小議歷節病 歷節病,是一種周身關節疼痛的病。 凡是疼痛,一般來言,都是壓力導致的;而壓力在人體則來自氣血或濕,關節疼則多是濕導致的,這是因為濕流於關節,則關節轉動受濕阻,就會產生疼痛。別外,大家知道,在中醫看來,腎主骨,肝主筋,則關節則與骨筋關繫緊密,可以說,關節就是骨與筋的結合,因此,如果腎虛與肝血虛的話,極易導致歷節病。 由於濕,腎虛與肝血虛,這些因素,會導致歷節病,所以在治歷節病時,我們就多從濕、腎虛與肝血虛入手。大家知道,體內有濕,又多牽扯在脾胃。脾胃虛的人,不是太肥,就是瘦弱。因此在《金匱要略》講歷節病這一病時,仲師特別指出肥人與瘦人得歷節病的病因病機。另外,就是飲食不節,也會導致歷節病,這多是過食酸咸之物,酸過則傷肝血,咸過則傷腎精,還是直指骨與筋的問題,總之,這個歷節病就要考慮三方面,濕、腎與肝,而濕又牽扯到脾胃,因此,治從脾胃肝腎上來。 對於歷節病,仲師給出了二道方子:其一是桂枝芍藥知母湯;其二是烏頭湯。“病歷節不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之”,是說明這個歷節病十分的疼,疼到不可屈伸,這是由於內有寒,因此用烏頭煎;表有風寒,因此用麻黃黃芪;不得屈伸用芍藥甘草舒緩之。“諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。”這是一個身體素虛的人,得了歷節病,以桂枝湯為底方(去大棗,因為胃中有濕,棗是甜藥,戀濕)調脾胃是根本,同時要補脾陽加白朮;要兼補腎陽加附子;要治煩加知母;要祛外風加防風、麻黃。 2023/2/22
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