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美國華裔專家對疫情防控的獨特見解 2020-02-13 05:40:49

前言:四年前,我與范智華博士(這名字叫着怪陌生的,我還是習慣叫她小渺哈哈)在新州中部政論群相識。由於政見嚴重分歧,我與小渺唇槍舌劍,狠狠掐了一架。所謂不打不相識,很快我們因為在文化藝術領域以及公益活動方面的興趣,熱情與投入而找到共同語言,變成好朋友。當然,我和她至今對美國政治的看法仍然分歧狠嚴重,但彼此都能做到理性表達,各自表述,給成千上萬因為政見不同而反目成仇的老中們做出了表率,哈哈。

簡單介紹一下小渺的背景:

范智華,美籍華人,北大環境化學本科及研究生畢業,美國北卡大學公共衛生學院環境科學與工程博士。現任美國新澤西衛生部公共衛生環境監測實驗室主任,負責公共衛生環境保護,化學恐怖應急管理。同時也兼任由美國疾控中心和環保局主要支助的美國州立公共衛生實驗室協會,生物監測指導委員會委員,美國國家環保局科學技術委員會委員。新澤西羅格斯大學環境暴露科學兼職教授。從事空氣污染(尤其是霧霾)對心肺健康的影響的研究,社區環境暴露及健康研究等二十餘年。

下面這篇,是小渺在知識分子公眾號上撰寫的文章。她對中國如何防治冠狀病毒(Covid)疫情的觀點獨特,與眾不同。在這裡與大家分享一下。

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今年春節前夕1月18號回國探親,1月28號返美。武漢的疫情讓我非常擔憂。下面的建議,是我作為一個美籍華人,一個公共衛生科學工作者而提出的,不代表新澤西衛生部的意見。

武漢及全國許多地區嚴控之後,疫情有所緩解,新增病例和疑似病例有所下降,希望也相信疫情會越來越好轉。但湖北,尤其是武漢,病人總數仍然很高,而且武漢等高發區醫務人員醫療設備仍然不充足,無法保證所有病人得到最有效的救治,醫生也會處於高暴露的危險。另外,疑似病人無法得到收治或完全隔離,這樣許多病人,交叉感染率也會高。雖然其它省市派遣醫務人員前去支援,但畢竟當地病房,醫療設備等不足,這些醫療隊雖然可以分擔醫務工作,減少當地醫生一些負荷,但仍然無法填補醫療設施的不足。另外,外地去的醫務人員,需要住在醫院或當地招待所。高負荷運行,無法得到很好的休息,免疫功能就可能下降,也會增大被感染的風險。

我建議利用全國其他醫療資源幫忙緩解武漢重災區的情況。比如用專車、專列把病人,尤其是疑似病人或非重症病人分散,運往全國各地醫院。雖然疏散需要用一些資源,但可以最大利用全國的醫療資源。中國僅三甲醫院就有1400多家。現在許多醫院和醫療設備非常先進,如果十幾個省市,四十到五十個醫院,每個醫院收治50-100個病人,對這些醫院,負擔不是太大,醫生可以很好防控並對病人進行有效的治療。醫生也可以正常回家休息,不至於在武漢外援休息不一定能得到最好的保障(而且一個重要因素,下班回家,親人是最好的精神支柱),可以減少醫生的身心壓力,不至於因為身心疲勞而降低抵抗力。同時,武漢等重疫情區少一半負荷,當地醫務人員可以集中精力,治療當地的重患病人,減少死亡。

只要防護得當,轉移病人的時候,傳染的可能性是可以降到很低很低的。另外,我們從1月23號禁令前離開武漢和其他被一次或二次傳染的其它地區人群來看,也可以證明這個假設。雖然這些帶病毒的人群飛往了全國全世界各地,引起一些當地人的恐慌,也有傳染他人的情況,但是死亡率非常低。並不是所有這些外地病人健康狀況比武漢湖北的當地病人更好,自身免疫力更強,而是因為他們都能得到及時的救治,所以免去了生命危險。

另外,建議允許武漢及其它被禁城市的無病毒感染的民眾可以離開當地,如果願意或需要,這樣,減少他們被當地病毒傳染的可能性,尤其是疫情對他們身心的壓力和抑鬱。

眾多數據顯示,感染後95%的患者在七天以內會有症狀。如果當地居民最近14天內沒有新冠病毒(病人)接觸史,健康狀態良好,他們有病的可能性就會可能小於千分之一或萬分之一或更低。另外,新冠病毒感染的特點就是深度肺部感染。大多在沒有呼吸道症狀的情況下,是不會把病毒傳給公眾的。如果這些居民去外地,嚴格要求這些居民在公共場所帶口罩,注意個人衛生防護,那麼,他們既能減少自己在武漢被傳染的可能性,尤其是心理壓力,而同時不會顯著增加傳染他人的可能性。即使極個別人或許隱患後發病,由於大家現在都對新冠病毒感染重視,那他們也會如其他以前離開武漢的病人一樣,及時去當地醫院就診,得到有效及時救治,減低死亡的風險。

相信全國人民一起努力,一定能讓疫情得到控制,把死亡率降到最低。

第三件事情,我想建議的是口罩問題。全民戴口罩,不是一個可行和必要的辦法。非重疫情區域,及除湖北幾個城市以外,大家不必每天每時戴口罩。更沒必要帶N95的口罩。把醫療特需用品留給醫務人員。大家在公共擁擠的場合,如地鐵公交車上,應該帶口罩。但行走在空敞的大街上,不必帶口罩。另外,老式的紗布口罩,對於一般居民公共場合用,足夠有效。可以每天回家洗消毒等,重複使用。

新冠病毒雖然傳染性高,死亡率也比一般流行感冒高,但迄今為止,世界衛生組織美國疾控中心一直認為在非重疫情區的公共場合,對新冠病毒的防控。普通病毒防控個人衛生方式,能夠有效防止病毒感染,即勤洗手,不要用手觸摸眼睛鼻子嘴巴。打噴嚏咳嗽時,用紙巾等掩蓋,減少污染。若有病症,及時就醫,並戴上口罩,在家休息。


瀏覽(2813) (4) 評論(6)
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文章評論
作者:爪四哥 回復 相食 留言時間:2020-02-19 16:12:35

哈哈哈哈

回復 | 0
作者:相食 留言時間:2020-02-13 21:00:08

確實很獨特,脫離現實,誤導大眾。

回復 | 3
作者:爪四哥 回復 gugeren 留言時間:2020-02-13 12:49:13

非常有說服力

回復 | 0
作者:爪四哥 回復 香椿樹1 留言時間:2020-02-13 12:48:07

湖北的犧牲是為了全人類的犧牲。--- 在任何有言論自由的文明社會都應該完全避免的犧牲。

回復 | 2
作者:gugeren 留言時間:2020-02-13 12:19:42

這位女士看來學的專業畢竟不是傳染病學方面的,提出的3條建議,除了第三條外,前兩條都屬於外行的建議。

治療傳染病最主要的方法,除了治療,就是防禦。而“新肺”這種沒有疫苗和特效藥(至少目前都還沒有)的病毒性傳染病,就只剩下“防”這條路了。

因此,把武漢病人轉移到各地以及讓武漢人出來遊逛,就增加了病毒擴散的風險。這樣做,是為防禦疫情起反效果。

現在,全中國各省市自治區已派出近2萬人的醫療隊支持武漢醫療界,其他醫院設備應該也趨於完善(除了那些“方艙醫院”並不理想外);如果日常醫療用品(口罩、防護服,尤其是ECMO)都跟上的話,壓下武漢疫情應該問題不是很大。

前一段時間武漢疫情所以那麼嚴重,與當地官方的無能(由中央的無能引起的)有關。一旦這個問題解決,武漢疫情不難控制:畢竟採取措施後,病毒的擴散將會減弱許多。

目前更大的問題是:春節後各地企業仍然沒有普遍開工。一旦開了工,人群的流動就是一個非常大的防禦問題。

回復 | 6
作者:香椿樹1 留言時間:2020-02-13 06:52:17

有道理呀, 非疫區戴口罩不但無用反而有害, 並且搶占醫生的資源。

湖北病人外運也是不錯的主意。最主要的是必須有共同體觀念, 病毒面前人類都是戰友,湖北失敗,人類失敗。 湖北的犧牲是為了全人類的犧牲。

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