苏小白 典籍出版  今天

349.伤寒脉促，手足厥逆，可灸之。

这一条，是一个两可治法，什么叫两可？就是可以用灸法，也可以不用灸之。具体情况，要具体对待，只是一般情况之下，伤寒脉促了，就是脉变数了，脉跳得快了。脉跳得快，有两种情况，一是里有实热，是伤寒之寒邪入里化成实热之邪，脉就跳得快，这时，里热阻滞气机，阳气不得达四末，手足会冷，此情况之下，不可能用灸法。另一种情况就是，里有虚热，是伤寒之寒邪入里伤了里阳，里气，造成阳虚，气虚，而造成的一种阴火致热，脉也跳得快，手足会厥冷，这时候，就可以灸之。因此，凡仲师书中用“可”，而不用“主之”，则一定要具体情况具体分析，可以用，但要看情况。

2021/9/21

350.伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

这一条，是说的伤寒之寒邪入里化热，成为实热，实热之邪阻滞气机使阳气不得达四末，造成手足厥冷的治方，白虎汤治之。这一条，关键处，就是一个“脉滑”。滑脉提示里有湿，里有湿，伤寒之寒邪入里就易化热，成实热之邪。这个实热之邪，就有可能在里阻滞气机，而造成阳气受阻，不得达四末而致厥逆。这时候，就要清里热，用白虎汤。

2021/9/21