中医治疗妇人顽疾

王氏，女，五十一岁，体态丰腴，华裔。来诊时，她双手指甲按压眉棱眉直说，里边胀疼。让其坐下后，摸其脉，有结代。望诊：她体态丰肥，嘴唇黑紫色；问诊得知，她三十岁时就得此病，每次发病之初，都先是左眼不适，继而胀疼，疼甚及右眼，其后上延到眉棱骨、前额疼，继尔后胸勺发木，心脏不适，哈欠连连，很难入睡，且夜间多梦。诊间，医者故意陡然站起，竟吓她一跳，问时，她答，她时时心慌，十分胆小。“脉结代，心动悸，炙甘草汤主之”，笔者就开炙甘草汤原方三服，一天一服，一天三次，三天的药，让她回家煎服。第二天傍晚，收到患者微信说，心不慌了；笔者嘱她停服炙甘草汤。病中即止。然后叮嘱她次天来诊室换药。这是因为，肝主目，她病从目始，且见她第一次来诊时双手指甲按压眉上，说明是虚证，肝血虚是主因。疼甚及眉棱骨、前额，说明木伐土了，胃中应宿有水饮之邪，胃经主前额；后脑勺发木，“木者血虚，麻者气虚”，当此须补血也。于是笔者开药熟地、当归、川穹、白芍、红花、桃仁、半夏、茯苓、白术、姜枣诸药组成一方，开了六天的药，让她回去煎服。患者回家吃药二天半，便来微信说，诸症皆去，并问余药是否还喝。嘱她续服。这是因为，这是她的老病，顽疾，须得续服巩固成果也。或问：药开三天、六天之量，何也？“事不过三”，是皆在“卦变”之内也。

2023/7/29