怎样深入理解《伤寒论》第九十四条？

 《伤寒论》第94条云：“太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振慄汗出而解。但阳脉微者，先汗出而解；但阴脉微者，下之而解。若欲下之，宜调胃承气汤。”

    这一条，历来注家多歧义，可谓众声喧哗。

    比较有趣的便是宗海先生，他这位老先生，咱们说过，是一个中西医结合的主张者，西医呢它好像就有一个“要求”，就要求嘛事都准确，丁是丁，卯是卯，没有左右腾挪的空间，说白了，就是没有一个整体的观念，变通的思维。唐先生学习西医也没学透的那种，“死心眼”倒是有了，呵呵，这一条，他就看不明白，一脑袋的迷糊，叹曰：“此处微脉言当汗下，理殊难测，或由传写之讹，或则另有深义，尚须阙以待考！”

    当然，关于这一条，解得比较好的，那还得算希恕老了。按理说，希恕老也有西医知识，但他对《伤寒论》的解读，每有让我会心处！别不多言，希恕老的闪光点，就是他一再地，试图地，要找到《伤寒论》的路线图。

    这一条，不能断裂着来理解，要与上一条共读，方得分明。希恕老的高明处，就在这里。别小看这一点，这是探求疾病的来源。查源头，找病因。

这一条，是顺接上一条而来。

上一条，咱们讲过，是太阳病，治不当序，先下后汗，出现胃阳心阴俱虚，从而致“冒”的证治。这一条，则是讲太阳病，治不当序，先下后汗，出现其它情况，并治法。

    当然，为了便于更好地理解此条，我们不妨先来一些字解：

    “停”，《说文解字》曰：“止也。” 有些注家，比如念祖，当然也有渡舟老、希恕老等，这些先贤皆解停为匀停，停停当当的，晚学不大同意呢。停，在此处，就是如《说文》所解之“止也”的意思，当然可以引申为停止了，没有变化了。脉阴阳俱停，就是说，这个脉呀，你沉取浮取，皆是跟从前没有变化的。

    当然，此处的“阴阳”二字，也有说是阳者寸脉，阴者尺脉也，比如念祖就这样认为，偶要说的是，咱们还是按仲景老师《伤寒论》本身的说法，阳者浮脉，阴者沉脉也。

    “振”，据刘渡舟先生解为“浑身摇动”。

     “慄”，据刘渡舟先生解为“从心里发冷”。

    当然，“振”者，据《说文解字》云：“举救也。”也是颇合仲景师原意的。为什么？因为此处讲得便是战汗作解，这一个“振”字，便有自救之意蕴，可见仲景师用字之考究，但晚学还是要从渡舟老之所注，当作一个症状来看，即浑身摇动。

    勾回头，我要说，我们为什么要将“停”不解为“停停当当”的？因为，这一条也是讲太阳病，治不当序，太阳病没能好，脉阴阳俱停，脉沉取浮取都跟以前没有变化。以前是病脉，是太阳病的脉象，或浮缓或浮紧。它不可能是一个平脉，当然就不能解为“匀停”、“停停当当”了。

    什么叫治不当序？就是该先汗的，却先下而后汗法，结果太阳病并没治好，还出现了新情况。（注意，这便是根据上一条来的。偶曾一再说过，张老师写《伤寒论》，是写给明白人看的，其间有大量省语。这一条，劈面就来一句“太阳病未解”，你就要当个明白人了。老师之所以写出太阳病未解，那就是说这个太阳病是经过治疗的，它没有解。什么样的治疗，导致它没有解？就是上一条的原因，本要先汗法的，医者用了下法造成的。）也就是说，这个病的源头，还是一个太阳病。因为误治，先下后汗，造成了非但太阳病未解，还出现了新情况。

    什么新情况？

    上一条，咱们讲过的，那是一种情况，即导致了阴阳俱虚，从而致冒。这一条，顺接上一条而来，又讲了其它几种情况。仲景师在这一条介绍了，另外三种新情况：一曰战汗作解；二曰阳脉微，汗出而解；三曰阴脉微，下之而解。

    一、战汗作解

   战汗作解的前提是，脉阴最俱停。也就是说，他本是一个太阳病，经过反序治疗，（当然，战汗作解也不一定非要有这种严格的“路径”，张老师在这里讲的，是战汗作解的最通常的路径，目的是让我们明白战汗之因，之过程，之结果，是一个有关战汗作解的全过程，张老师用心良苦可知也！）脉沉取浮取时，并没有变化。即太阳病，虽然经过了不当治疗，脉象没有发生变化，还是原病。此时，就有战汗作解的可能。于是，就发生了。呵呵。

“必先振慄汗出而解。” 必先浑身振动，心里发冷，然后出一身汗，病就好了。这是为什么？脾主四肢，脾主肌肉，浑身振动，说明脾阳回复，脾阳博击，脾中之阳气奋力搏击在表的邪气所致也。这是“振”的原因。胃中津液觉醒，上淫于心，正如行军的匆忙，来不及得到脾阳的充分温熙，津液陡然淫心，提供心，供养心，心中陡然接到这股胃中之津液，便会有心里发冷的感觉。这是“慄”的原因。脾阳回复，搏击邪气于表；心中阴液得以供养，心力助肺卫抗邪于表，阴阳共济，齐心搏击邪气于表。这是“汗出而解”的原因。

所以，您去看咱们的人体多么奇妙！咱们的张老师，咱们的古人认识人体与疾病，多么的高超与奇妙啊！

    也许有朋友不明白胃中之津液怎么就能直接供养于心。这，您得好好读一读《内经》了！《经脉别论》有云∶”食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”

    二、阳脉微者，先汗出而解

    上边，咱们谈过太阳病经过反序不当治疗，脉象没有出现变化，还是原病，可能造成战汗作解的情况。这里，咱们谈阳脉出现了变化，阳脉也就是浮取时，脉象没有停，而是变化了。什么变化？

    我们先要知道原脉象如何？原脉当然是一个浮脉，太阳病，脉浮。“阳脉微”，是说脉阳取时，有些变微，浮脉变得微了。注意，此处之“微”，可不是脉微欲绝之“微”，而是相对来言，脉阳取时有些微微的变化，与前边的“停”相对照来说的，“停”是没有变化，这里是指脉，有了变化，变化比较微弱，什么变化？脉本来是浮的，变化了，变得缓或弱一点。也就是病重了一点点。脉浮缓或浮弱一点点，当然还是太阳病，太阳病中的中风证，治之以桂枝汤，因此仲景师说先汗而解之。要先用汗法解之，这是一个正常的治疗程序。中风证的脉，是浮缓脉（或浮弱一点点）。

    三、阴脉微者，下之而解

    阴脉，在这里指沉取脉，脉是沉的。咱们知道原病是太阳病，脉本应是浮的，现在怎么就变得沉了？太阳病未解嘛！也就是咱们上边说过的，这个太阳病，是经过不当治疗，比如先下后汗治疗，结果原病没好，又变化，出现了新情况，即脉变沉了。沉脉主里，外证转里证了。

    里证重不重呢？

    我们再切脉。脉是沉微的，并不是沉实脉，只是沉脉有一点缓或弱，沉缓。

沉迟主脾病，沉缓主胃病；也并不是沉实脉，大肠没实证，用不上大承气汤。那么怎么治呢？老师有交待，若欲下之，宜调胃承气汤也。其实，这道调胃承气汤，说明胃里是有热的，并且大肠里边有些许的燥结了，当然脾阳也会有点不足。张老师用药之细致，也可从这首方子用药处尽知也。

苏小白曾出版《经方与兵法》、《详解黄帝内经》、《详解傅青主女科》（三卷）、《诗意品经方》等中医学专著多部，另著有《易经与经方》、《国画与国医》等中医学专著十余部。