小白临证医案

王XX，女性，45岁，职业是某饭店员工。

病人来诊主诉其咳喘月余，白天咳轻，夜间加剧，特别是后半夜三四点钟更是严重，以致不能卧，非坐起来或起身在房内走动方能使咳嗽稍减。每咳嗽时常有尿遗出。诊其体态肥胖，面色恍白，脉细沉。问诊得知，其吃饭后便有汗出，或者劳动时出汗也多。此为脾阳虚损，累及肾阳；肾阳不足，肺肾气不能顺接所致；咳嗽尿遗，是肾气不固；又因到夜，天阳减弱，体内阳气不得外阳补汲故致夜间咳嗽加重，夜间三四点钟正是肺经所主，肺经旺时，肾气不足，故咳喘加剧不能卧息。开方为金匮肾气丸原方+款冬花（20克）、杏子（10克）、桔梗（10克），并按揉咳喘穴。吃药三天，病愈。

2020/12/12