分经随病制方 第二

通气防风汤

柴胡 升麻 黄芪（以上各一钱） 羌活 防风 橘皮 人参 甘草（以上各五分） 藁本（三分）青皮 白豆蔻仁 黄柏（以上各二分）

上㕮咀，都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，温服，食后。气盛者，宜服；面白脱色，气短者，勿服。如小便遗失者，肺气虚也，宜安卧养气，禁劳役，以黄芪 、人参之类补之；不愈，当责有热，加黄柏、生地黄。如肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。

【小白按】以上，是通气防风汤的药物组成。

上边，我们说过，这个方子是东垣依据分经论治的理论组成的。方子主要针对的是，脾肺虚外感寒邪，因此重在补虚祛寒也。

柴胡、升麻、黄芪（以上各一钱），其中升麻是脾经引经药，黄芪是肺经引经药，柴胡是厥阴经引经药，三味药在方中用量都比较大，用到金元时期一钱，约为今天4克；三味药皆为引经之药，可是导引药力到当治之经络。这三味药中，用升麻，用黄芪好理解，是针对脾经与肺经；那为什么会用柴胡？柴胡是风药，同时是厥阴经引经药，可导引药力到心包经，到肝经，用之为何？原来心与肺是上焦的一对夫妻，补肺之时，当要顾及到心包；木克土，见肝之病当先实脾，治脾也要顾及到肝。这一点，又回到东垣着眼脾胃，环顾四旁的思路上来了。总之这三味药，以升麻+黄芪为轴心，重点引药到脾肺，同时用柴胡顾及到心包与肝也。

羌活、防风 橘皮 人参 甘草（以上各五分），羌活+防风是祛表寒，人参+甘草是补脾虚，同时用橘皮顾及到肝气，是防止人参甘草补脾气而气滞也。

藁本（三分），又是手太阳经引经药，重点散手太阳经之寒，治肩痛也。

青皮 白豆蔻仁 黄柏（以上各二分）白豆蔻仁补脾肺之气，青皮理中焦气，黄柏清下焦热。如果用分经论治理论来看，黄柏是小肠经引经药，可清小肠之火也。

上㕮咀，都作一服（以上剂量都是一服的量，须明），水二大盏，煎至一盏，去渣，温服，食后（免伤脾胃气，同时方中有引药上行药，比如柴胡；有风药，比如青皮，橘皮等，故宜饭后服药。）。气盛者，宜服；面白脱色，气短者，勿服。如小便遗失者，肺气虚也，宜安卧养气，禁劳役，以黄芪 、人参之类补之；不愈，当责有热，加黄柏、生地黄（下焦之火，不暖土，故当清之）。如肩背痛不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药（比如，藁本）散之。

2022/2/3