “抗氧化”就是防治血管壁受損化膿,和LDL的氧化。而且健康的血管表皮才能分泌 足夠的NO。NO可以是血管肌肉鬆弛,從而在血管被堵時,增加血管彈性,使血液流 通。我們所說的的“救心丸”就是放在口裡能迅速釋放NO,讓心臟病發作的人得救。 如果血管壁完好健康,本身就可以釋放足夠的NO而不需要藥物。但是,血管壁受損 後,則這種功能也受到影響。“抗氧化”能防治血管表皮的損傷,所以是防治心臟 病的一個關鍵。
那些是抗氧化劑呢?維生素基本上都是抗氧化劑,所以含維生素多的水果蔬菜都具 有抗氧化作用。而葡萄子的提取物(也叫OPC)是一種很好的抗氧化劑。尤其是對心血 管病有好處。
提到葡萄子提取物,就應該提紅葡萄酒。現在幾乎所有的心血管病醫生都認為,每 天少量飲紅葡萄酒(100到150克)對防止心血管疾病很有好處。我認為,紅葡萄酒就 有葡萄子,葡萄皮的殘留物,所以它也抗氧化。而酒本身也是對心血管有好處的。 中醫認為酒能活血,西醫發現酒是血液稀釋劑。所以常喝酒血液就暢通。本人認為 就還有一個作用,就是消毒。我們都知道,我們皮膚上受傷,化膿,可以用酒精消 毒。我們的血管表皮也會受損,化膿,所以喝酒後,酒精進入血液,當然也就對血 管壁產生消毒殺菌的作用,對保持健康的血管表皮起到了很好的作用。當然,現在 還只是我的一家之說。希望來有人會證明這一點。
總之,葡萄酒對心血管有很好的保健作用。
沒有我吃的藥,我就不吃藥。隨着對膽固醇的認識不斷深入,我越來越不在乎膽固 醇了。沒有藥,我就吃別的。一年多前,我開始吃OPC,每天50毫克,一個月後降為 25毫克(從最近的報道來看,這個劑量太小了。應該每天50毫克以上)。每天喝一到 二兩紅葡萄酒。吃多種維生素,魚油,堅持喝燕麥粥,吃黑麵包。飲食均衡,雞鴨 魚肉,豆腐,蔬菜水果,都吃。基本不吃加工食品,堅持打太極拳,打排球。
10。百慮不如一驗
2006年初,我參加了華夏排球賽。第一周末我參加了男女混合隊比賽,沒有打多少, 卻覺得很疲憊,胸口堵。我就去看醫生。醫生建議做心臟顯影超聲波掃描看看心臟 是不是因為常年膽固醇高而有堵塞。這是最好最直接的辦法,因為它直接回答了你 的心血管是不是有堵塞。比起天天覺得膽固醇高可能會堵塞血管的猜想要準確得多, 也真正回答了“我是不是有心臟病的憂患?”。可是過去一直沒有醫生建議做,可 能是這種檢驗比較貴,沒有比較明顯的症狀保險公司不給報。其實每個膽固醇高的 人,做個這個檢驗很有必要。膽固醇高,可能堵血管。這堵沒堵,一查就知道了。 免得總是提心弔膽懷疑自己血管是不是堵上了。
預定了時間,過了一個多星期去檢驗。檢驗是先靜脈注射一種顯影劑, 然後等上半 小時,進檢驗室躺在一個大圓筒狀的儀器裡面,圓筒上有掃描儀,上下左右移動掃 描。大概有30-40分鐘。
過來幾天,約了時間見醫生。醫生說我沒有問題,血管沒有如何堵塞現象。不知是 我後來的控制措施見了效,逆轉了可能有堵塞的血管,還是血管從來就沒有被堵過? 反正心臟血管暢通無阻。從此,壓在頭十幾年的憂慮一掃而光。而疲憊,胸悶也自 然而然消失了。
後來做了一次血檢。結果是:總膽固醇為231,LDL為157,HDL為59,三硝酸甘油脂為76, 總膽固醇與HDL的比值是3.92。而身體狀況比以前好多了,體重也回到了二十幾歲時的標準。
11。經驗與總結:膽固醇高不是病
經過了14年的與膽固醇打交道,我也“久病成良醫”了。經驗告訴我,在膽固醇的 問題上,醫學界也在摸索。比如,梅斯醫生的花生醬不能吃,到後來提倡吃花生。 還有關於帶殼的水產如蝦貝含膽固醇高,但近來有文章說,測試蝦貝時是殼也一起 測了,殼含膽固醇高,但人並不吃殼。蝦和貝的肉膽固醇含量要低很多。同時,過 去只說總膽固醇是多少,不看HDL。而現在越來越多的醫生看重總膽固醇與HDL的比 值。Statin降膽固醇很有效,但有文章說,吃Statin藥的人與不吃的人死亡率差不 多,原因是Statin的副作用會引起別的疾病。另外就是有研究表明,如果吃上Statin或 阿斯匹林藥,然後又停了的人,比從來不吃的人得心臟病的可能性還要高。不同的 醫生在膽固醇上的看法也會有很大的不同。比如,奧醫生認為如果膽固醇藥使轉氨 酶升高,應立即停止服用,因為肝臟受損危害更大;而我看的另一位醫生,卻認為 只要轉氨酶升高后保持在一個水平上,不在升高,則可以再吃下去,因為肝功能不 會受損。
現在想想,我膽固醇曾高達290,還不能吃降膽固醇的藥,能活到今天沒有發心臟病, 而且還比較健康,也算是奇蹟了。我今天能不靠藥物控制膽固醇,是靠自己長期摸 索總結找到了一些適用的降膽固醇的辦法。世界上沒有一個放之四海而皆準降膽固 醇的方子,但每個人都可以找到適合自己的一些措施。下面是自己的一些體會:
1,血壓高,血糖高本身就是病。而膽固醇高本身不是病。膽固醇高的人只是得心血 管病的可能性高一些。膽固醇正常的人也有不少得心臟病的。 2,總膽固醇與HDL的比值(應該小於4。5),比總膽固醇的高低更重要。 3,提高HDL,降低三硝酸甘油脂比降LDL要容易。適當喝紅葡萄酒,多吃魚,豆腐, 花生杏仁等堅果,用好的植物油,都可以提高HDL和降低三硝酸甘油脂。 4,高纖維食品有一定的降LDL的作用(還有防止腸癌的作用)。 5,葡萄子提取物(也叫OPC)對心血管有好處。主要是抗氧化,也有一定的降膽固醇 的作用。 6,不要吃任何含氫化油(Trans Oil)的食品。膽固醇高的人不應完全素食。 7,有氧運動如太極,慢跑,還有少量飲紅葡萄酒有提高HDL的作用。 8,CRP(C-creative protein)指標應該重視。如果你膽固醇高,要你的醫生測一下 CRP。CRP小於1,心血管病的可能性會小。
12。 科研結果:過低膽固醇也有害
因為長期關注膽固醇,我在網上發現了一些有關膽固醇過低與癌症的關係研究。最 近又專門上醫學數據庫查詢了有關文獻, 發現了一些這方面的研究文獻(請參看附 錄)。
從八十年代以來,科學界一直有另外一種聲音:過低膽固醇的人患癌症的可能性會 大大地增加。科學研究表明,膽固醇是細胞信息轉遞中不可缺少的成分,如果膽固 醇不足,會導致細胞的信息轉遞錯誤,從而引發癌症和其他疾病。不論是從分子生 物學上還是臨床上,都證明了這一點。那些低膽固醇的人,得癌症的可能性要大得 多。這也解釋了為什麼膽固醇藥降低了一些心血管病的發病率,但並沒有降低總的 死亡率。也就是說,這些人得別的病的可能性增加了。
我們是需要膽固醇的。現在把膽固醇說成了十惡不赦,有百害而無一利是太片面了。
不過科學界的這種別類聲音被電視上降膽固醇廣告的聲音完全淹沒了。如果不是有心
去找,你是不可能知道的。
13 告而不別的膽固醇
上面的東西我在一年多前就寫好了,也在這裡的中文報紙發表過,還在一些網上登 載過。名字叫做“降膽固醇的故事”。作為對我十四年來降膽固醇的一個總結,然 後就和膽固醇再見了:就是說我再也不管我的膽固醇了。我曾想為此文取名為“告 別膽固醇”。後來一想,不妥,我告別了膽固醇,可它還在我的體內。所以就取名 為“告別高膽固醇”。其實也不妥,因為我的膽固醇雖然較過去290要低了很多,但 是按照現在醫學界的標準仍然是高的。
人就是怪,說告別了,但有時還情不自禁地會關注膽固醇。這不,有朋友提起“紅 米酵素”可以降膽固醇效果好,我就又動心了。早就知道這種“紅米酵素”(red rice yeast)。 它是從中國的紅米酵素提煉出來的,含有Statin(膽固醇藥的主要成分)。我過去是因 為吃Statin影響我的肝功能,所以對於同樣含Statin的“紅米酵素”也不敢吃。但 是不論是從個人的經歷來看,還是從讀到一些文章得知,我發現,現在一般推薦的劑量 尤其是營養藥的劑量一般都太大而可能引發副作用。比如Niacin,我如果控制小劑量就 不會有事。我覺得值得試試“紅米酵素”。就試着小劑量的吃,說明書上建議一天 吃2-4粒,我就吃一粒,甚至有時隔天吃一粒。吃了兩個月,最近化檢結果表明,總 膽固醇225,HDL是67,LDL是131(總膽固醇/HDL=3。3)。肝功能正常。這樣 指標我很滿意了。看來小劑量的“紅米酵素”可以吃。能適當降低膽固醇而又不損 害肝臟為最好。不過還有必要繼續跟蹤半年到一年,以便做出正確判斷。
十五年了過去了,我終於告別了高膽固醇,準確的說是告別了對高膽固醇的恐懼。 現在我對自己的身體很有信心。這是十五年和膽固醇打交道得到的最大收穫。
(備註:以上為本人個人經歷,不是醫學研究結果,僅僅供一些有興趣的朋友們參考。 如有疑問,請找醫生諮詢。)
附錄
有關低膽固醇與癌症的關係的文章:
1。Cholesterol Plays Cancer-Prevention Role at Cellular Level http://health.dailynewscentral.com/content/view/472/63
2。LOW CHOLESTEROL, CANCER, AND MORTALITY RISK. http://general-medicine.jwatch.org/cgi/content/full/1989/512/1
3。The Dangers of Low Blood Cholesterol http://www.second-opinions.co.uk/cholesterol_myth_4.html
4。Low cholesterol and cancer http://www.jco.org/cgi/content/abstract/14/11/3043
5. Low serum cholesterol and the risk of cancer: an analysis of the published prospective studies. (eng; includes abstract) By Law MR, Cancer Causes & Control: CCC [Cancer Causes Control], 1991 Jul; Vol. 2 (4), pp. 253-61;
6 Low cholesterol and risk of non-coronary mortality. (eng; includes abstract) By Simes RJ, Australian And New Zealand Journal Of Medicine [Aust N Z J Med], 1994 Feb; Vol. 24 (1), pp. 113-9;
7. Low plasma cholesterol predicts an increased risk of lung cancer in elderly women. (eng; includes abstract) By Chang AK, Preventive Medicine [Prev Med], 1995 Nov; Vol. 24 (6), pp. 557-62;
樂維
6/14/06 初稿 2007年10月修正補充。
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