解读《傅青主女科》 白带下 夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷,是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞於地中,则地气自升腾於天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。 白术(一两,土炒) 山药(一两,炒) 人参(二钱) 白芍(五钱,炒) 车前子(三钱,酒炒) 苍术(三钱,制) 甘草(一钱) 陈皮(五分) 黑芥穗(五分) 柴胡(六分) 水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补於散之中,寄消於升之内,开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土;补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至於补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。 白带下 第一篇 夫带下俱是湿症。而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。 以上这段,共分六层意思,六小段,详述了带病之性质,命名缘由和由来,以及其病因病机病症,并患病人群。 下边,我们分解之。 一、“夫带下俱是湿症。” “夫”语气助词,相当于“啊”,表示强调或感叹之意。“带下”,即带下这病。这里我们要弄清楚,“带下”二字的含义。一是,带下本是一症状,就是从妇人阴门下流出的如涕如唾之物; 二是说明带下本是中医之一证。它有病因病机病位病势,当然还有对证的治法。带下这一证,“俱是湿症”,说明带下其病症的根本表现就是湿。简而言之,这一句意思就是说,啊,带下这种病呀总体来说都是表现为湿症。那么,既然它表现出来的是“湿”——就是文下说的“如涕如唾”,这一症状,为什么不叫湿证,而叫带下呢?作者下边有解释。 二、“而以‘带’名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。” 1、“而以‘带’名者”。“而”是转折连词,有“反而”之意。“以”,当“用、拿”解。“带”即“带下”之简称。“名”,名词动用,作“命名”讲。这一句,承接上句,意思是说,反而以带下来命名它。这是为什么呢? 2、“因带脉不能约束而有此病,故以名之。” “因”,当然当“因为”讲。“带脉”,为奇经八脉之一,行于腰间,如带环身,故名带脉。“约束”,《庄子·骈拇》:“约束不以纆索。”“约”,即为缠绕;“束”,即绕好的丝线。这里引申为束缚,管束之意。“故以”,所以,因此。这句意为,因为带脉不能够束缚了而有了此病,所以命名为带下。那么这带下病是咋来的呢?下边有介绍。 三、“盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。” “盖”,也是语气助词。带脉如环缠绕腰间,若皮带一样束于腰间,大家知道,任脉行于腹中,督脉行于背中,带脉必束连二脉。所以说,“带脉通于任、督”。“任、督病而带脉始病。”这点出了,带下病的来由,即为任督二脉有病。任督二脉有病,带脉才开始患病。这是为什么呢?大家和在道三阳经循行皆是由头到足,三阴脉由足到胸腹,与带脉皆有相交于人体腰中,为什么这些经脉有病不会引起带脉患病?其实不然也。这些经脉有疾,当然或多或少也会引起带脉不利。这里青主先生之所以独言任督二脉,一是任为阴经之海,督为阳经之海,任督二脉最能体现阴阳二经之疾。二呢,就是与傅老先生本身的理论认识有关。傅青主是道家,号轩辕道人,他本身还是一练武之人,当然对任督二脉有精准认识。带脉管妇人之胎产,胞宫,任督二脉管人体之阴阳,在这一点上,三者是有交际的。位置比较近。所以,挑主要矛盾,就说任督病而带始病了。那么,带下病导致的后果是什么呢? 四、“带脉者,所以约束胞胎之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。” “带脉者,所以约束胞胎之系也。”这是所字结构的句子,意思不能理解了,就是说,带脉的功用的。带脉呀,是约束胞胎的束带。这里的“系”,可当约带解。前边,我们说了,带脉如环,行于腰间,其作用就有点像人束在腰间的皮带。皮带松了,裤子就会掉下来; 带脉约束不利,人体各种脏器就会下垂,特别是子宫与胎。 “带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。”如果带脉不利,无力了,那么就提系无力,难以提系了。皮带松了,裤子就束不牢,就要掉下去,提系无力了。这样导致的后果必然是,胎胞不固。所以说呀,带脉绵弱了,那么胎就容易掉; 带脉损伤了,胎就不牢固,也还说是胎易堕,容易掉胎。带下这么厉害,牵扯到下一代的问题了,那它的病因是什么呢?是什么原因导致这种病的呢? 五、“然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也,或行房而放纵,或饮酒而颠狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。” 前边,咱们形象地比喻了,说带脉像一条束在人腰间的皮带,皮带束在腰间,你要好好走路,不会出问题,但你要爬高上低,蹦蹦跳跳,不小心哪一会皮带就“嘣”断了,或者皮带眼撕叉了,皮带就松了,掉了。这一点,带脉也是的。但不全是,傅青主知道大家知道,于是就在这里有了个类似于倒装句子,来解释——“然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也”。也就是说呀,这带脉之所受损伤,不单单是跌闪挫气呀。还有更厉害的,那就是“双斧劈柴”。双斧,就是酒色。或行房放纵,或饮酒颠狂。一放纵,一颠狂,都是纵欲无度的意思,恣意狂欢的意思。这都没什么好处,特别是妇人,这些酒色虽然无冬痛之苦,注意疼与痛是不一样的,疼是瞬间的感觉,痛则是长时间的感受。比如针扎一下,那叫疼; 气血不通,那叫痛。虽然喝酒做爱没这方面的感觉与感受,但此二者暗中耗人精气,使正气变虚,正气受损,便不能正常化生经水,即月经,使它们反变成带而成病了。看来,这带下的病理的产物,原本质该是妇人之经水,只是因为行房过度,饮酒过多,或者跌伤挫气,导致正气受损而致使成病矣。那么,这种病的易患人群都哪些呢?傅青主下边有交待—— 六、“故病带着,惟尼僧,寡妇,出嫁之女多有之,而在室女则少也。” 这一句就是说,带下这种病啊,尼僧,寡妇,出嫁女也就是妇人常得,而没结婚的闺阁中少女不易得。个中原因,大家皆明了,就不必细解了。 2017/11/29,磨砚斋。
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