脈要精微論 第一 經曰： “黃帝問曰：診法何如？ 岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。” 這是一篇論述“診脈之要，至精至微”的文章，故篇名題為，《脈要精微論》。通篇論文，還是採用黃帝問、岐伯回答的形式展開。我們還是分段來解析。今天，我們先講解第一段，即上邊之所引之。這是一段論述診脈的時間的。一天時間有晝有夜，在古為十二時辰，在今為二十四小時，那麼何時為進行診脈的最佳時間段呢？岐伯在這裡先作出了回答。下邊，我們分解原文： 一、 黃帝之問。 黃帝問曰：診法何如？ 黃帝問道：“診法是怎麼一回事呀？”下邊，就是岐伯的回答。因為黃帝問的是診法，診法為望問聞切四診之法，岐伯的回答以切脈為主，旁及其它，相互參伍，以為辯證也。當然岐伯的回答是夠長，我們一段一段來分析，我們且先看第一段—— 二、 岐伯回答。 岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。 這一段，是岐伯講解診脈的最佳時間。上邊，我們說過了，一天有那麼多時間段，哪一個時間是脈診的最佳時間段呢，岐伯說，是平旦。這是為什麼？岐伯也有解釋—— 1、“陰氣未動”。平旦之時，陰氣未動。黎明時分，陰氣還沒有下沉。馬蒔解為：“陰氣者，營氣也。”也就是說，人體在黎明時，體內營氣還沒有動。古人認為，人在睡覺的時候，陽入了陰，陰陽交抱而眠。 2、“陽氣未散”。平旦之時，陽氣還沒有布散。馬蒔解為：“陽氣者，衛氣也。”也就是說，人體在黎明時分，體內的衛氣還沒有布散。此時，陰陽二氣合抱，正是診病脈之時。 3、“飲食未進”。平旦之時，人還沒吃早飯。沒吃早飯，胃氣就未動，胃氣靜，也是診病脈的好時機。 4、“經脈未盛”。經脈是指人體的十二經脈。平旦之時，營衛氣未動，十二經脈血氣就未盛大，是最能體現經脈之本來氣血的時候，因此也是診脈之佳時。 5、“絡脈調勻”。絡脈是指人體十五絡脈。平旦之時，經脈未盛，氣血靜，絡脈氣血不旁流，是謂調勻。 6“氣血未亂”。經脈氣血靜，絡脈氣血調勻，這時候氣血就沒有亂。 以上，平旦之時“陰氣未動，陽氣未散，飲食未進”這三句是因，後邊“經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂”這三句是果，也就是說，正因為平旦之時陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，人體在平旦時才經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂。這都是說的平人在平旦之時的脈絡氣血狀態，也即健康人在黎明時分的氣血狀態，這時候是診脈的最佳時刻，“故乃可診有過之脈”，所以，（如果）有病脈，很容易在此時表現診斷出來。
|
