如果你是亞裔、年逾四十、辦公室一族、工作壓力大、又有點將軍肚，那麼你多半具有或會產生胰島素抵抗。

什麼是胰島素抵抗

胰島素是人體內促使萄萄糖（澱粉）分解產生能量，或轉化成能量存儲物質糖元和脂肪的首要激素。當胰島素的靶組織（肝髒、肌肉和脂肪）不能有效地將胰島素信號轉化為其代謝反應的時候，我們說肌體對胰島素產生了抗性（Insulin Resistance)，即胰島素抵抗(IR)。胰島素抵抗使葡萄糖不能及時被利用或轉化以而造成葡萄糖在血液里濃度的升高(高血糖症，Hyperglycemia)，高濃度的血糖又進一步刺激胰島素的分泌，從而使血液中胰島素濃度升高，形成高胰島素血症(Hyperinsulinemia)。長期的高胰島素血又會進一步加劇受體組織的胰島素抵抗，使血糖進一步升高，從而引起了代謝綜合症（Metabolic Syndrome)和相關的一系列健康問題。

胰島素抵抗是一種亞健康狀態，它沒有明顯的病理症狀，人只感覺容易飢餓和疲倦，無力，精力不集中，而這些又容易和年齡及其它因素混同而被忽視，從而使其潛伏期可長達十幾年之久，胰島素抵抗只能通過血檢才能被發現和確診。空腹血糖(Fasting Plasma Glucose (FPG)) 高於100mg/dL 或 5.5mmol/L是胰島素抵抗的標誌。

胰島素抵抗的危害

胰島素抵抗的直接危害是引發糖尿病（Diabetes)，當人體內胰島素的分秘不能抵消扺抗的時候，機體血糖失控，二型糖尿病便發生了。同時與胰島素抵抗和高血糖相伴往往還有高血脂（Hypertriglyceridemia)和高血壓（Hypertension）, 即所謂的“三高”。它們是許多疾病的根源，包括糖尿病，高血壓，心血管疾病如動脈粥樣硬化和冠心病（Cardiovascular Disease， such as atherosclerosis and coronary heart disease)，中風(Stroke)，中樞神經系統疾病如老年痴呆症(Alzheimer’s), 及外周神經性疾如局部麻痹或癱瘓(Peripheral neuropathy) 等等。另外胰島素抵抗相關的炎症是許多癌症如乳腺癌，前列腺癌，結腸直腸癌等的發病原因。所以說胰島素抵抗與幾乎所有的現代疾病有關。

胰島素抵抗產生的原因

對大多數人來說胰島素抵抗產生的常見原因包括以下四種：

1、肥胖。肥胖者體內的脂肪細胞會產生許多新的激素，如抵抗素、瘦素等，干擾了細胞上的胰島素受體及受體後一系列反應，降低對胰島素的敏感性，導致了胰島素抵抗的發生。另一方面胰島素抵抗會進一步加劇脂肪堆積，造成向心性肥胖。 常見衡量肥胖的指標有兩個，即體重指數（Body Mass Index (BMI))和體脂率（Body Fat Percentage)。體重指數是體重的公斤數除以身高（米）的平方。體脂肪率比較難以測定，可以用腰圍周長粗略代替。生活在西方國家的亞裔要特別注意，亞裔的肥胖標準比西裔要低，有些族裔甚至要低很多，如果沿用西裔的判斷標準就會造成體重正常的假象，讓人掉以輕心。

表一、不同人群的肥胖標準

針對中國人的分析表明：超重和肥胖是冠心病和腦卒中發病的獨立危險因素。體重指數每增加2，患冠心病和腦梗塞的相對危險分別增加15.4%和18.8%。 一旦體重指數達到或超過24時，患高血壓、糖尿病、冠心病和血脂異常等嚴重危害健康的疾病的概率會顯著增加。

2、年齡和不當飲食。人體分泌胰島素隨着年令的增長而減少，如果這時飲食里仍含有大量的糖或容易消化吸收的澱粉，就會造成血糖的大幅度升高和降低，這種長期大幅度的血糖波動會造成肥胖和胰島素抵抗。

3、運動不足。運動不足不僅造成脂肪的堆積而引起肥胖，它也造成脂肪和糖元的代謝產物在肝臟和肌肉中的過剩，從而直接造成胰島素抵抗。所以任何形式的肌肉活動對減少胰島素抵抗都有益處，特別是全身性的有氧運動能充分調動大多數肌肉群，有效降低組織內的糖和脂肪代謝產物，對降低胰島素抵抗非常有益。

3、精神壓力，精神壓力包擴外在的環境工作壓力和由好勝心引起的個體內在壓力。精神壓力有時是造成胰島素抵抗的主要原因。精神壓力是由不安全感而造成的，在長期的進化歷程中，不安全意味着災難或饑荒的降臨，人體應對它的辦法是多食（提高儲備）、少動（少消耗）、警惕（準備反擊），腦垂體分泌了大量的皮質醇，它刺激腎上腺素和胰島素的分泌，這對短期的應激很好，但長期的高胰島素血直接引發了胰島素抵抗。從這個意義上說胰島素抵抗是機體對高胰島素的一種耐受性反應。

總之，胰島素抵抗與現代生活方式息息相關，克服現代生活的消極影響就會減少胰島素抵抗發生的概率，避免胰島素抵抗引起的一系列疾病。即使已經產生的胰島素抵抗，只要沒有對機體造成不可逆的損傷，通過減少壓力、注意飲食、加強運動，胰島素抵抗是可以逆轉和消除的。所以意識到胰島素抵抗的存在和它的危害性是問題關鍵，希望這篇短文能引起你對此的注意。祝身體健康！