上次发表《我与死神擦肩而过》一文之后，承蒙约四十余位网友留言关切，提供许多人生建议。非常感激。很遗憾当时因为尚在恢复中，所以未能一一回复各位网友的留言。当时承诺各位要写一篇专文，一并答复有关的问题。现在事故发生已经二月整。我已经完全康复。从所有检查结果看，都没有问题。所以从第三周开始，恢复了游泳，第四周上，恢复了骑自行车。现在，让我来交代一下下面的几件事情。 首先说说事故的原因。上次文章发表之后，有网友猜测可能是昏迷发生于事故之前。我与医务人员讨论过，因为本人一贯非常健康，应该没有这种可能。而我的病例是一种典型的脑震荡（concussion）后遗症，据相关统计，每年美国有三百八十万与运动和娱乐有关的脑震荡病例发生。脑震荡的典型表现，就是在脑部受到剧烈震荡之后失去记忆。根据我的同伴史蒂文的介绍，当事情发生时，他回去找我，曾经遇到一位当时在路上步行（hiking）的人（据说很可能是一个华人同胞），向他说，“我想你的同伴摔倒了”（I think your friend has fellen）。史蒂文说他下坡时是看到这步行者（hiker）的。而在我的记忆中，当我开始下坡时，我不记得有人在路上。我们分析，可能的情况是，此人当时穿着白衣。所以我事先没有看到他的存在。而当我发现他的时候，已经太晚。为了避免与他相撞，我在紧急刹车时失去控制，从而摔倒在地。头部撞击在地上造成脑震荡。至于此人为何在看到我跌倒而周围又别无他人的情况下，从容离开。原因不好讲。也不便猜疑，只好存疑。  其次说说头盔。从右图的照片可见，当时头部左侧着地，撞击相当严重。这是此次事故中造成伤害的最大原因。从头盔的前方发黑的痕迹可见，撞击造成的冲击力已经损坏了坚硬的外壳。可以想象，如果没有佩戴头盔的话，结果肯定不是简单的脑震荡而已。另外，从此次事件中我还了解到，所有塑料泡沫材料的头盔，按照设计，都只能经受一次这样的强烈撞击。如果继续使用这样的头盔，第二次撞击发生的时候，撞击力会直接作用于人的头脑，造成严重伤害。所以，这样经历过一次撞击的头盔必须扔掉。不可再用。 再其次说说医保的情况。没有经历过这样的事故或者大的疾病，很难了解医保是怎么一回事情。本人身体可以说一直以来非常健康。除了每隔两年换一次眼镜，从前年开始每年做一次体检而外，没有看过医生。没有吃过药。所以公司给的医保，此前基本上是完全没有自己享用。每年从工资单里面扣除的有关医保的费用，是所谓联邦医保（Federal Medicare）大约每年一千五百块。这是为现在退休的老人及社会福利的。理论上我们老了之后应该享受。但据说到时候该系统会破产。不知道会不会享受得到。而基本的医疗保险，因为我很幸运为一间大公司工作，公司全部包了我们的医保花费。此次事故之后，接到许多的账单，我才有意识地去查了一下到底花了多少钱。不看不知道，一看吓一跳。下面是关于这次事故的所有医疗账单（从医保公司网站上下载）： | 服务日期 | 账单金额 | 医保已支付额 | 病人自付额 | 服务项目 | | 5/13/2012 | $84.25 | $84.25 | $0.00 | 检验费 | | 5/13/2012 | $1,673.47 | $1,673.47 | $0.00 | 救护车 | | 5/13/2012 | $24,737.00 | $20,360.88 | $665.57 | 食宿 $6,655.70 + $3,648.30 IH杂项服务费 $8,776.00 + $5,657.00* | | 5/13/2012 | $72.00 | $25.02 | $2.78 | 诊断费 | | 5/13/2012 | $397.00 | $144.46 | $16.05 | IH就诊费* | | 5/13/2012 | $49.00 | $0.00 | $0.00 | 诊断费 | | 5/13/2012 | $650.00 | $0.00 | $0.00 | 就诊费 | | 5/13/2012 | $650.00 | $650.00 | $0.00 | 就诊费 | | 5/13/2012 | $49.00 | $49.00 | $0.00 | 诊断费 | | 5/13/2012 | $650.00 | $0.00 | $650.00 | 就诊费 | | 5/13/2012 | $84.25 | $0.00 | $84.25 | 检验费 | | 5/13/2012 | $277.00 | $178.49 | $19.83 | 放射检验费 | | 5/14/2012 | $28.50 | $28.50 | $0.00 | 检验费 | | 5/14/2012 | $28.50 | $0.00 | $28.50 | 检验费 | | 5/14/2012 | $25.00 | $16.16 | $1.80 | 放射检验费 | | 5/14/2012 | $347.00 | $129.41 | $14.38 | IH就诊费* | | 5/14/2012 | $331.00 | $250.87 | $27.87 | 检验费 | | 5/15/2012 | $25.00 | $15.46 | $1.72 | 检验费 | | 5/24/2012 | $136.00 | $35.88 | $20.00 | 就诊费 | | Total | $30,293.97 | $23,641.85 | $1,532.75 | |
乖乖我的天！总共三天住院，外加一次回访，账单总额达到三万余美金。仔细分析这份账单，最贵的部分，是住院期间的食宿费约一万美金。和 IH杂项服务费约一万五千美金。其余的就主要是就诊费和检验费，包括几次X光，和两次CT扫描的费用。这些费用都还合理。因为我这次实际上主要就是住院观察，没有手术，甚至连医生都没有来看过，最高级别的医务人员就是执业护士（nurse practitioner），所以并没有花很多的钱。说到食宿，那是一间双人病房，带厕所。但是因为有一天半禁食，所以所有饮食其实只有两顿饭。这个万元食宿费用，可谓天价。联想起生活中我知道很多信用（credit）受损的人，都是因为高额医疗账单无力支付选择破产。这个事例，从一个侧面说明，美国的医保制度，确实到了非改革不可的地步了。只是我没有专门研究过奥巴马的医保改革，不知道会有什么变化。而现在就我的情况而言，我的医保支付了约98%的费用。我自掏腰包的部分，也还是高达一千五百元。这一跤跌得也真不便宜。大家注意到以上开列的项目中，有不少是发生在同日，因同样的服务项目，同样数目的金额。难保医院就没有重复申报的可能。 最后谈谈我的一点个人感想。事件发生之后，公司的同事也提出来医院看望。其他一些朋友也有关心。考虑到大家都很忙，医院地方狭小，也不方便。所以我们推掉了所有的访问。后来同事们买了鲜花，送到医院。知道的朋友们也陆续在我出院后来到家里探望。这一切都非常感动人。使人觉得人间自有温情在。休假两星期后回到公司，所有同事都感到一阵轻松。除了为我的康复而祝贺外，因为毕竟每个人都负责一摊子事情。我一不在，我的工作自然就得由别人分担。一则大家突然意识到，原来他一个人一直以来干了这么多事情。我这一回来，他们的额外的担子终于可以放下来了。自然大家都觉得松了口气。这是一个方面。但是另一方面，你会感到，其实一个人真的很渺小和微不足道。任何人，不管你是处于多么重要的位置，其实都不是不可缺少的。你的位置很快就可以被人取代。人们很快就会把你忘记。就连你的至亲的人，你一朝不在，他（她）们一开始可能不习惯，但是时间长了，也会对你淡忘。一个个体的存在，对于别人真的没有或者仅有很小的影响。所以，奉劝各位，一定要多珍惜一点自己。对自己好一点。生活得开心一点。另一件相关的事情，是事故发生的当天，当我从昏迷中醒来，打电话通知我的老板。老板马上向人事部门汇报，然后立即通知我，鉴于我的伤势不轻，未来若干时间里肯定不可能上班了，所以适用于“短期残废”（short term disability）的相关规定。因此我的关系会转给负责“短期残废”的外包公司，而公司会停止发放我的工资。直到医生出具证明，让我回公司上班为止。然后我得研究相关规定，与这个外包公司联系，填写一系列表格，最后发现在享受“短期残废”的福利期间，我只可以领取平时工资的60-70%。这样一算下来，更发现这一跤跌得不便宜。尤其使人马上感到，我这是在为资本家打工，劳资之间，完全没有那一层温情脉脉的东西。如果说过去对公司还有一点归属感的话，现在则已经变得荡然无存了。 *原文为Ih Misc. Services.我查了一下，IH指的是infectious hepatitis，即传染性肝炎之谓。但是我不明白为什么我的病例要查肝炎。而且收费如此之高。从网上我有见到有两夜住院费用，包括room and board，加上这个 "IH Misc. services"，高达$155.000元的：参见这里。请这网上做医生的介绍一下这个"IH Misc. services"到底是个什么名目。 |
