如果你是亚裔、年逾四十、办公室一族、工作压力大、又有点将军肚，那么你多半具有或会产生胰岛素抵抗。

什么是胰岛素抵抗

胰岛素是人体內促使萄萄糖（淀粉）分解产生能量，或转化成能量存储物质糖元和脂肪的首要激素。当胰岛素的靶组织（肝脏、肌肉和脂肪）不能有效地将胰岛素信号转化为其代谢反应的时候，我们说肌体对胰岛素产生了抗性（Insulin Resistance)，即胰岛素抵抗(IR)。胰岛素抵抗使葡萄糖不能及时被利用或转化以而造成葡萄糖在血液里浓度的升高(高血糖症，Hyperglycemia)，高浓度的血糖又进一步刺激胰岛素的分泌，从而使血液中胰岛素浓度升高，形成高胰岛素血症(Hyperinsulinemia)。长期的高胰岛素血又会进一步加剧受体组织的胰岛素抵抗，使血糖进一步升高，从而引起了代谢综合症（Metabolic Syndrome)和相关的一系列健康问题。

胰岛素抵抗是一种亚健康状态，它没有明显的病理症状，人只感觉容易饥饿和疲倦，无力，精力不集中，而这些又容易和年龄及其它因素混同而被忽视，从而使其潜伏期可长达十几年之久，胰岛素抵抗只能通过血检才能被发现和确诊。空腹血糖(Fasting Plasma Glucose (FPG)) 高于100mg/dL 或 5.5mmol/L是胰岛素抵抗的标志。

胰岛素抵抗的危害

胰岛素抵抗的直接危害是引发糖尿病（Diabetes)，当人体内胰岛素的分秘不能抵消扺抗的时候，机体血糖失控，二型糖尿病便发生了。同时与胰岛素抵抗和高血糖相伴往往还有高血脂（Hypertriglyceridemia)和高血压（Hypertension）, 即所谓的“三高”。它们是许多疾病的根源，包括糖尿病，高血压，心血管疾病如动脉粥样硬化和冠心病（Cardiovascular Disease， such as atherosclerosis and coronary heart disease)，中风(Stroke)，中枢神经系统疾病如老年痴呆症(Alzheimer’s), 及外周神经性疾如局部麻痹或瘫痪(Peripheral neuropathy) 等等。另外胰岛素抵抗相关的炎症是许多癌症如乳腺癌，前列腺癌，结肠直肠癌等的发病原因。所以说胰岛素抵抗与几乎所有的现代疾病有关。

胰岛素抵抗产生的原因

对大多数人来说胰岛素抵抗产生的常见原因包括以下四种：

1、肥胖。肥胖者体内的脂肪细胞会产生许多新的激素，如抵抗素、瘦素等，干扰了细胞上的胰岛素受体及受体后一系列反应，降低对胰岛素的敏感性，导致了胰岛素抵抗的发生。另一方面胰岛素抵抗会进一步加剧脂肪堆积，造成向心性肥胖。 常见衡量肥胖的指标有两个，即体重指数（Body Mass Index (BMI))和体脂率（Body Fat Percentage)。体重指数是体重的公斤数除以身高（米）的平方。体脂肪率比较难以测定，可以用腰围周长粗略代替。生活在西方国家的亚裔要特别注意，亚裔的肥胖标准比西裔要低，有些族裔甚至要低很多，如果沿用西裔的判断标准就会造成体重正常的假象，让人掉以轻心。

表一、不同人群的肥胖标准

针对中国人的分析表明：超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2，患冠心病和脑梗塞的相对危险分别增加15.4%和18.8%。 一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。

2、年龄和不当饮食。人体分泌胰岛素随着年令的增长而减少，如果这时饮食里仍含有大量的糖或容易消化吸收的淀粉，就会造成血糖的大幅度升高和降低，这种长期大幅度的血糖波动会造成肥胖和胰岛素抵抗。

3、运动不足。运动不足不仅造成脂肪的堆积而引起肥胖，它也造成脂肪和糖元的代谢产物在肝脏和肌肉中的过剩，从而直接造成胰岛素抵抗。所以任何形式的肌肉活动对减少胰岛素抵抗都有益处，特别是全身性的有氧运动能充分调动大多数肌肉群，有效降低组织内的糖和脂肪代谢产物，对降低胰岛素抵抗非常有益。

3、精神压力，精神压力包扩外在的环境工作压力和由好胜心引起的个体内在压力。精神压力有时是造成胰岛素抵抗的主要原因。精神压力是由不安全感而造成的，在长期的进化历程中，不安全意味着灾难或饥荒的降临，人体应对它的办法是多食（提高储备）、少动（少消耗）、警惕（准备反击），脑垂体分泌了大量的皮质醇，它刺激肾上腺素和胰岛素的分泌，这对短期的应激很好，但长期的高胰岛素血直接引发了胰岛素抵抗。从这个意义上说胰岛素抵抗是机体对高胰岛素的一种耐受性反应。

总之，胰岛素抵抗与现代生活方式息息相关，克服现代生活的消极影响就会减少胰岛素抵抗发生的概率，避免胰岛素抵抗引起的一系列疾病。即使已经产生的胰岛素抵抗，只要没有对机体造成不可逆的损伤，通过减少压力、注意饮食、加强运动，胰岛素抵抗是可以逆转和消除的。所以意识到胰岛素抵抗的存在和它的危害性是问题关键，希望这篇短文能引起你对此的注意。祝身体健康！