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重塑 3. 康复课程 2021-05-14 08:02:24

在普通病房住了一星期后,劳拉又来了,林珊隐隐记得搬出ICU病房前见过她,她是个有着浑厚嗓音的美国女人,自我介绍说是林珊的病案主管 case manager,因为林珊是重病号,要在医院住很长时间,与各部门的沟通协调都由她来负责。她向张川解释,比方说如果保险公司不按期付费,你尽管交给我来跟他们打交道。

这段时期张川压力极大,一方面林珊挣扎在生死线上,他每天陪在病房日夜照顾,同时又要打理公司的大小事务,接管林珊病前担负的工作,身心皆疲。热心的劳拉帮了不少忙,今天她带来了好消息:在她的不断努力督促下,医院的康复中心终于为林珊腾出了一个床位。张川在照顾林珊的同时,有点时间便在网上寻找中风病人的康复信息,劳拉也提供了康复中心的介绍,他了解到脑溢血病人大脑受损,康复治疗开始得越早效果越好,能够及时入住康复中心是非常关键的一步。

这时已接近圣诞节,蓓蓓索性提前休假,飞回来陪妈妈做康复治疗。蓓蓓进门的时候,一个康复师正在帮林珊试轮椅,她的身子软得像面条,在普通轮椅里根本坐不直,只好又换了一个高背的特殊轮椅,林珊的头可以靠在椅背上,才勉强坐住。

蓓蓓以为妈妈度过了生死难关,就要好起来了,可眼前林珊的样子让她不敢相信这是那个曾经健康能干的妈妈。只见林珊歪着身子半坐半躺在轮椅里,头扭向右面,两眼向右斜视,蓓蓓要站在她右侧才能让她看到。她的左臂弯曲,左手蜷缩着放在胸前。蓓蓓不了解中风后遗症半身不遂的具体症状,看到妈妈这个样子让她震惊难过。

张川拿了张日程表给林珊和蓓蓓看;医院的康复中心是急性期康复治疗(Acute Rehabilitation),接收的病人一般在中风后一个月之内,每天要接受3小时的强化康复训练。日程表上面列着每天的课程和时间,一共三门课:语言康复Speech Therapy  (ST) 体能康复 Physical Therapy PT)以及职能康复 Occupational TherapyOT)。每堂课的内容会根据病人的程度来量身定制,课后要做评估,评估结果要上报给保险公司。

林珊听不太懂,无端地紧张起来:“评估?是要考试吗?考不过怎么办?”

张川看到她那无助的神色,便安慰她:“别怕,你尽力而为,能学多少就学多少。”

蓓蓓也说:“没事,我陪你去上课,要考试也有我帮你呢。”

林珊这才放下心来。

康复课正式开始的第一天,早晨七点半护工就来叫醒林珊,帮她换衣服吃早饭准备上课。张川看到林珊睡眼朦胧的样子,问护工:“昨夜她半夜被叫起来吃药,凌晨四点又来人给她抽血化验,一直没睡好,你不能让她多睡会?”

护工很认真地说:“这里是康复中心,一切给康复让路,一分钟都不能迟到。”

护工把林珊的上衣长裤找出来,耐心地让林珊挑选,衣服穿好又拿来一副腰带给林珊系在腰间,告诉她:“这是Gait Belt,在康复中心每天一起床就要系好,一直到晚上睡觉才能打开。有了这条腰带,就等于在你身上装了扶手,帮助你的护工,护士还有康复师可以抓住这根腰带,帮你移动身体。记住,一定要全天带着。”

护工把轮椅放在林珊床边,两手抓着林珊的腰带,硬是把她的身体提起来,放进轮椅里。有了这根腰带,从床到轮椅之间的移位变得非常容易,后来林珊得知,这种腰带中文就叫助步带或移位带。

九点开始上第一堂课OT,康复师叫安耐特,浅棕色的头发剪得很短,显得很精干。她的助手叫瑞秋,是个黑发年轻女孩。安耐特告诉林珊:“我们今天的课做个游戏,叫做瑞秋在哪?来试试,看瑞秋在哪。”

瑞秋站在林珊左侧,叫道:“SusanSusan,我在这里。”

林珊听到瑞秋的声音,却看不到人。安耐特提示:“往左看,往左,再往左。”

林珊费力地向左扭头,却怎么也扭不过去,只好告饶:“我脖子疼。”

安耐特并不买账:“你的头一直向右扭着,现在让你看左面,当然会疼。你要学着看左面,把头正过来。再试试,瑞秋在哪?”

林珊忍着疼拼命扭头,终于看到瑞秋了,瑞秋满脸笑容,叫道:耶,“太好了,你看到我了!”说罢便按照安耐特的指令换了位置再让林珊找。

这样一连找了几次瑞秋,安耐特鼓励林珊:“非常好,脖子累了吧。我来教你女儿帮你放松,然后再找瑞秋。”

她示意蓓蓓走近,双手搬着林珊的头,轻轻地前后左右摇动,还不时停下来按摩她的脖子。蓓蓓一边看她示范,一边不解地问:“我看到的资料上说,OT是帮助恢复手臂的功能,怎么成了练脖子呢?”

安耐特一边继续按摩,一边耐心地告诉蓓蓓:“OT主要致力于帮助病人恢复上肢肌肉和关节,尤其是精细运动协调做出改善,康复的目标是让病人能够生活自理,自己穿衣洗漱吃饭,恢复最好的还可以回到职场打字接电话。但是你妈妈的病情比较严重,她大脑损伤的部位在大脑右边,不仅造成她左边半身不遂,也影响了她的认知,左边的世界对她是不存在的。克服这个障碍比恢复左臂更重要。”

蓓蓓完全同意她的意见。一个小时的课上完,林珊已是筋疲力尽,蓓蓓推着她轮椅带她回房间休息。

第二堂课是ST,林珊一直觉得自己很幸运,中风后没有影响自己的语言功能,所以觉得ST会相对容易。ST康复师是个娃娃脸的白人女孩子,估计也就二十几岁,名叫凯拉。上课的地点设在餐厅,这让林珊觉得有些奇怪。蓓蓓推着林珊按时来到餐厅时,凯拉已经在等她们了。桌上摆着一个托盘,上面是林珊的午餐,小盘小碗好几样,加上刀叉勺和餐巾纸,不大的托盘摆得满满当当。凯拉说话的声音很好听,林珊听到她说:“你有吞咽障碍,不能吃固体食物,也不能喝液体。你今天的午餐有酸奶,土豆泥,果冻和布丁。”

林珊依稀记得刚住院时护士让她吃药,几片药放进嘴里,喝了一口水却怎么也咽不下,她觉得要被呛死了。后来再吃药,护士总是把药片放在苹果酱里喂给她,现在她看见苹果酱就反胃。还好凯拉给她的午餐没有苹果酱。

凯拉问:“你想先吃什么?酸奶好吗?”

林珊说好,其实这些东西她都不喜欢。

凯拉说:“那你找找酸奶在哪里?”

林珊看了看托盘里的东西,没看到酸奶。她听到凯拉在提醒她:“找不到就往左看,头往左扭,再往左。”

林珊觉得这个地方是个玩笑,什么东西找不到就往左看,弄得她很烦。待她好不容易在托盘最左边找到酸奶,却早已没有了胃口。好在她的右手没有问题,自己拿着勺子很快吃完了酸奶。然后找土豆泥,往左再往左,等每一样食物都找到吃完,林珊已经累得不行了。林珊终于听到凯拉说:“你回房间休息一下,刚吃完饭不要躺到,尽量坐在轮椅里。”

林珊强撑着让蓓蓓把她推回房间,一看到自己的病床,她再也无法忍耐全身的酸痛,顾不得凯拉的要求,求蓓蓓扶她上床。

下午的PT课两点开始,两点不到一个大个子医生来查房,看到林珊躺在床上,问道:“你在床上做什么?”

林珊听出他声音里明显的不满,像个被老师抓住的逃学小学生,战战兢兢地回答:“我很累。”

医生说:“这样不行,课程中间不要上床。明天要不许这样。”

PT康复师是位印度裔的女医生,名叫蒂帕,表情声音都很严厉,林珊有些怕她。她把林珊搬到一个很大的垫子床边坐好,自己则坐在林珊身边扶着她。嘴里数着,1234… 还没数到10,林珊身子开始歪斜,一下倒在蒂帕怀里。蒂帕把她身子扶正,这次还没数到5,林珊就倒下了。

蓓蓓问蒂帕:“她是不是太虚弱了?”

蒂帕回答:“虚弱是原因之一,通过休息和锻炼会逐渐恢复,更重要的是由于大脑受损,她失去了平衡感,这要花很大精力康复才能修复。”

林珊听了,心情更加沮丧,身子东倒西歪,累得脸色苍白,几近虚脱。蒂帕只好作罢,没等课时结束,就把林珊送回病房。


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