脉要精微论  第一

经曰：

“黄帝问曰：诊法何如？

岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。”

这是一篇论述“诊脉之要，至精至微”的文章，故篇名题为，《脉要精微论》。通篇论文，还是采用黄帝问、岐伯回答的形式展开。我们还是分段来解析。今天，我们先讲解第一段，即上边之所引之。这是一段论述诊脉的时间的。一天时间有昼有夜，在古为十二时辰，在今为二十四小时，那么何时为进行诊脉的最佳时间段呢？岐伯在这里先作出了回答。下边，我们分解原文：

一、 黄帝之问。

黄帝问曰：诊法何如？

黄帝问道：“诊法是怎么一回事呀？”下边，就是岐伯的回答。因为黄帝问的是诊法，诊法为望问闻切四诊之法，岐伯的回答以切脉为主，旁及其它，相互参伍，以为辩证也。当然岐伯的回答是够长，我们一段一段来分析，我们且先看第一段——

二、 岐伯回答。

岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。

这一段，是岐伯讲解诊脉的最佳时间。上边，我们说过了，一天有那么多时间段，哪一个时间是脉诊的最佳时间段呢，岐伯说，是平旦。这是为什么？岐伯也有解释——

1、“阴气未动”。平旦之时，阴气未动。黎明时分，阴气还没有下沉。马莳解为：“阴气者，营气也。”也就是说，人体在黎明时，体内营气还没有动。古人认为，人在睡觉的时候，阳入了阴，阴阳交抱而眠。

2、“阳气未散”。平旦之时，阳气还没有布散。马莳解为：“阳气者，卫气也。”也就是说，人体在黎明时分，体内的卫气还没有布散。此时，阴阳二气合抱，正是诊病脉之时。

3、“饮食未进”。平旦之时，人还没吃早饭。没吃早饭，胃气就未动，胃气静，也是诊病脉的好时机。

4、“经脉未盛”。经脉是指人体的十二经脉。平旦之时，营卫气未动，十二经脉血气就未盛大，是最能体现经脉之本来气血的时候，因此也是诊脉之佳时。

5、“络脉调匀”。络脉是指人体十五络脉。平旦之时，经脉未盛，气血静，络脉气血不旁流，是谓调匀。

6“气血未乱”。经脉气血静，络脉气血调匀，这时候气血就没有乱。

以上，平旦之时“阴气未动，阳气未散，饮食未进”这三句是因，后边“经脉未盛，络脉调匀，气血未乱”这三句是果，也就是说，正因为平旦之时阴气未动，阳气未散，饮食未进，人体在平旦时才经脉未盛，络脉调匀，气血未乱。这都是说的平人在平旦之时的脉络气血状态，也即健康人在黎明时分的气血状态，这时候是诊脉的最佳时刻，“故乃可诊有过之脉”，所以，（如果）有病脉，很容易在此时表现诊断出来。