疾病诊断的第二观点（Second Opinion） 

如果在将来，你或者你的熟人得了大病，这时无论是对于疾病的诊断，还是采用的治疗方法，光跟专科医生打交道就远远不够了。你应该考虑找另一位同样专科的医生，寻求该医生对该疾病诊断的第二观点，美国人跟这叫Second Opinion。 

Google了一下，这是second opinion 的定义：

A second opinion is a visit to a physician other than the one a patient has previously been seeing in order to get a differing point-of-view. Second opinions may be sought by a patient under the following circumstances:

§  Physician recommends surgery.

§  Physician diagnoses patient with serious illness (such as cancer) that patient does not believe they have.

§  Physician recommends a treatment for the patient other than what the patient believes is necessary.

§  When physician recommends elective surgery, it may be required by the insurance plan. In other cases, insurance will not pay for a second opinion.

§  Patient believes they have a condition that physician fails to diagnose. In some cases, the physician may be the one to recommend the second opinion.

§  Physician themself recommends a second opinion. 

这Second Opinion有一点像咱中国人讲的办事要打安全系数，要加保险，看来洋人的习惯也是如此。许多人可能知道，美国的医疗系统还很大程度的受医疗保险界控制，可对second opinion，美国的医疗保险业也是非常支持的，你一般不会因为找第二位医生去看同一种病，而发现医疗保险不支付你的花销。当然在你寻找这第二诊断医生前，最好是先跟你的保险公司打一下招呼，事先征得他们的同意。 

我这样讲，可能有很多人犯迷糊。你不是说大病、慢性病看专科医生吗？既然有了对口的专科医生，为什么还要再找一位这个专科的医生来诊断？大家别急，听我慢慢给你讲各中的道理。 

其实无论是哪一个国家的医生，首先这些医生也是普通的人，无论一个医生的水平有多高，都是这位医生个人根据自己的经验判断，给你的病开出的诊断和处方。当然这个处方，也就只是凝聚了这一位医生的诊断知识。 

总地来说，大家去找第二位医生做second opinion都是大病。找另一位医生看同样的病，对病人来说，就是多了一位医生的见解。而大家找第二位医生时，也都是找诊治这种病的权威医生。如果第二位医生的诊断与第一位的相同，这可以证明目前医生给你开出的疾病治疗方案可信度比较高。如果第二位医生给出的治疗方案不同，那你就要仔细斟酌了，要找出为什么不同，是两个方案可以互补综合，还是应该以其中的一个方案为主。 

一般地来讲，你选择了哪位医生的方案，你就应该选择那位医生做你疾病的主治医生。 

前面讲的莉莎，虽然她的癌症是早期，但在肿瘤切除后，在术后治疗方案的选择上，她也找了第二诊断。莉莎跟我说，本来是肿瘤医生切除了病灶，她根本没想再找其它的医生看病，她的主刀医生认为她的病治得及时，没有扩散，无需进行任何化疗和放疗。但她去医院取她的病理报告时，实验室的化验员问她，手术后是不是要进行化疗，她说医生说不用。化验员非常吃惊她医生的诊断，同时给她看了她检查片子上显示的潜在癌症点（pre cancer spots），劝她再找一位医生看看。结果第二位肿瘤医生认为她需要一定的术后化疗。 

而汤姆在进行治疗前也采用了第二诊断。汤姆的两位医生给出的治疗方案相同，但他也选用了第二位医生。他选第二位医生是因为第二位医生的医院治疗条件更好一些，而且该医生不光是一般的肿瘤医生，而是专治肺癌的肿瘤医生。 

前两天看了网友五彩在我第一篇《浅谈美国的医疗系统》的留言，说她去年白挨了一刀。那我愿意跟大家再分享一个Second Opinion实例。 

晓雯是我的朋友，她在好几年前曾经像五彩一样，差一点被人给开刀问斩，事情的经过是这样的。晓雯妇科发炎一段时间，妇科医生给她口服抗生素，不过炎症仍然没有完全控制住。晓雯的妇科医生给她做了超声波和切片检查。超声波的影像让她的妇科医生得出结论，认为应该摘除晓雯的输卵管和子宫，医生的理由非常清楚，超声波上表明晓雯的那两个部位都有不同程度的肿胀。而切片的结果是良性。 晓雯比较矛盾了，她按美国的习惯----找了second opinion。 

晓雯选了对这个疾病对口的妇科肿瘤医生（Gynecologic oncology）。妇科肿瘤医生在看了晓雯的病历和听了晓雯的症状叙述后，给她做了检查，这位医生没有过多地说什么，只是说，从检查的情况看，晓雯基本属于正常，为了保险起见，妇科肿瘤医生建议再做一个超声波进行比较，如果图像显示还是不正常，那可以考虑做手术。不过妇科肿瘤医生说，超声波应该显示正常。果不其然，第二个超声波表明一切正常。晓雯约了肿瘤医生谈话，妇科肿瘤医生解释说，两个超声波相距十多天，这些天里，晓雯来了一次月经，第一次超声波刚好在月经前，晓雯的子宫里应该是build up的，也许晓雯的输卵管是有一定程度地阻塞，所以无论子宫、输卵管都有轻微程度肿胀。第二个超声波是月经以后，一切都疏通了，所以看不到第一个超声波的现象。妇科肿瘤医生又进一步解释，导致晓雯妇科医生给出的错误诊断，不光是超声波的影像，还有该妇科医生根据晓雯的年龄、炎症加超声波一起做的结论，很多妇科医生会做出同样的结论。 

大家看到，找了第二个医生来诊断，有的时候结论可能会不同，处理的方法也会随之不同。总之，在大家做出大的医疗决定之前，尤其是你对医生的诊断不能完全信服时，应该找对口的医生做出第二诊断，以确保你的疾病得到正确治疗和对待。 

希望这些真实的实例能给大家一定的帮助，身体是我们自己的，自己的命运应该自己来掌握。同时希望我们大家能好好保养身体，定期去医院做身体检查，有了疾病要及早医治。其实身体健康长寿的秘诀只有四个字：开心、运动。请您保持笑口常开，也请您天天锻炼身体。 

关闭评论，谢谢大家阅览。

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