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| 美国医疗系统–在病入膏盲之前,也许有救了 |
| 美国医疗系统 – 在病入膏盲之前,也许有救了? 在美国利润至上的医疗体系里,像巴迪亚医生(Dr. Luis Padilla) 这种对金钱置之不顾的医生非常少见。巴迪亚在华盛顿一个困厄潦倒的贫民区,哥伦比亚岭,做医生。他的病人大多数没有医疗保险或只有不足够的保险。到他的《团结医疗中心》看病的,90% 以上的病人是黑人和拉丁裔。 可是他发现,这种现象已渐渐改变了,越来越多看病的是欧裔人了。这个新现象,是当前美国医疗系统正在加速变化的缩影。他说,“他们是我的《煤矿里的金丝鸟》(Canary in the coal mine 灾难来临的先兆)。这些欧裔病人本来是有保险的,但他们被解雇后失去了保险,他们来看病时,好几个月都没吃了药,健康情况已进入很严重的处境。 如果他们需要乳房X 光照或癌症治疗,这些昂贵的医疗费谁能付出来呢?” 金融危机造成每年又有一百万人被推进“无医疗保险”群体。每年越来越多人因 为医疗费而面对申报破产的”前景”。 白宫说,“如果你是65 岁以下的人,有五成可能性你十年内会买不到医疗保险。” 虽然美国的医疗开支已经是世界上最大一笔款项,在2009 年底这开支已达到GDP的 17.3%,但这比率还会每年快速增加。 医疗保健,是美国的定时炸弹,是社会稳定的不断长大毒瘤。 美总统奥巴马时常叙述俄亥俄一位康菲尔特女士的故事。这位康女士的保险费去年是$6000, 她还付出 $4000 的“共同支付” (co-pay) ,保险公司还给她$900,然后把保险费增加 40% 。这女士付不起了,于是把保险退掉。可是几个星期以后,她发现她有了白血病! 这种命运,是能发生在任何人的身上的。 文明的社会,是具有同情心的社会,是维护弱者的社会。 一波三折的医疗改革方案,有可能在周末从死里逃生而通过。目前的方案当然不是完美,全面的 (已经说过,完美既做不到也不现实)。这最终还是“要求不过高”,次优的方案,当然不会得到极右派和极左派的支持和赞赏。好几轮“匹马交易” (horse-trading) 以后, 几经改变的新版本要到2019年才全部实施。其中两条最重要条款 (provisions) 是禁止保险公司拒绝保险已存在疾病 (pre-existing conditions) 和容许26岁或以下儿女用父母的保险 (此保险目前于19岁停止)。 这一万亿元的医疗改革帐单谁来买呢? 奥巴马“做一以知圆的正方形”的办法一半是增加一年收入 $200,000 以上的人的税,另一方面又尽可能控制和减低已经极度浪费的 Medicare 计划。 要是如评论家所预期,这方案在这周末通过,然后经过奥巴马签署而成法律,那美国几十年的医疗改革奋斗,也许终于有个交待。而美国第一个黑人总统,也成功的为国家留下大大的历史遗赠。奥巴马的果敢举措,可以和1965年约翰森总统领导下通过的把 Medicare 加入社会保障制度 (Social Security System)相提并论,同样具有庞大的历史意义。 注: 此文章部分摘自加拿大环球邮报专栏作者KONRAD YAKABUSKI 2010年3月20日发表文章 (Obama makes final push for health bill) 和 CNBC.com 同日文章 (After Decades of Failure - New Health Law Seems Near). |
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