最近，隨着網紅陸配劉振亞（亞亞）外加另外兩位被驅逐出台灣，網上出現了一大堆關於台灣的視頻，都號稱是“真實”故事的視頻，許多視頻的第一句都是“我現在以第一人稱敘述”。初步聽下來，都是“源於生活，高於生活”。甚至有兩段視頻幾乎一摸一樣，只是人物地點稍作變化。這些視頻都是歌頌台灣美好的一面，其中很大一部分是台灣聞名於世的全民健保。

全民健保在地球上並不新鮮，但是許多國家的全民健保並沒有提供相應的醫療資源，免費（即少量費用，下同）是以排隊為代價的。聽到比較多的是鄰居加拿大，有些人等不及免費的手術，只好去找付費的私人醫院開刀。

可是台灣的健保相當與眾不同。首先，排隊問題在台灣基本不存在，至少我們沒有遇到嚴重排隊。其次，全民健保也是要付費的，但是台灣的自費部分比大部分國家都要低，中東那些肥的流油的國家或許例外。還有一點非常難能可貴，在台灣無保險看病在大部分情況比許多國家（比如美國）保險的自付額還便宜。遊客們對此讚不絕口，這種文章網上經常可以看到。

我6 1歲就退休了，還不能參加美國的老年全民健保 -- Medicare。我們只好參加美國的“全民健保”— Obamacare。這兒打了引號，因為這個“全民健保”，要求高昂的自付額。但是這個“高昂”，是有天花板的，這就保證了像我們這樣的中產家庭不會傾家蕩產。但是這個天花板確實相當高，付錢時有點心痛。

在2016年，我退休後的第一年，一家三口，一年保費大約一萬八，政府補貼一萬二。天花板全家一萬三，個人六千五。就是說，你的醫療費用（醫、藥、檢驗、手術。。。）如果尚未碰到天花板，基本全部自費。於是，保費加自付額最高每年一萬九。確實，如果確實是中產，一萬九是不會破產的，但會很痛。

我們參加後開始幾年，除了年檢，幾乎沒花保險公司什麼錢。可是有一年太太的年檢結果把大家嚇壞了，具體就不說了。我們問家庭醫生怎麼辦。醫生說單從這些數據還無法判斷病因，需要做各種檢驗，縮小範圍，才有可能查出病因。如果在美國做，即使都在年底前找出病因，我們也要支付大約八千（天花板上升了），接下來治療絕對是第二年的事了，又是一個八千。如果稍有不順利，再拖一年。。。我們簡直覺得天都要塌下來了。

太太想到了台灣，她還有台灣護照。她讓台灣的妹妹去問，居然還可以。她在台灣上班的最後幾個月台灣健保剛開始，所以有資格續保。這時候已經過了大約14年，但是她只要罰交5年的保費，就能續保，這5年的保費大約1700美元。我們喜出望外，我前兩年還未退休時剛做過腸鏡，從20%的自付額得知，總費用大約3500美元。

以後她確實做了許多檢測，終於查出病因。這些如果在美國做，那是不得了了。自付額多少已經記不清了，反正和美國相比簡直可以忽略不計。她從來沒有做過腸鏡，這次也一起做了。因為是自己要求的，所以自費，腸鏡胃鏡外加相關附帶檢查約300美元。讀者應該還記得，我在美國做需要3500美元。我的自付額已經遠遠超出了她的全部費用。

當時她還查出腎結石，因為石頭太大，要分兩次打碎。我們就第二年再做一次。如果在美國，就需要摸兩次天花板。

在台灣做檢測，也是要等的，但就幾天而已，最多一兩個星期，並沒有出現前面提到的排隊等免費的情況。一個暑假下來，太太做完了全部檢驗以及超音波震碎腎結石。

我查了一下台灣健保的世界排名，2025年NUMBEO全球醫療照護指數排名，台灣第一，前10名依次為韓國、日本、荷蘭、丹麥、奧地利、法國、芬蘭、泰國、西班牙。不過那個詞條指出，台灣醫生工作時間長，平均下來時薪大約240。詞條沒有說明幣種，所以無法做出定量判斷。經過向台灣親友查證，有兩點可以肯定。首先，台灣醫生工作時間確實很長。第二，一般醫生不屬於高新階層。他們同意，台灣的醫療品質，完全來自於這些醫護人員的辛勤付出。

台灣的民進黨和國民黨簡直是水火不相容，但是今年紀念台灣健保30周年的會議上，賴清德難得稱讚了李登輝和連戰當年的工作。

台灣的健保確實好，但是好的有點過頭了，主要是對於旅居海外的台灣公民過於優待了。一般的保險，是不允許保保停停的。像美國的Medicare，你如果到了年齡，覺得健康狀況還不錯，想過幾年再參加，省點小錢。就會受到嚴厲的懲罰（Penalty），而且是終身的。可是台灣只要求海外台胞在回去時連續至少保三個月。開始聽到，真是有點不好意思了。我們是合法享受了，但是太太有些內疚，這些都是台灣的納稅人在買單。政府應該早就意識到這一點，最後終於下定決心，從2025年開始廢除這一條，你要續保可以，但要把中間空窗期的保費全額付清。