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老冬儿的博客  
疏懒常潜水,兴来偶提笔。世事不多议,山川入话题。  
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老冬儿
 
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分类目录
【环球采风 (六)】
 · 秘鲁跟团游(7):芦苇人家/利马惊吓
 · 秘鲁跟团游(6):安第斯山所见
 · 秘鲁跟团游(5):古城库斯科
 · 秘鲁跟团游(4):马丘比丘
 · 秘鲁跟团游(3):神圣山谷(图)
 · 秘鲁跟团游(2):山中农家
 · 秘鲁跟团游(1):出行/利马寻美食
【环球采风 (七)】
 · 斯洛文尼亚:童话世界布莱德湖(图
 · 克罗地亚(3):欧洲九寨沟
 · 克罗地亚(2):向北,沿着亚德里亚海
 · 克罗地亚(1):杜布罗夫尼克(Dubrovn
 · 坦桑尼亚散记4:东非的伊甸园
 · 坦桑尼亚散记3:亲睹动物大迁徙
 · 坦桑尼亚散记2:Tarangire国家公园
 · 坦桑尼亚散记1:遥远的非洲
【环球采风 (五)】
 · 坐了一回中国人的邮轮
 · 美丽的布拉格(下)(图)
 · 布拉格维也纳布达佩斯11日游攻略
 · 美丽的布拉格(上)(图)
 · 越南行(5):舌尖河内(图)
 · 越南行(4):海上桂林(图)
 · 越南行(3):言语不通(图)
 · 越南行(2):奥黛美女(图)
 · 越南行(1):河内观感(图)
【环球采风 (一)】
 · 呵呵,逮住了你们(图)!
 · 在吉隆坡,我遇到国内旅游团
 · 南洋行之七:新加坡的夜晚和清晨
 · 南洋行之六:吉隆坡-精彩瞬间
 · 南洋行之五:历史名城马六甲
 · 南洋行之四:五彩缤纷的极乐寺
 · 南洋行之三:名门后裔,水上人家
 · 南洋行之二:古风古韵的槟城
 · 南洋行之一: 大马风情娘惹美食
【环球采风 (四)】
 · 夏威夷岛:难忘的家庭旅馆
 · 夏威夷岛:深谷探幽(图)
 · 夏威夷岛:飘雪的咖啡花(图)
 · 夏威夷岛:遭遇狂风(图)
 · 夏威夷岛: 地火奇观(攻略)
 · 夏威夷科威夷岛:Napali
 · 夏威夷科威夷岛:奇物奇景
 · 夏威夷,寻找快乐(多图)
【神州掠影 (二)】
 · 回国记(4)茅台飘香
 · 回国记(3)青山绿水的镇远
 · 回国记(2)驱车贵州见识乡民请愿
 · 回国记(1):张家界,不完美的旅游
 · 回国记事:老父坐轿上窦圌山(图)
 · 2013年回国简短笔录 (多图)
 · 访汉武帝陵墓茂陵(组图)
 · (组图) 天下第一关:剑门关
 · 数数这次回国的开心事
【神州掠影 (三)】
 · 蜀南竹海小记(附五律-回国)
 · 黄庭坚的流杯池(图)
 · 回国打车:Uber
 · 回国过年(7):中国远征军国殇墓园
 · 回国过年(6):玉出腾越(图)
 · 回国过年(5):中国的黄石腾冲热海
 · 回国过年(4):白族名镇喜洲
 · 回国过年(3):带着狗狗去旅行
 · 回国过年(2):大理古城(组图)
 · 回国过年(1):自驾车去云南
【神州掠影 (四)】
 · 访三国故地:落鳳坡,庞统祠墓,白
 · 聊聊国内老人的医养中心
 · 烟雨中,车里少一人
 · 自驾去洛阳(5):少林寺,嵩山
 · 自驾去洛阳(4);洛阳牡丹(图)
 · 自驾去洛阳(3):诸葛亮墓地
 · 自驾去洛阳(2):马超墓,定军山
 · 自驾去洛阳(1):三国古城
 · 潼关小记(附山坡羊)
【诗词歌赋 (十一)】
 · 2019七月回成都
 · 昙花组照(五言排律)
 · 仪式感,旧照
 · 介子推(临江仙 )
 · 少年,老年(和西岭相见欢)
 · 满江红—北极光下
 · 情人节,少林寺(绝,律)
 · 潼关小记(附山坡羊)
 · 七律:2017年 岁末杂记
 · 七律--林肯
【诗词歌赋 (九)】
 · 流星雨,我的放弃!
 · 暑热-咪咪-奶昔-五律
 · 也玩一把三行诗: “你”
 · 在你的温柔乡里
 · 微信时代(附打油)
 · 南乡子—秋山(外一首)
 · 七律 大喜,扔双拐!
 · 俺家的猫咪火啦!(收藏)
 · 一条腿的日子
 · 夏日山行(和阿立边砦)
【诗词歌赋 (七)】
 · 吾家有菊
 · 满城风雨到中秋
 · 七律-纪念戴安澜将军(滇西抗战胜利
 · 阿拉斯加的夏夜(七律)
 · 追花千里/漫山遍野的加州金罂粟
 · 访百年华工旧城<乐居>(五律)
 · 捣练子---悼马航
 · 卜算子-赏梅(梅兰图)
 · 浪淘沙--夜梦外婆
【诗词歌赋 (十)】
 · 换个活法
 · 朋友拍的北极珍稀动物(图,西江月
 · 诉衷情 腊梅(图)
 · 西江月:2018回顾(附动物大迁徙视
 · 初冬的成都(五古)
 · 中秋小景(诗坛活动)
 · 忆王孙-思归
 · 一个人的时光
 · 天那边的外婆
 · 七律:周末读思
【诗词歌赋 (十二)】
 · 巫山一段云(和山人,快活)
 · 七律—疫情中感怀
 · 雨中花令-为丰子恺画作而题(诗坛活
 · 禁足的极简生活
 · 庚子杂言 (七律)
 · 忆春三月访杜甫草堂 (解语花)
 · 冬至, 年关有感
 · 上班途中遇日出(外一首:悼公公)
【诗词歌赋 (八)】
 · 西湖雨,龙井茶
 · 忆江南:三月北京(图)
 · 七绝 早春(樱花红了)
 · 那帕酒庄(组图)
 · 秋天可以做什么?
 · 鹧鸪天 近日感怀
 · 望海潮--都江堰(多图)
 · 天赐美景后院野花(图,绝句)
 · 咏荷绝句 (荷叶粥,荷叶鸡)
 · 我的古典文学启蒙读物
【环球采风 (二)】
 · 陈年旧事:第一次去法国的狼狈
 · 新教皇,圣方济,小城阿西西(图)
 · 多伦多的外遇
 · 多伦多: 秋色惊艳(组图)
 · 曼谷风情(4):莲花飘香卧佛寺(图)
 · 曼谷风情(3):金碧辉煌的大皇宫
 · 曼谷风情(2):水上市集(组图)
 · 曼谷风情(1):中国城(图)
 · 洪水期间访曼谷:高空惊魂(图)
 · 伦敦桥,要塌了。。。(图文)
【诗词歌赋 (四)】
 · 旧金山暴风雨
 · 阿拉斯加乘船出海-五言排律
 · 秋水
 · 五律二首:秋菊秋风(步骆宾王韵)
 · 采桑子--菊径
 · 蝶恋花:蒲氏,紫荆棘鸟,绿岛,女王
 · 浣溪沙,并湿地风光美图
 · 游落基山国家公园(七律)(多图)
 · 唐代才女薛涛(七律)
 · 武则天和唐高宗的合葬墓乾陵 (七律
【诗词歌赋 (五)】
 · 帅锅,歪诗,蝴蝶兰(图)
 · 文姬归汉,阴平道
 · 七律--秋
 · 中秋赏月,兼和洛基山人
 · 李白故里:四川江油(组图)
 · 临江仙---成都锦江
 · 我家的壁炉 (不准笑)
 · 摊破浣溪沙-网络相聚
 · 清平乐-春-梧桐
【诗词歌赋 (六)-新体诗】
 · 旅途归来
 · 缘/老冬儿的笔
 · 重生 (外一首)
 · 那一晚...
 · 峨嵋云海 (小诗一首)
 · 夜行(小诗两首)
 · 这个世界的苦难
 · 当你还能爱的时候
 · 诗歌与我
 · 大海日出
【神州掠影 (一)】
 · 上海:十月的邂逅
 · 刚收到几张西藏的照片,绝美!
 · 陕西扶风法门寺(组图)
 · 红(黄)色之旅(下):壶口瀑布,延安
 · 红(黄)色之旅(上):黄帝陵,黄土高
 · 随聊回国旅游
 · 见鬼了
 · 黄龙-九寨-藏家妹 (组图)
 · 古城阆中-张飞墓-风水故事 (下)
 · 古城阆中-张飞墓-风水故事 (上)
【环球采风 (三)】
 · 墨西哥七日邮轮(5):Ensenada
 · 墨西哥七日邮轮(4):Cabo
 · 墨西哥七日邮轮(3):Vallarta
 · 墨西哥七日邮轮(2):甲板天堂
 · 墨西哥七日邮轮(1):所见所感
 · 访世界奇迹吴哥(5):吴哥消失之谜
 · 访世界奇迹吴哥(4):高棉的微笑
 · 访世界奇迹吴哥(3):神秘恢宏的吴哥
 · 访世界奇迹吴哥(2):湖上打鱼人
 · 访世界奇迹吴哥(1):柬埔寨印象
【诗词歌赋 (三)-新体诗】
 · 为叶子
 · 在春光里老去(诗, 图)
 · 为北雁高飞绿点白衣照而题
 · (玩笑帖):我写的梨花诗和朋友的诗
 · 两个人的圣诞
 · 家乡
 · 岁月让男人升值?(小心,黑色幽默)
 · 漂泊的感动(图文)
 · 九月的大苏尔 (Big Sur)(组图)
 · 兰花
【诗词歌赋 (二)】
 · 西江月--张家界雨天
 · 七律 和西岭-春节再近感怀
 · 清平乐(二首)-春游杂感
 · 采桑子--圣诞纪实
 · 菩萨蛮二首-中秋(图)
 · 划着船儿去看焰火(图)
 · 七律-生日回望
 · 阿拉斯加:消退的冰川和海上浮冰
 · 死谷行吟
【诗词歌赋 (一)】
 · 2015回国绝句几首
 · 诗迷:四川风味食物
 · 后院的花 (绝句四首,图)
 · 聚散如梦(绝句二首)
 · 无题 (绝句三首)
 · 残荷--几首题照小诗
 · 七律-赠闺中女友
 · 春来不是读书天 (组图)
 · 蝶恋花 * 观潮(北加州海岸风光组图
【感念随笔 (一)】
 · 旅行-吃-中国胃
 · 护花使者
 · 舍不得猫咪(图)
 · 杂谈:怎么舍得死?
 · 感恩节:那些做甜点的日子
 · 吃月饼的罪恶感
 · 那一刻,我肃然起敬
 · 梦里故乡---重访西雅图
 · 闲话中秋
【感念随笔(三)】
 · 拥抱生活
 · 悼念金庸
 · 生日那些事
 · 外公-梦-猫咪-遗传
 · 新厨房,好心情
 · 茶--故乡--我--父亲
 · 咖啡--西雅图--我--儿子
【感念随笔 (二)】
 · 圣诞彩灯(多图)
 · 神思,灵感,微信
 · 岁月与美丽:精彩留言(收藏)
 · 岁月沉淀了美丽
 · 生死无常
 · 假如生活欺骗了你
 · 中秋快乐!兼谈“老婆做菜好吃”(微
 · 朋友的惊喜生日派对
 · 小师弟来旧金山
【偶议世事】
 · 名作家也喜欢戴着马甲玩(短博)
 · 读不懂的“学得好不如嫁得好”
 · 三言两语:物种与文化 (微微博)
 · 买房卖房祸从天降 (陪审员见闻录)
 · 买房卖房祸从天降 (陪审员见闻录)
 · 家有老人要小心骗子
 · 我所知道的美国同志 (二)
 · 我所知道的美国同志 (一)
【轻松一笑】
 · 傻姑爷送错情书
 · 国内朋友寄来的笑话 (ZT)
 · 你以为我是智障?
 · 转贴: 成都老太婆(四川方言,很好笑
 · 今晚吃什么?(微博,笑话)
 · 不同年龄的女人:“风”字的妙用(微
 · 四川人请进---周末一笑(转帖)
 · 你的眼睛真漂亮(笑话,微博)
 · 浴缸里的女郎 --美式厕所幽默
【史地人物 (2)】
 · 从“与子同袍”到“在水一方”
 · 诗经大雅里的周朝历史(三)
 · 诗经大雅里的周朝历史(二)
 · 诗经大雅里的周朝历史(一)
【史地人物 (1)】
 · 天使岛的震撼发现
 · 华盛顿故居弗农山庄(组图)
 · 淘金旧事之四:淘金之旅(附旅游线路
 · 淘金旧事之三:金山华工
 · 淘金旧事之二: 49淘金者
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 · 查尔斯顿和美国南北战争第一枪
【诗友墨宝(2)】
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【诗友墨宝】
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 · (收藏)《薛涛》赏析(曹雪葵)
【行走北美(八):阿拉斯加】
 · 新奥尔良的特色美食
 · 阿拉斯加乘船出海-五言排律
 · 阿拉斯加(5):名女人与狗
 · 阿拉斯加(4):Kenai Fjords国家公园
 · 阿拉斯加(3):坐小飞机看大棕熊吃鱼
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【行走北美 (七):2012西南之旅】
 · (组图)约书亚树国家公园(Joshua Tr
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 · 大美SEDONA (组图)
 · 感恩节的沙漠之旅(组图)
【行走北美 (六):2012 黑山科罗拉多】
 · 游落基山国家公园(七律)(多图)
 · (组图)黑峡谷国家公园 Black Canyo
 · 访恶土国家公园(组图)
 · 猛犸象:一失足成万古恨(图)
 · 参观美国奥林匹克训练中心(组图)
 · 总统山,疯马,黑山(图,景点推荐)
 · 高高的落基山(图,美景推荐)
 · 马上要开始“壮游”啦!
【行走北美 (五):优山美地】
 · 优山美地(4):相约在冬季(组图)
 · 优山美地(3):飞瀑的诱惑(图)
 · 优山美地(2):当晚霞飘动的时候
 · 优山美地(1):“抢”来的露营地
 · 优山美地国家公园的“秒杀”故事
 · 缪尔的圣殿--优山美地国家公园
【行走北美 (四)】
 · 乐极生悲的西雅图之旅(组图)
 · 加州采风 (组图)
 · 加州秋色也夺魂(图)
 · 魔幻世界:奥林匹克公园的温带雨林
 · 火山湖公园露营小记(2):今夜星辰
 · 火山湖公园露营小记(1):美丽的清晨
 · 火山湖公园深度游(图,攻略)
 · 旧金山的鱼讯来啦!(鲱鱼, 图片)
 · 父亲节的收获 (图)
【行走北美 (三):2010 黄石冰川】
 · 冰川公园四日(4)(组图)
 · 冰川公园四日(3)(组图)
 · 冰川公园四日(2)(组图)
 · 冰川公园四日(1)(组图)
 · 黄石晨雾:真实与虚幻(图)
 · 傻瓜机镜头下的大提顿 (Grand Teto
 · 想看野生动物吗?--“秘诀”分享 (
 · 熊乡遭遇大灰熊 (多图)
【行走北美 (二):2006 大圆环之旅】
 · 石化林公园的彩色荒丘(组图)
 · 鲜为人知的世界奇观:梅莎维德
 · 锡安 (Zion) 小忆:“情花”,窄峡
 · 待月拱石下--拱石国家公园游记
 · 徒步大峡谷 (下)
 · 徒步大峡谷 (上)
【行走北美 (一):加州游记】
 · 旧金山:你未必知道的景点(图)
 · 金字塔湖(组图)
 · 西部奇观:火山融岩公园 (组图)
 · 死谷记游 (四)
 · 死谷记游 (三)
 · 死谷记游 (二)
 · 死谷记游 (一)
 · 加州的死海-莫诺湖(MONO LAKE)
 · 仙斯塔山之缘 (二)
 · 仙斯塔山之缘(一)
【生命旅程 (一)】
 · 外公(下)
 · 外公(上)
 · 游泳池旁的追思会
 · 赵婆婆
 · 身边的歌星
 · 外婆的味道
 · 迷迷糊糊的童年
 · 朋友嘉西的故事--婚姻如鞋
【生命旅程 (三)】
 · 当过模特儿的女秘书
 · 纪念公公
 · 最后一次同学聚会
 · 母亲口中的文革故事
 · 十三舍旧事之三:文革点滴
 · 十三舍旧事之二:教授夫人
 · 十三舍旧事之一:共用菜刀的邻居
【生命旅程 (二)】
 · 整理家谱
 · 生命又回到了原点?
 · 儿子学中文:武侠小说的影响
 · 写给父母--儿子诗作
 · 儿子学中文 (4)
 · 儿子学中文 (笑话 3)
 · 儿子学中文 (笑话)
【生活点滴(1)】
 · 2012圣诞节的流水大餐 (组图)
 · 美国人好像是在继续长胖 (短博)
 · 关于中医:我也有话要说
 · 治疗胆囊炎的一剂灵方
 · 超级大月亮:我也拍了照
 · 两头翘的鞋,闪了我的腰
 · 刚拍的:天狗吃月亮(组图)
 · 护肤的六大错误
 · 回国淘来的宝 (图文)
 · 一个简单有效的养生方法
【生活点滴(2)】
 · 天,它们对猫狗有毒!
 · 游船上看飞机,精彩!(图)
 · 一个亲身经历的意念力故事
 · 吃野菜引发的“疑案”
 · 尼泊尔奶茶
 · 猫咪,我们回来了!
 · 真是个巧日子
 · 母亲节,喝稀饭(有图)
 · 好险,我开着车居然睡着了!
 · 2013年春节零零散散记几笔(组图)
【生活点滴(3)】
 · 疫情中的大发现
 · 宅家近三周(旧金山宅家令延长了)
 · 宅家,宅家,宅家
 · 提心吊胆的新冠时期
 · 父子对话(短博)
 · 自贡灯会,成都灯会(图)
【菜谱分享(2)】
 · 蒜香烤核桃,简版烤年糕
 · 美味健康的夹馅面包
 · 香草烤三文鱼
 · 收藏:Basil pesto(by 七分儿)
 · 中西烹调,美味猪肉
 · 豆沙糯米年糕(图)
 · 让你口水大流的蔓越果酱蛋糕
 · 超简单又好吃的苹果蛋糕
 · 收藏:椰蓉葡萄干酸奶面包(作者北雁
【影视音乐】
 · 关于越战
 · 白宫的黑人管家:电影《The Butler
 · 老唱片: 四十年代上海歌星
 · Jay Ungar - Ashokan Farewell (曲
 · 从网友那里转贴的歌曲
 · 天籁之音:《斯卡布罗集市》
 · 从李铁梅到林妹妹
 · "失落(LOST)"旋风
【菜谱分享(1)】
 · 十分讨好的香蕉核桃蛋糕(图)
 · 老冬儿版的核桃葡萄干面包(图)
 · 布丁,牛排,汤圆(有图有真相)
 · 馒头继续蒸ing...(高手支招)
 · 健康馒头来了!
 · 核桃蛋糕,香蕉椰子面包 (图)
 · 日式口味烤三文鱼和奇妙的日食光影
 · 新烤的面包和新来的小可爱(图)
 · 第一次做腊肉,太简单了!(图)
 · 五香口味的烤火鸡
【开卷有益 (二)】
 · 埃博拉(Ebola)病毒的挑战
 · 一个硅谷公司的秘密和谎言
 · 川普获胜与《乡巴佬的挽歌》
 · 糖尿病人的长寿神药
 · 癌症治疗的新潮流
 · 致命的埃博拉(Ebola),谜团与挑战
 · 祖先的饮食是最健康的吗?
 · 好书推介:对手团队(Team of Riva
 · 六世达赖仓央嘉措和他的情诗
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【开卷有益(一)】
 · 伟人论伟人:托尔斯泰的奇遇
 · 海斯勒:重访"江城"涪陵
 · 一个关于基辛格的真实笑话
 · 林肯的婚姻(下)
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 · 林肯的婚姻(上)
 · 天才作家克莱顿和他的未完之作《MI
 · 你知道你的性格类型吗(下)?
 · 你知道你的性格类型吗(上)?
【博客管理】
 · 感谢万维,我的书被收藏了!
 · 万维新博主上帖参考
【杂七杂八】
 · 也谈在美国的退休生活(ZT from 山林
 · 申请回国签证的邀请函
存档目录
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06/01/2020 - 06/30/2020
05/01/2020 - 05/31/2020
04/01/2020 - 04/30/2020
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癌症治疗的新潮流 2015-09-25 08:59:24


癌症治疗的新潮流:免疫疗法

 

2011年,美国食品及药物监督管理局(FDA)批准了阻止T淋巴细胞表面的抑制性受体的抗体用于治疗黑色素瘤,开启了癌症治疗的新时期。这一年,距离《科学》杂 志上最早发表这个抗体的论文已有15年。如今一个极为热络的名字“癌症免疫疗法”(Cancer Immunotherapy)渐渐走入人们的视线。


从严格意义上地讲,“癌症免疫疗法”包含了至少两重意思,一是传统意义上的用免疫手段治疗癌症的方法,譬如给人体加入人造的免疫蛋白质或者一般性地提高免疫能力以抗击癌症。二是有针对地激活人体自身的免疫系统,使其更为聪明更为有效地进攻癌细胞。目前人们谈到的“癌症免疫疗法”专指后者。这种治疗方法是一种完全不同的概念,它改变了传统癌症治疗法则,带来的是颠覆性的变化。


人体免疫系统由多种器官和特殊细胞及物质组合而成,用于对抗感染和其他疾病,是人体健康的卫士。任何入侵人体之物,比如细菌和癌细胞,都会引起免疫“卫士”的警觉和进攻,消灭这些外来物。一般而言,免疫系统对付癌症要困难得多,其主要原因在于癌细胞是体内生长,慢慢失控的,常常不被免疫系统看作是外来物。不少癌症患者的免疫系统并没有问题,但因为癌细胞和正常细胞差别不够大,便躲过了免疫系统的识别。在另外一些情况下,免疫系统虽然能够识别癌细胞,但 免疫应答不够强,不足以消灭癌细胞。


癌症免疫疗法着力于增强免疫系统对癌细胞的识别能力和斩杀能力,主要靠调控免疫系统的T淋巴细胞(简称T细胞)。癌细胞表面会产生突变或外源多肽,T细胞 识别出这些“外来物”后会被激活,然后指示免疫系统攻击消灭这些癌细胞。由于T细胞有记忆功能,如果肿瘤复发,会再次被激活来抗击肿瘤。相比传统治癌方 法,T细胞的记忆功能尤其优越。典型的传统治疗方法通常用药物攻击会引起癌变的突变来进行治疗,久而久之肿瘤会产生抗药性。


"检查点阻断"疗法


这恐怕是目前谈论得最多的癌症免疫疗法。这个治疗方法不是直接刺激免疫系统让其进攻癌症细胞,而是作用于那些调控T-细胞,阻碍T细胞抗癌应答的抑制机制。


上世纪90年代中期,人们发现T细胞应答激活的调控非常复杂,既有激活机制,也有抑制机制,而抑制的调控限制了T细胞进攻肿瘤的能力,是免疫系统的“检查与平衡”机制,就像刹车一样,防止免疫系统过度活跃对机体造成伤害。这个刹车是通过一个叫做CTLA-4的蛋白完成的。当特定的T细胞识别出作用目标,同时 接受到其他来自分子的启动信号时,CTLA-4蛋白会被激活,一旦被激活,CTLA-4 就会和别的蛋白分子协作,起到分子刹车的作用,降低免疫系统的作战能力。


若要加强T细胞的作战能力,就得除去CTLA-4的分子刹车作用。根据这个道理,免疫疗法采用对抗TCLA-4活性的单克隆抗体伊匹抗体 (ipilimumab)来阻断TCLA-4蛋白对于T细胞激活的抑制。伊匹抗体能够结合TCLA-4蛋白,去其对T细胞的激活的抑制作用,最终消灭肿瘤。


伊匹抗体最先用作治疗黑色素瘤,临床试验效果很好,某些患者的生存期能延长十年,2011年FDA批准的第一个免疫疗法药物即是伊匹抗体。除了用于治疗黑 色素瘤,这个药物的临床试验还在继续,试验多种其他癌症的治疗,比如前列腺癌,膀胱癌等等,这个方法的创立者詹姆斯.艾利森(James P Alison)获得多项医学奖,包括2015年的拉斯克医学奖(Albert Lasker Award)。


除了TCLA-4蛋白外,另外一个类似的T细胞刹车分子PD-1也是癌症免疫疗法的靶点。2014年FDA批准了两种PD-1的抗体Nivolumab和 Pembrolizumab用于治疗转移了的黑色素瘤,延长患者寿命。由于CTLA-4和PD-1是不同的调控机制,伊匹抗体同PD-1抗体一起使用时会 有增幅效果,比单独使用效果更好。这两类抗体组合使用的临床试验目前正在进行之中,用于更多的癌症类型,治疗那些令人绝望的转移了的癌症。



极有前景的新药研发

 

“检查点阻断疗法”的成功激励了更多癌症免疫疗法的研究,以治疗其他类型的癌症。在2015年4月的《科学》杂志上,除了介绍“检查点阻断”方法,也介绍了其他几种极有前景的方法,比如高度个性化的过继细胞疗法(adoptive cell therapy,ACT)。

一个叫做Juno Therapeutics的小公司,研发过继细胞治疗法,倍受瞩目。他们用患者的活细胞作为药物。首先将患者的T细胞取出,在体外进行基因工程改造后再送回患者血管里,让这些改造过后的T细胞更有效地识别和进攻癌细胞。这个方法疗效很好,副作用比放疗和化疗少。2014年Juno Therapeutics上市,很被看好,筹集到了约三亿美元,是当年上市筹款最多的生物技术公司,在生物技术公司的历史上都是最大的之一。不过,他们的研究还比较早期,试验过的患者数目很小,公司上市之时只有61个患者,针对急性白血病和淋巴癌。 Juno Therapeutics不是用这个方法的唯一公司,另外还很多家药物公司和生物技术公司,包括好些大的药物公司,如像Novartis也加入了竞争者的行列。

当前医学科学家们最为看好的治疗法是药物组合,这既可以是前面提及的两种不同的"检查点阻断疗法"的药物比如伊匹抗体和PD-1抗体的组合,也可以是"检查点阻断疗法"的药物与其他免疫疗法,甚至与传统的靶位疗法(targeted therapy)的药物组合。由于不同药物有着不同的抗癌机制,共同使用的效果具有加和性。大量的数据显示药物组合的效果远高于免疫疗法的单一药物,并有长期功效,是治愈癌症的最大希望所在。

对于众多医药公司来说,癌症免疫疗法开启了一个新的淘金时代,人力和资金上的投入都是巨大的。目前癌症免疫疗法的临床试验大约有270个,其中III期临床试验就有约50个,数目非常可观。可以预见在未来5到10年之内,会有不少癌症免疫疗法的高效抗癌药物被批准问世,造福人类。

当然,癌症的免疫疗法也有其局限性,它目前不一定对所有患者有效,也暂时不能应对各种癌症,另外,一些患者还会有很强的自免疫反应。除此之外,高昂的治疗 费用也是一个难以忽略的问题。无论如何,在人类和癌症病魔鏖战几十年之后,免疫疗法终于使人类看见了最终胜利的一线曙光。



主要参考文献:

Realizing the Promise

The future of Immune checkpoint therapy

Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer


 


 

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