（7） 列缺

列缺者，闪电也。因手太阴肺经支脉者，从此穴直出次指内廉出其端，与肺经主脉结合起来看，其状如“闪电”，故名曰列缺。本穴主要气血物质为孔最穴下行而来的地部经水，因其位处桡骨茎突上方，下行经水被突出的桡骨所挡，经水在此向外溢流破散。其中天部经水由次指内廉流向大肠经；地部经水归脾土或任脉（此穴为八通穴通任脉也，同时任脉为血之海，经中之血即属于任脉。），人部经水循经下行经渠。  

取穴方法是，两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷处，即是此穴。

[定位] 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。

[主治] 伤风咳喘，咽喉肿痛，头痛项强，口眼歪斜，齿痛。

【小白按】1、为何可治伤风咳喘、咽喉肿痛？因此穴为手太阴肺经之穴，当然可以治疗肺经共病，即咳喘与咽喉肿痛；同时，列缺为络穴，沟通表里阴阳之气，邪气在表，可借宣散肺气之功祛风解表；邪气入里，又可借表经之道，引邪外出，故具有疏风解表，宣肺理气，止咳平喘之效，是治疗伤风外感病的要穴。2、为何可治头痛项强？肺经虽并不上头面，但肺经支脉从列缺出，直上手二指联络手阳明大肠经，而大肠经上肩后，交通项后大椎，并大肠经一支脉从缺盆出来，上颊，入下齿，故列缺可治疗外感风邪之头痛项强，又可治疗经气阻滞，气血运行不畅的头痛项强，还可治齿痛。3、为何可治口眼歪斜呢？这是因为列缺为八脉交会穴之一，交通任脉。任脉环唇，入目眶下，故可疏解面唇风邪，治疗口眼歪斜。

[刺灸法] 向上斜刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阴经络穴；八脉交会穴通任脉。

有关列缺穴主治的典籍记载：

   《针灸甲乙经》：热病先手臂瘈瘲，唇口聚，鼻张目上，汗出如转珠，两乳下二寸坚，肋满，悸，列缺主之。
    《备急千金要方》：男子阴中疼痛，溺血精出；小便热痛。
    《外台秘要方》：偏风口喎，半身不遂，腕劳。
    《扁鹊神应针灸玉龙经》：伤寒发热无汗……寒热诸嗽有痰，心满腹胀，食噎，游走气刺，七症八瘕，肠风藏喜，小便五淋，小儿脱肛。
    《四总穴歌》：头项寻列缺。
    《针灸大成》：偏风，口面喎斜，手腕无力，半身不遂，掌中热，口噤不开，寒热疟，呕沫，咳嗽，善笑，纵唇口，健忘，溺血，精出，阴茎痛，小便热，痫惊，妄见，面目四肢臃肿，肩痹胸背寒憟，少气不足以息，尸厥寒热，交两手而瞀。实则胸背热，汗出，四肢暴肿。虚则胸背寒憟，少气不足以息。
    《肘后歌》：或患伤寒热未收，牙关风壅药难投，项强反张目直视，金针用意列缺求。

有关列缺穴配穴治疗：

    外感咳嗽：列缺、大椎、合谷、外关、鱼际（《针灸学简编》）。
    喘急：列缺、足叁里（《医学入门》）。
    咳嗽寒痰、胸膈闭痛：列缺、肺俞、膻中、叁里（《针灸大全》）。
    头痛：列缺、中脘、合谷、上星、太渊、百会、头维、丝竹空、风池、太阳（《针灸治疗实验集》）。
    咯血：列缺、太渊、尺泽、足叁里（《针灸学》上海中医学院编）。
    茎中痛：列缺、行间（《类经图翼》）。
    牙齿疼痛：列缺、后溪、人中、颊车、吕细、太渊、合谷（《针灸大成》）。
    淋痛：列缺、中封、膈俞、肝俞、肾俞、气海、石门（《神灸经纶》）。
    惊痫：列缺、阳明络（《针灸甲乙经》）。
    疟疾：列缺、后溪、少泽、前谷（《备急千金要方》）。
    慢性鼻炎：列缺、上星、迎香、曲池、风池（《常用腧穴临床发挥》）。

2019/11/15