（10） 鱼际

鱼者，《说文解字》云：“水虫也”，水为阴，虫为阳也。际者，《说文解字》云：“壁会也。”鱼际者，即水中之阳聚集处也。本穴地部气血主要是少商井穴传来的回流经水；人部气血则是肺经经水经过列缺穴的分流，太渊穴的失散，传至本穴人部经水已较少。而本穴所处为兑金方之地，性干燥，故其经水吸收脾土之热后大量蒸发上达于天。鱼际之名，即是意指穴内气血由阴向阳的这种主要变化，水中之阳聚集也。
 

[定位] 在手拇指本节（第１掌指关节）后凹陷处，约当第１掌骨中点桡侧，赤白肉际处。

[主治] 咳嗽咳血 ，咽喉肿痛 ，失音发热。

【小白按】一、为何可治咳嗽，咽喉肿痛之症？因为以上二症为肺经之共病，此穴为肺经之穴，当然可以治之；二、为何可治咳血、失音及发热？这是鱼际为肺经荥穴，五行属火。“荥主身热”，可治热证，故可治发热；再者此穴为荥位，具有清肺泻火，清宣肺气之作用，故可以治肺热灼络之咯血，肺金不鸣之失音也。

[配伍] 配孔最尺泽治咳嗽咳血；配少商治咽喉肿痛。

[刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。

（小知识：直剌0.5-0.8寸的穴位有，内关、公孙、支正、章门、鱼际、丘虚、风府、哑门）

[附注] 手太阴经荥穴。

有关鱼际穴主治的典籍记载：

    《灵枢·热病》：热病而汗且出，及脉顺可汗者，取之鱼际、太渊、大都、太白。
    《灵枢·厥病》：厥心痛，卧若徒居心痛间，动则痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际，太渊。
    《针灸甲乙经》：热病振憟鼓颔，腹满阴痿，咳引尻溺出，虚也。鬲中虚，食饮呕，身热，汗不出，数唾，血下，肩背寒热，脱色，目泣出，皆虚也；寒厥及热烦心，少气不足以息，阴湿痒，腹痛不可以食饮，肘挛支满，喉中焦干渴；短气心痹，悲怒逆气，怒狂易。
    《备急千金要方》：痉上气失瘖，不能言；头痛不甚汗出；痹走胸背不得息；妬乳。
    《针灸资生经》：胃逆霍乱……狂惕，胃气逆。
    《普济方》：黄疸；舌急。

有关鱼际穴的配伍：

    咳嗽：鱼际、大椎、合谷、外关、列缺（《针灸学简编》）。
    咯血：鱼际、尺泽、太渊、肺俞、膈俞、三阴交（《针灸医案集要》）。
    寒热：鱼际、风池、少海、少冲、合谷、复溜、临泣、太白（《神应经》）。
    头痛：鱼际、风池、腋门、中渚、通里（《针灸资生经》）。
    咽喉肿痛：鱼际、太溪、照海（《针灸学讲义》）。
    失音：鱼际、合谷、间使、神门、然谷、肺俞、肾俞（《针灸集成》）。
    厥心痛：鱼际、太渊（《灵枢·厥病》）。
    肘臂挛痛：鱼际、尺泽、肩髃、小海、间使、大陵、后溪（《扁鹊神应针灸玉龙经》）。
    狂易：鱼际、合谷、腕骨、支正、少海、昆仑（《针灸甲乙经》）。
    霍乱逆气：鱼际、太白（《针灸甲乙经》）。

2019/11/19