80%以上患者不知道自己是Prediabetes

一个月前年检，体老被诊断为Prediabetes（前期糖尿病）患者。

对diabetes再熟悉不过了，俺老伴就是有二三十年病史的糖友。但加个Pre，还是第一次听见，禁不住Google。 Wow，0.43秒崩出近亿条结果，体老彻底蒙了：井中蛙不知世界早已斗转星移。

找到约 996,000,000 条结果 （用时 0.43 秒） 

Prediabetes is a serious health condition where blood sugar levels are higher than normal, but not high enough yet to be diagnosed as type 2 diabetes. Approximately 98 million American adults—more than 1 in 3—have prediabetes. Of those with prediabetes, more than 80% don't know they have it.

 三分之一以上的美国人都有这个病，其中8成人不知自己有此病。禁不住马上咨询一个老妹，回答是听说过，並说他们大多数同学都是。

但凡有关医学方面的问题，第一时间肯定咨询老妹。因为老妹不是一般人，77级人中龙凤，毕业于著名医药高校，至今还在医学实险室上班，读英文医学期刊，常常指责体老传谣信谣。

听说他们大多数同学都是Prediabetes患者，体老立马就放松了。体老有幸在文革前爬进大学门，相䣓十年文革浩劫，77级平均比体老年轻十来岁，他们大多数人都有了，我有了些法不责众的安慰。

Prediabetes (糖尿病前期)，指的是身體內糖調節功能已經受損，血糖值介於正常與糖尿病之間。 一般没有明显的症状，不容易發現，必須驗血糖才知道。

下图是体老诊断书的截图，具体的血糖诊断指标一目了然，70―109mg/dL，不是糖尿病，但100―125mg/dL被定义为Prediabetes。体老的血糖检验结果是100，刚好上台阶。

虽说一般沒有明顯的症狀，但体老细思，下列症状大约近一年了。

 ·      味口一如既往的吃麻麻香，而且放开吃体重也不会增加，正窃喜终于活到了想吃红糖吃红糖，不愁减肥的年龄；

·      小便有些许泡泡，並有明显令人不愉快的味，便后仍拭不去，並弥漫全身及周边，也许这就是遭人嫌的老人味。

吃麻麻香、体重不增，难怪现今的耄耋们，什么器官机能都退化，唯独味口不减反增，原来大多数人都是Prediabetes，不自知而已。

细思量，血压呀、血糖呀、血脂呀，什么叫高？什么叫低？都应该不是非白即黑，变化是连续函数，某段被医学划定为不正常，不全因为健康影响，还会受社会经济政治多因素牽制，是利弊加权分析后的结果。

医学诊断指标和社会政经之间的关系错综复杂，且受时空左右，体老不懂，但知晓环保定标是受多因素牽制的。环保指标越是严苛，政治越是正确；但医学检测指标复杂得多，体老这等蝼蚁是说不清道不明的。

例如为缓解气候暖化危机，当下拜总坚持减碳排放；而前总统川普则认为，不存在气候暖化问题，是骗局。

又例如美国多地区饮用水中砷浓度偏高，砷的某些形态如三价砷，是剧毒吡霜，环保人士力主标准从严，採用欧州的5ppb。若要达标，几个州必须整治。小布什政府算了一笔账，那笔银子财政预算负担不起。

当时美国本土刚遭遇911恐袭，当务之急是攥紧拳头打回去，真金白银应该使在刀刃上！总统先生毫不犹豫，否了5ppb，乘个2，就10ppb了，省下大笔银子用来造枪炮打回去。人间正道是沧桑啊！

话说环保人士力主5ppb时，全美有关实验室拳打脚踢，竞相开发更灵敏的检测方法，以匹配严苛的标准。体老实验室此时成功开发了一套灵敏的分析方法，对5ppb游刃有余。预期接大订单，服务全美江河湖海砷检测水样，胜券在握。

谁料到小布什脑门都不拍，就把5拉到10ppb，原有的方法可胜任。体老抠心呖血的成果，除了在知名杂志上发表论文，及收检零星特殊样品，就这么打水漂了！这就是政经规则，分析化学本是低端学科，认命吧！

再说血压诊断指标，早先是120/80，不知什么时候，高压调到140，老年人指标更高。于是，原服药治疗的成千上万人，就血压正常了，不用服药了，该休病假的不休了，一下为捉襟见肘的医保省下多少银子啊！

在原血糖指标的正常范围划出一截，定义为Prediabetes，是什么时候的事？是受社会政经因素的影响吗？还是主要考虑影响人体的健康因素？

2型糖尿病会对人体造成严重损害，尤其是神经和血管。身体的多种组织及功能，如眼睛、肾脏、心脏、神经、局部血管等，都会发生慢性且无法逆转的损害；。。。。

任何决策都是权衡多方利弊的结果，想来以上因素都在权衡之列。凡危及性命的，都是天大地大。定义Prediabetes，有益于预防病情加重。近年患者上升趋势远高于经济增长，是该採取决策了。

记得25年前，血糖正常值范围是60-100时，体老的血糖是80，不高不低、不偏不倚；过些年（具体不知是哪一年？），正常值范围往高处挪了挪，70-110。此时我的是90。虽水涨船高与时俱进，但仍是不高不低。

同期，甭管刮风下雨，血压一直是此生第一次体检，高考体检时的水平90/60，体老为自己的体质彼为骄傲。本以为三年饥荒，被山里的则而根、厥根等野菜刮干净的腸肝肚肺，不怕任何糖衣炮弹攻击，怎料到还是尿糖了？

一场瘟疫改变了世界，体老岂能幸免？更况且年龄不饶人。打过两针以为得了免死金牌，只是出去吃了块牛排就阳了最毒的德尔塔。此年检血糖100、血压141/75，曾经亮丽的两项指标就此崩塌。

值得重复强调，虽然Prediabetes上限指标定为100mg/dL，不到此值就没事了吗？这些值的变化是连续函数，不是非黑即白，各位要结合自身状况，早期发现异常，提早止损，不要辜负体老贴此文的苦口婆心。

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