漫谈拜登政府的防疫抗疫 方鲲鹏 （二十八） 新冠疫情奥密克戎波在世界各国已普遍处于尾声，如果没有出现快速传播的新变异病毒，新冠疫情可能就此结束。果真如此的话，今天写的两节，就是本系列的结束篇。 如果疫情就此结束，是新冠病毒对人类放一马，而不是有名无实的疫苗击败了病毒。去年此时，疫情下行，政客和“科学家”们看不清这是病毒的自然下行，大肆庆祝疫苗的假胜利。政客兼“科学家”的美国CDC主任去年3月上电视台夸口：“我们看到疫情快要结束了。看看我们接种疫苗有多么迅速，而接种过疫苗的人不会携带病毒，不会遭感染。”今年初春，犹如去年初春，疫情快速下行，可是没有一个政客或科学家胆敢再次声称疫苗战胜了病毒，甚至不敢声称这一波疫情的下行是疫苗的功劳。新冠病毒其实比人类聪明，它狠狠教训了狂妄自大的政客和所谓的“科学家”，令他们现在替有名无实的“疫苗”冒功有所忌惮了。 自从疫苗（不是指新冠疫苗）问世以来，都是通过统计数据来评判疫苗的效果和成败。自从新冠疫苗接种率高的国家号召打补强针以来，疫苗效率的假统计数据比以往更草率。以色列卫生部在今年一月份宣称：“与接种第三剂四个月的人群相比，第四剂防重症的保护力为三倍，防感染的保护力为两倍。”差不多同时，美国CDC宣称：“在奥密克戎变异病毒成为美国主要传染源后，对于防住院保护力，接种第三剂两个月内为91%，四个月后下滑至78%。官方不交代这些数据是怎么得出的，但显然不像严格的临床统计，因为这类数据仿佛垂手可得，随口而出，三天两头新数据就跳出来，而且任意上窜下跳，没有延续性和一致性。通过参阅其它一些资料，我琢磨了好长时间才弄明白，虽然表述还是同以前一样，貌似临床统计数据，但偷换了核心概念，临床统计检测，变成了抗体滴度检测，然后根据宣传需要胡乱折算成临床统计数据（参见上一节（二十七）的介绍）。我看了很多资料，写了这么多篇分析评论，算得上新冠疫苗的统计分析专家，可这个戏法我还好一时看不穿，一般人大约只有被洗脑了。 疫苗在现实世界的效能，比如预防感染阻止传染等，现在都闭口不谈了，只追求纸上谈兵，鼓吹疫苗产生的抗体有多强。其实抗体也未必越强越好。“炎症风暴”是一种致死率极高的综合征，遭遇“炎症风暴”的患者，体内的抗体强到爆棚了。 时间序列走势图分析，属于统计分析方法。下图是疫情爆发以来美国新冠肺炎累计病亡的时间序列走势图。
当局在2020年12月11日批准给16岁及以上者接种Pfizer疫苗。这一天美国新冠死亡累计295,726人，不到30万。而到2022年2月底，死亡累计超过95万。如果说疫苗对这条曲线有什么影响，则看上去有疫苗的阶段比无疫苗阶段，上升更快些。因为这是目测，比较粗糙，不做深入分析。但至少可以安全地说，这个走势图，怎么看都看不出，疫苗对于减缓病亡数起到了什么作用（假定不存在负作用）。 再来看以色列相同的走势图。 
以色列从去年7月底开始向全体12岁以上人口接种第3针。奥密克戎波来袭时，以色列已经推广完成了第三针，但是与奥密克戎波相应的那段曲线仰角却反而明显抬高。以色列这张走势图，也是怎么看都看不出，疫苗对于减缓病亡数起到了什么作用（假定不存在负作用）。 这两张走势图揭示，广泛推广疫苗一针二针，没能使病亡曲线变得平坦些；推广三针四针，也没能使病亡曲线变得平坦些（姑且不谈曲线实际上变陡了些）。 新冠病亡统计数据，同住院数据，重症数据高度关联。病亡统计数据的走势，自然也反映了住院数据，重症数据的走势。以上新冠病亡数的时间序列走势图，反映出疫苗没起正面作用。可是美国和以色列政府却发布数据，宣称疫苗防住院防重症功效卓著。这是怎么回事？怎么可能分道扬镳？难道病死者没有经历住院及重症阶段？以色列获苗厂优先供应疫苗，条件是同苗厂分享临床数据。我的理解，这意思是以色列公布数据受到苗厂控制。 我在本系列第（二十一）节（载于《漫谈拜登政府的防疫抗疫（11）》）指出：“政府不敢公开染疫病例和死亡病例中接种者和未接种者的分组统计数据，这一事实本身就说明了一切。”《纽约时报》本月20日的一篇报道，佐证了我的这一断言。 这篇报道的主标题是“CDC没有公布收集的大部分新冠数据”（The C.D.C. Isn’t Publishing Large Portions of the Covid Data It Collects）。副标题是“该机构一直扣压不公布有关补强针，染疫住院，以及直到最近的废水分析关键数据。”（The agency has withheld critical data on boosters,hospitalizations and, until recently, wastewater analyses.） 为什么CDC不公布关键统计数据？官员说，“因为这些数据可能被误解为疫苗无效。”（because they might be misinterpreted as the vaccines being ineffective.） 简言之，CDC只发布对疫苗有利的统计数据；如果不利，就扣压不发布，还诬赖发布了会被公众误解。可见，对疫苗效果做有理有据的独立观察分析，实属很有必要。 本系列第（二十一）节又指出：“经过长期观察，我对于CDC抛出的统计数据是不信任的。不过如果是逐日（或逐周）滚动更新的统计数据（即时间序列），造假比较困难，不至于太离谱。” （二十九） 我从去年6月起，也就是美国政府对疫苗做紧急使用授权的半年后，开始写新冠疫苗的分析评论。文中对疫情和疫苗提出过一些预警，不幸后来都成了现实。这一节根据观察提出两个担忧，目的做个记录，不希望成真，但愿是杞人之忧。 我对多国的疫情时间序列走势图观察比较后，担心的不仅是疫苗没有减缓疫情，还有疫苗对疫情的干预可能是往错误的方向发展。主要担忧在以下两个方面。 （1）疫情呈现升多降少的走势 南非等接种率低的国家，疫情开始以来走势基本上没有变化，一波一波很分明。而接种率高的国家，从走势图看，疫苗的确干预了疫情。不同于无疫苗时期，现在的走势常呈现波峰和波峰之间没有明显的波谷，尤以英国最显明。英国的每日新增病例在最近两大波之间没有波谷，像在高原地带徘徊。后一波是在高原上拔起，然后凶猛地爆发，出现一个巨高的波峰。 美国也有类似升多降少的走势，尤以每日新增死亡病例显然。如果比照南非，美国这一波的每日死亡病例早就该下降了，但是这个走势没有发生。很长一段时间以来，日新增病亡3000以上很寻常，只是媒体故意视而不见（日新增死亡3000就超过了911恐怖袭击的死亡人数，在疫苗推出之前是大事，媒体必报道）。下图是美国每日新增死亡病例走势图，可以看到每日死亡人数自从去年秋季以来一直处于高位，而且最近这两波之间是高原地带。 
（2）病毒蓄势爆发 虽然南非首先向世卫组织报告发现变异病毒奥密克戎，但欧美多国在南非报告前几个星期的下水道样本中发现了奥密克戎。下水道污水中的新冠病毒来自人体排泄。这说明，很可能欧美的奥密克戎在社区流行比南非更早，但是先处于蓄势待发状态，延后才大爆发。 南非向世卫组织报告发现奥密克戎变异病毒的第二天，美国和欧盟各国对南非等8个非洲国家实施禁飞令。以色列做的更绝，宣布关闭边境，禁止所有外国人入境。任何一款名副其实的疫苗，都应具备有助于预防感染阻止传染的基本功能（不要求做到100%）。疫苗自有史以来，就是如此认定。在发现奥密克戎病毒时，全世界数以色列人打的疫苗针数最多（普遍打了第三针），但全世界也只有以色列为了防疫而闭关锁国，不准外国人入境，真是莫大的讽刺。这还不算，后继的发展揭示以色列是全球奥密克戎波最惨重的受害者。所以，我称现在上市的新冠疫苗有名无实，没有冤枉它们。 以色列和美国的疫情，迄今以来都是发生了5波。前4波，两国基本同步。但奥密克戎波，以色列比美国晚了一步。 我的观察，接种率低的国家变异病毒在社区爆发快，但损害比较小。而普遍接种了疫苗的国家，变异病毒在爆发前有个蓄势待发阶段；一旦爆发，就会比接种率低的国家严重得多。 南非接种率低，而欧美国家普遍接种了两剂。奥密克戎波在南非到达波峰时，欧美国家才开始这一波，但爆发的程度远比南非严重。南非的奥密克戎波，除了快上快下，这一波与前几波的幅度没啥区别，而死亡病例还显著减少了。但欧美国家的奥密克戎波，犹如一个巨峰，视前几波如一览众山小。奥密克戎波在美国造成的死亡病例也没有步南非后尘，不仅没有比前几波减少，而是显著增加了，每日新增病例数至今仍在高位徘徊。 奥密克戎变异病毒在全世界各地潜伏时，以色列已经比欧美国家多打了一针（所谓补强针）。而奥密克戎波在欧美到达波峰时，以色列这一波才开始。 以色列迟爆的这一波，程度比欧美更为惨重。当奥密克戎波到达波峰时，非洲国家回看前几波，是平起平坐的感觉；欧美国家回看前几波，是一览众山小；最可怕的是以色列，回看前几波，犹如被夷为平地了。（参见本系列的第（二十四）节，载于《漫谈拜登政府的防疫抗疫（13）》。） 打了两针的国家比一针没打的晚一步爆发，但爆发的烈度比一针没打上了一个级别；而打了三针的又比打了两针的（所谓完全接种）晚一步爆发，爆发的烈度比打了两针更上了一个级别。不知这纯粹是巧合，还是疫苗和病毒的交互作用使然？这个病毒仿佛很聪明，看到疫苗大军在前埋伏，便不冒进，而是蓄势待发，然后势如破竹般爆发。 新一波疫情来袭时，疫情爆发被疫苗推迟，但爆发将更猛烈，是我观察各国疫情走势图后获得的印象，还不能算是结论，谨做个记录在此。 世界卫生组织也经常出现判断错误。这个组织常哀叹富国将疫苗都抢购走了，担忧非洲将沦为疫情重灾区。事实上，接种率低的非洲，始终是全球灾情最轻的区域。更滑稽的是，隶属于世卫组织的疫苗全球取得机制（COVAX），不久前还在抱怨世界疫苗分配不公，现在突然间手上有4亿剂疫苗可支配，伤脑筋的是竟然有3亿多剂苦于找不到愿意接受的国家，正在发愁眼看要过期了怎么办。即便是配送（我理解是免费），非洲国家也不要。非洲国家穷，不代表傻，富国接种疫苗后的疫情惨状都看在眼里，所以非洲现在对疫苗不感兴趣了。 如果新冠病毒全球大流行还没结束，估计新一波最先爆发的地区仍然在欧美之外（不等于病毒源头也在欧美之外），但最后还是欧美受灾最严重。 希望疫情就此结束，本系列也就此结束。
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